何松林
通江县永安中心卫生院 四川 巴中 636700
【摘要】目的：探究基层早期教育及营养指导与婴儿体格和智力发育的关系。方法：将140例婴儿分为两组，分别设为对照组与观察组，各70例。对照组，仅仅是常规例行检查，观察组在此基础上，配合早期教育及营养指导，观察婴儿体格与智力发育情况。结果：第一，神经行为发育，1个月时，组间差异不明显（P>0.05），1年时，观察组各指标优于对照组（P<0.05）。第二，1个月时与1年时，组间体格发育并无明显差异（P>0.05）。第三，统计缺铁性贫血与佝偻病发生情况，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论：基层早期教育及营养指导，不仅可促进婴儿体格及智力发育，而且可降低营养性疾病发生率。
【关键词】早期教育；营养指导；体格；智力发育；关系研究
Objective: to explore the relationship between early education and nutrition guidance and infant physical and mental development. Methods: 140 infants were divided into two groups: control group (n = 70) and observation group (n = 70). In the control group, routine examination was performed only, on the basis of which, the physical and mental development of infants were observed in the observation group, combined with early education and nutrition guidance. Results: first, the neurobehavioral development, at one month, there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). At one year, the indexes of the observation group were better than that of the control group (P < 0.05). Second, there was no significant difference in physical development between groups at 1 month and 1 year (P > 0.05). 0.05. Third, the incidence of iron deficiency anemia and rickets in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: early education and nutrition instruction can not only promote the physical and mental development of infants, but also reduce the incidence of nutritional diseases.
[keyword] early education; nutrition guidance; physical development; intelligence development; Relationship Research
有研究发现，人一生中，婴儿期是身心发展最迅速的时期，此时期，婴儿发展潜力大，具有较强的可塑性，该阶段是智力发育与养成良好行为习惯的关键时期[1]。对于国内，关于婴儿的早期教育最早见于80年代，发展至今，被人们所认可与接受，但是，在诸多条件的限制作用下，基层妇幼系统开展情况欠佳[2]。对此，如何在基层开展早期教育及营养指导工作，成为了相关学者探讨的重要话题。2016年4月--2017年3月期间，本研究将140例婴儿分为两组，经过实践探讨，分析基层早期教育及营养指导与婴儿体格和智力发育的关系，现将研究情况总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月--2017年3月期间，选择140例婴儿作为研究对象，采用数字随机分组方法进行分组，并设为对照组（n=70）与观察组（n=70）。对照组，36例男婴儿，34例女婴儿，月龄1-11个月，平均（5.1±0.14）月。观察组，39例男婴儿，31例女婴儿，月龄1-12个月，平均（5.2±0.31）月。分析比较两组婴儿的基础资料，如性别、月龄等，组间差异不明显（P>0.05），无统计学意义，但有可比性。
1.2方法
对照组，仅仅是常规例行检查，并合理饮食。
