（邻水安康医院 638500）
直肠癌的患者例数逐渐提升，主要是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤现象，发生几率仅次于胃和食道癌，是大肠癌中常见的一个部分，依据直肠癌的诊治具体情况，一般是由于饮食和生活方式差异导致的，由于成因和症状相似，直肠癌一般情况下和结肠癌一同提及。在整个诊断和分析中，合适有效的干预和治疗后能促进患者恢复。
低位直肠癌简介
低位直肠癌指的是腹膜折返以下的直肠肿瘤，依据消化器官的肿瘤医学报道可知，在各个阶段需要掌握可视性系膜，依据生理结构实际情况，需要掌握直肠癌的结构类型。直肠癌是一种生活方式疾病，依据生理性结构和消化器官肿瘤学的报道可知，在直肠划分中，本身属于可视性的系膜，在生理解剖学判断中可以作为结肠范畴。根据血供情况和上动脉现象等，和直肠相同的淋巴引流特点基本一致。
低位直肠癌的手术治疗方式分析
（1）腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术方式属于经典的低位直肠癌手术方式，也是当前应用的比较多的手术方式之一。结合局部浸润的特点，实施的是柱状经腹会阴切除术，主要针对的是T3和T4低位直肠癌的患者，在游离上端直肠系膜后，中低位的直肠系膜切除模式有突出的作用。
（2）针对性术式
依据直肠癌前切除吻合手术方式的特殊性，在整个手术过程中需要在腹部进行操作，在临床研究中，保肛手术方式有突出的作用，依据吻合器的选择可知，在整个过程中进行腹膜方式的选择，扩展到合适的中地位直肠癌手术中。改良手术方式有突出的作用，在腹部应用中，直接采用，一般在2-3cm左右，切断直肠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术治疗中提出套叠拉出方式，首先经过腹腔游离直肠处理后，清除淋巴结，切除病变现象后，将远侧直肠经肛管翻出肛门外，在近侧需要及时清除。翻出的直肠端结肠固定处理是重点，等到2周左右切除，在肛门外处理。
（3）超地位直肠癌保肛手术
传统的经腹部低位支撑直肠切除术的优势比较明显，在手术过程中，手术空间比较狭窄，可能存在术野不清晰的现象。在整个操作过程中，括约肌的低位直肠肿瘤切除方式具备手术直达的方式，在操作空间中，保证全麻下仰卧位姿势。早期直肠癌依据的是常规性诊断方式，在直肠间质瘤中，可能存在限制，在确保肿瘤安全的前提下，手术不经腹，手术自身的创伤小，广泛应用在高龄和体弱以及严重手术禁忌症的直肠癌患者中。在整个治疗中，术前评估很重要，原则上早期直肠癌适应症多，术前联合采用CT、核磁共振和腔内B超方式，在病灶分析和诊断中，明确深度和范围。
（4）ISR手术
经腹经内外括约肌直肠切除术模式有突出的作用，在炎性分析中需要确保肛门尽快切除，手术切除方式可以最大程度保留周围的组织。依据不同术式要求，可以发展为肛门括约肌的方法。在低位治疗中，直肠癌以及恶性保肛治疗等很重要，在手术方式选择中，经内外切除手术治疗后，可以达到理想的效果。肛门的暴露必须充分，在内外括约肌全部切除的病例分析中，实施电刀进行处理。
低位直肠癌手术治疗进展
根据传统的治疗方式可知，在实际进展分析中，干预治疗后，能提升优势。针对结肠口手术要求，直肠下段癌的淋巴转移向上，少数可能存在扩散的现象。侧方扩散清除是关键，依据直肠癌向直肠远端浸润分析中可知，一般在1cm以内，切除远端2cm肠壁足够。根据癌肿现象，一般情况下生存几率和复发几率在5年以内。依据最新的研究报道可知，如何保留肛门排便功能是前提和基础，因此在手术过程中吻合器技术形式的应用提供的是技术前提，在术后3个月内可以恢复，同时采用结肠成型或者直肠超低位吻合方式后，能提升可行性。针对临床治疗的具体情况，要求进行手术方式健康指导，告知患者注意事项，使其在接受治疗中能积极配合，避免出现其他异常影响。
论文作者:李钦林
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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