成都市新都区中医医院 610500
摘要：目的 探讨中医护理方案结合层级护理在肺胀患者中的效果。方法 2016年1月至2017年3月我院收治的肺胀患者，共98例。随机数字表法分为两组，对照组45例（采取层级护理），研究组53例（在对照组基础上采取中医护理方案），比较两组效果。结果 研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。结论 对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，效果显著。
关键词：肺胀；中医护理；层级护理
[abstract] objective to explore the effect of TCM nursing scheme combined with hierarchical nursing in patients with lung distension.Methods from January 2016 to March 2017，a total of 98 patients with lung distension were treated in our hospital.The random number table method was divided into two groups：45 cases in the control group（adopting hierarchical nursing）and 53 cases in the study group（adopting TCM nursing scheme on the basis of the control group），and the effects of the two groups were compared.Results the effective rate was 90.57%（48/53）in the study group and 73.33%（33/45）in the control group，with significant difference（P < 0.05）.Conclusion for the patients with lung distension，the traditional Chinese medicine nursing scheme combined with the hierarchical nursing is effective.
Keywords：lung distension；Chinese medicine nursing；Levels of nursing
西医所言的慢阻肺、慢性支气管并肺气肿、肺心病均属于中医“肺胀”的范畴，病变虽在肺，但可累及到肾、脾、心[1]。患者主要表现为咳喘、痰多、腹胀等，严重者可喘脱、昏迷等[2]。本院对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，以探究其效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年1月至2017年3月我院收治的肺胀患者，共98例。随机数字表法分为两组，对照组45例，研究组53例。研究组中，男女比例为34：19，年龄平均（63.16±2.32）岁，病程平均（11.32±2.07）年。对照组中，男女比例为30：15，年龄平均（63.10±2.37）岁，病程平均（11.35±2.01）年。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取层级护理：①成立4个护理责任小组，每组8个护士，其中每组各包括1名主管护师、护师。②层级管理：将主管护师、护师、护士所需承担的职责划分，护士负责一般患者的护理工作，护师负责重症患者的监护，主管护士负责协调工作。
研究组在上述基础上采取中医护理方案，遵循辨证施护的原则：①饮食辨证施护：患者均应少食多餐，高蛋白、清淡饮食，脾虚者多进食甲鱼、猪肺、瘦肉、百合、莲子等补肺、益气食物；痰浊阻肺者进食白扁豆、赤小豆、薏仁等健脾和胃的食物。②情志护理：护士应重视情志疏导，可采取打太极拳、下棋、看书等方式，保持情绪舒畅。③中医护理技术：对于咳嗽、咳痰者，可行耳穴压籽，选取皮质下、神门、肺等穴位；并遵医嘱雾化吸入。对于腹胀、纳呆者，行穴位按摩，取足三里、中脘等穴；采用子龙散穴位贴敷，取气海、神阙、中脘、关元等穴；耳穴压籽，选取神门、胃、脾、三焦、交感等穴；艾灸，取足三里、中脘。
1.3观察指标
（1）采取尼莫地平法评价治疗效果：疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前得分]×100%。①肺胀急性加重次数较前减少，临床症状得到显著改善，疗效指数≥70%视为临床控制；②肺胀急性加重次数有所减少，临床症状有所改善，疗效指数50%~69%视为显效；③肺胀急性加重次数有所减少，临床症状有所改善，疗效指数30%~49%视为有效；④未达到上述诊断标准视为无效。
1.4 统计学分析
此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计数资料（治疗有效率）用X2值检验以%表示，P＜0.05，指差异具有显著性。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的治疗有效率（n、%）
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病跟吸烟、环境污染、人口老龄化等因素密切相关，病程长，且可反复发作，多老年患者的生活造成影响。中医认为肺胀是因肺部疾病反复发作，经久不愈，所致肺气胀满，不可敛降，阻塞气道的一类疾病[3]。层级护理属于新型护理模式，是实施规范化、层次化的护理方式，可有效避免护理差错[4]。中医护理方案是依据患者的具体病情，并结合中医护理特点，遵循辨证施护原则、整体观的方法。西医治疗虽能够快速缓解咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，但长期使用抗生素治疗易造成脾胃失调，引起腹胀等，可加重呼吸困难[5]。采取饮食辨证施护、情志护理、耳穴压籽、穴位按摩、艾灸等中医方案，可达到宣肺平喘、温中化痰、通腑降气、健脾和胃之功效。在西医的护理基础上，加强中医护理，可起到协同作用。
研究组治疗有效率为90.57%（48/53），对照组为73.33%（33/45），差异显著（P＜0.05）。综上所述，对于肺胀患者，采取中医护理方案结合层级护理，效果显著。
参考文献：
[1]黎村盛.肺胀患者应用中医护理方案护理效果观察[J].当代护士（上旬刊），2017，8（10）：143-145.
[2]杜晓桦.肺胀中医特色护理体会[J].中医药临床杂志，2015，27（12）：1755-1756.
[3]石爱梅.浅谈中医护理在肺胀病患者护理中的应用[J].心理医生，2015，21（9）：111-112
[4]黄银燕，黄深萍，李利.中医护理方案结合层级护理实施对肺胀患者的效果评价[J].医药卫生：文摘版，2016，10（10）：00226-00226.
[5]罗文敏.浅析肺胀的中医护理[J].养生保健指南，2016，11（27）：122
论文作者:陈美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：中医论文; 患者论文; 层级论文; 方案论文; 对照组论文; 两组论文; 护士论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;