（湖南航天医院 湖南长沙 410008）
摘要：目的 研究观察消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响。方法 选取自2016年5月至2018年5月在我院手术室的200份器械包作为研究对象，按照时间先后将200份器械分为两组，其中，自2016年5月至2017年5月手术室的100份器械作为对照组，未实施质量管理；2017年5月至2018年5月的手术室100份器械包作为实验组，实施质量管理，对比分析两份器械的器械包清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率。结果 实验组器械的器械包的清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率分别是100.00%、98.00%、99.00%和100.00%，均优于对照组的各项指标，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论 消毒供应室对手术室的器械清洗包装实施质量管理可以提高手术器械的清洗质量，包装完好，具有较高的临床应用价值。
关键词：消毒供应室；质量管理；手术室器械清洗包装；临床影响
消毒供应室作为医院全部可利用物品的处理中心，是无菌物品的集聚中心，也是控制医院感染、保证护理质量的关键科室。医院手术室器械清洗包装质量的高低不仅关乎到医院医疗水平的高低，也影响到患者的生命安全。对医院的消毒供应室实施严格的质量管理，将手术室的器械进行清洗、灭菌、分类和整理，可以有效提高临床的工作质量[1-2]。在本次研究中，选取我院手术室近两年的200份器械包作为研究对象，自2016年5月至2017年5月手术室的100份器械包作为对照组，未实施质量管理；2017年5月至2018年5月的手术室100份器械包作为实验组，实施质量管理，对比分析两份器械包装实施不同管理的临床影响，现具体研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源与分组
选取我院手术室自2016年5月至2018年5月的200份器械包作为研究对象，手术器械包括微创手术器械、外科器械和腹腔镜手术器械等，按照时间先后将200份器械包分为两组，其中，自2016年5月至2017年5月手术室的100份器械包作为对照组，未实施质量管理；2017年5月至2018年5月的手术室100份器械包作为实验组，实施质量管理。消毒供应室主要包括全自动清洗消毒机、全自动环氧乙烷气体灭菌器和脉动真空压力蒸汽灭菌器等。此些设备均进行严格地质量管理，由计算机进行操控，同时对消毒供应室的温度、湿度进行严格地控制。全自动清洗消毒机主要用于高温干燥、清洗和高温清洗，全自动环氧乙烷气体灭菌器用于热空气的清洗；脉动真空压力蒸汽灭菌器是根据物品的特点，针对性选择灭菌程序，快速完成干燥功能[3]。
1.2 方法
对照组的100份手术室的器械未进行质量管理，实验组的100份手术室器械包实施质量管理，包括①由专业的医护人员将手术室的器械进行分类、清点和整理，使用专门的运输车将器械运往消毒供应室，根据手术器械的不同功能、类型进行分类并放置在不同的清洗位置，并将其数量和名称进行标记，特殊患者的手术器械在清洗前使用氯制剂浸泡半小时；②在手术器械消毒完成后，对其使用酒精或者酸性氯化电位水等消毒液进行消毒，一般再使用压力蒸汽灭菌进行灭菌，消毒和灭菌都是消毒供应室手术室器械质量保障的关键措施，选用氧化氢等离子的低温灭菌进行腹腔器械的灭菌操作；③认真检查进行包装的手术器械，包括灭菌标识、闭合性、完整性和失效性，当发现清洗不合格或者使用不灵活的器械时，要进行重新清洗和包装，包装完成后，再使用压力蒸汽灭菌进行一次消毒，验收合格后，将手术器械进行分类，并存放在无菌架上；④严格按照消毒供应室的规章制度进行操作，加强手术器械的清洗、包装制度、消毒制度和灭菌制度，医护人员在进入清洁区之前，完成自身的消毒和更换衣物的工作，符合消毒供应室的要求后方可重新使用，通过不断完善消毒供应室的手术制度，达到保障手术患者的安全，提升工作人员的工作水平和整体的质量[4-5]。
1.3 观察指标
比较两组器械的器械包清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率。
1.4 数据处理
所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率均为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组器械包的临床观察指标差异有统计学意义。
2 结果
实验组器械包的清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率分别是100.00%、98.00%、99.00%和100.00%，均优于对照组的各项指标，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表1：
3 讨论
消毒供应室的消毒质量影响着医院的护理质量和医疗质量，关系着医院发生感染率的高低。未实现质量管理的消毒供应室不能满足医院规定的消毒标准，消毒供应室的消毒质量也不能进一步达到规定的水平，消毒供应室的各个流程包括清洗、消毒、灭菌和包装等在质量管理方法均十分重要，因此可以通过系统化的培训加强医护人员的知识水平和操作能力，加强无菌操作的意识，掌握消毒供应室的工作流程、规章制度和工作细节等，端正医护人员的工作态度，增强其工作的责任感，保证消毒供应室和手术室医护人员沟通的顺利[6-7]，从而提高医护人员和患者的使用满意度。
在本次研究中，选取自2016年5月至2018年5月在我院手术室的200份器械包作为研究对象，按照时间先后将200份器械包分为两组，其中，自2016年5月至2017年5月手术室100份器械包的对照组未实施质量管理；2017年5月至2018年5月的手术室100份器械包的实验组实施质量管理，结果表明实验组器械包的清洗合格率、灭菌质量、器械清洗合格率和功能完好率均优于对照组，数据差异明显，表明消毒供应室的质量管理具有高的临床应用价值，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张秀润.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗质量管理的效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4703-4704.
[2]汪宁宁.持续质量改进在医院感染管理中的应用及效果[J].医院与医学，2013，1（1）：60-61.
[3]俞慧，赵海燕.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：224-226.
[4]蔡娟.消毒供应室质量管理在手术室器械清洗中的应用包装质量的影响探究[J].大医生，2018，1（2）：267-268.
[5]马凤芝.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（59）：11668-11669.
[6]陈美玲.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果[J].中国医药指南，2017，15（13）：287-288.
[7]郭继妩.探讨在手术室医疗器械清洗包装质量管理中的融入消毒供应中心的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：169-170.
论文作者:任丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：器械论文; 手术室论文; 质量管理论文; 合格率论文; 实验组论文; 质量论文; 完好率论文; 《航空军医》2018年16期论文;