观察组在此基础上，配合早期教育及营养指导，具体如下：（1）参照《0-6岁儿童早期智能开发软件》，详细评估参与实验的婴儿，根据评估结果，给予有针对性的保健指导措施，经由电脑，打印出来，交由家长，根据体格与发育各个能区的优势或缺陷，进行个体化指导，向家长介绍潜能开发知识与技巧，选择适宜的玩具，通过游戏的方式，训练婴儿。（2）定期组织讲座，为家长间相互交流提供平台。其中，专题讲座中，向家长介绍早期教育的重要性、目的及意义，讲解小儿生长与发育的基本规律，纠正育儿常见误区，并倡导现代育儿理念。（3）1-12个月婴儿，参照400U/d的标准，补充维生素A与D，夏季考虑到晒太阳情况，酌情补充维生素A与D。4-12个月婴儿，参照1mg/（kg·周）的标准，补充铁剂。
1.3观察指标
第一，以1个月与1年为时间点，评价两组婴儿的神经行为发育情况，主要涉及8个项目，即精细运动、粗大运动、运动发育、认知能力、语言能力、智力发育、社交能力和发育商。
第二，比较1个月时与1年时两组婴儿的体格发育情况，包括身高、体重与Kaup指数。
第三，统计两组婴儿缺铁性贫血与佝偻病发生情况。
1.4统计学方法
将本次研究所用到的数据录入至EXCEL表格中，借助SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）进行表示，用卡方（2）检验，而计量资料用（）表示，用t进行检验，差异有统计学意义用“P＜0.05”表示。
2结果
2.1神经行为发育
1个月时，两组婴儿的神经行为发育情况并无明显差异（P>0.05），但1年时，观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。
3讨论
本次研究显示，1年时，观察组神经行为发育情况显著优于对照组（P<0.05），且发育商上面显得尤为突出。据此分析，婴儿发育与外界环境适宜刺激有一定关系，且后天教育水平也会影响婴儿发育。根据婴儿生长发育的规律，设计合理的系统训练方案，根据不同婴儿的特点，实施个性化指导，特别是在婴儿抚触方面，对婴儿发育具有重要意义。目前，有文献已经报道了抚触对婴儿发育的影响，有助于婴儿体格发育，临床建议家长抚触婴儿直至6个月[3]。早期教育，对运动也有明显，特别是粗大运动。婴儿期，动作发展迅速，随着肌张力的发展，展肌于伸肌逐渐平衡，婴儿逐渐可直立、移动躯体。以婴儿动作发作规律为指导，定期检测神经发育情况，纠正发育缺陷，以免因错过运动发展时期导致感统失调。同时，针对不同月龄的婴儿，根据其特点，训练精细与粗大运动，坚持循序渐进的原则，促使婴儿动作正常发育。另外，早期教育有助于社交行为发育。家长在早期教育及训练过程中，婴儿与家长接触的机会多，有助于母子情感交流，促进婴儿神经与心理发育，帮助婴儿尽快适应，由完全依赖过渡至独立。婴儿长大后，更容易融于同伴，接触新鲜事物时不会害怕，适应能力强，对婴儿后期发展及健康成长具有积极意义。
数据显示，两组婴儿在体格发育方面，并无明显差异（P>0.05）。有文献报道，早期教育对婴儿体格发育具有促进作用，但本次研究显示，两组婴儿体格发育并无显著性差异，者可能与地区有关，本研究中的婴儿多为城区婴儿，婴儿6月后，母亲大多去上班了，婴儿交给长辈带，喂养达不到科学标准，难以实现系统性科学锻炼。另外，经济水平、种族、区域、性别、生活方式等因素也可能对婴儿体格发育产生影响。
本次研究显示，观察组营养性疾病发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，合理应用维生素D及铁剂，在预防婴儿营养性疾病方面，具有积极意义。营养性疾病是婴儿常见疾病，是基层儿童保健重点所在。足月儿，出生后2周后，便可开始补充维生素D（400U/d），直到3岁，夏季，由于户外活动多，可适量减少。同时，根据实际情况，补充铁剂，足月儿4月左右，早产儿2月左右，便可补充铁剂，直至周岁末，按照1mg/kg的标准，进行补充，但日总量<15-18mg[4]。
综上，加强基层早期健康教育与营养指导，有助于婴儿体格和智力发育，预防营养性疾病。
【参考文献】：
[1] 易勤,黄仲麟.早期健康教育在基层婴幼儿保健工作中的应用研究[J].实用临床医学,2010,11(2):82-84.
[2] 冉域辰,王红,李薇等.儿童早期综合教育与保健服务对婴幼儿体格发育的影响[J].四川医学,2010,31(12):1785-1787.
[3] 罗晓帆.系统化早期教育对婴儿体格和智能发育的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(14):89-91.
[4] 李涛,戴耀华,朱宗涵等.我国西部农村地区婴幼儿营养和儿童早期教育状况调查[J].中国妇幼健康研究,2012,23(6):697-700.
论文作者:何松林
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
标签：婴儿论文; 体格论文; 早期教育论文; 营养论文; 个月论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;