（江苏苏州同心社区卫生服务中心 江苏苏州 215300）
【摘要】目的：探讨社区护理干预对产褥期产妇抑郁情绪的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月我社区卫生服务中心管理的47例产妇为观察组，选择同期我社区卫生服务中心管理的51例产妇为对照组，两组产妇出院后予常规产后访视服务，观察组在此基础上予社区护理干预。产后1、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPSD)评定两组产妇抑郁情绪。结果：产后1周，两组EPSD评分差异无统计学意义（P＞0.05），产后6周，观察组EPSD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预可缓解产褥期产妇的抑郁情绪。
【关键词】社区护理干预；产褥期；产后抑郁
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0142-02
产后抑郁是产褥期精神障碍中常见的一种类型，是产后妇女常见的异常心理行为。产后抑郁不仅损害产妇和婴儿的身心健康，还可影响婚姻、家庭和社会。据文献报道[1]，产后抑郁在我国的发病率为3.85～22.8%。本文选取我社区卫生服务中心管理的47例产妇并对其进行社区护理干预措施，旨在探讨社区护理干预对产褥期产妇抑郁情绪的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月～2016年1月我社区卫生服务中心管理的47例产妇为观察组，年龄20～43岁，平均27.6±7.4岁，初产妇31例，经产妇16例，阴道分娩28例，剖宫产19例，文化程度：大学及以上7例，中专及高中14例，初中21例，小学5例；选择同期我社区卫生服务中心管理的51例产妇为对照组，年龄20～43岁，平均27.6±7.4岁，初产妇34例，经产妇17例，阴道分娩31例，剖宫产20例，文化程度：大学及以上8例，中专及高中16例，初中23例，小学4例。所有产妇意识清楚，查体合作，无精神疾病史及人格障碍，无内科合并症。两组产妇一般基线资料差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有产妇在出院后均给予常规产后访视服务，观察组在此基础上予社区护理干预，具体如下：（1）由全科医生、预防保健人员及社区护士各1名组成全科团队服务小组，深入产妇家庭，针对性具体指导产妇产后的医疗、护理干预等，每周1次。（2）全面准确评估产妇情况，评估其产后家庭成员、朋友等支持系统，嘱产妇家属注意观察产妇日常生活行为及情绪反应。（3）根据产妇的年龄、性格及心理状态，制定详细的护理计划，加强情感支持和心理疏导。对有哭泣、紧张、焦虑等抑郁情绪的产妇，指导缓解的方法，采用劝导、鼓励、解释等改变产妇的认知方式，缓解产妇的不良情绪。（4）根据产妇的健康需求和心理问题，制定婴儿喂养、护理知识和技巧，产后保健知识及产后抑郁有关知识等自我管理和教育处方，在产妇出院后至产后6周，同时对产妇及其家属进行讲解和培训，每周1次。（5）重视产妇的家庭支持系统。鼓励产妇的丈夫及家属多与产妇沟通交流，理解产妇的情感需求，多照顾婴儿，让产妇充分休息，避免负性生活事件，减轻其心理负担[2]。
1.3 观察指标
产后1、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPSD)评定两组产妇抑郁情绪。
1.4 统计学方法
本研究所有数据应用SPSS 22.0软件进行分析汇总，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
产后1周，两组EPSD评分差异无统计学意义（P＞0.05），产后6周，观察组EPSD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组产后1、6周EPSD评分比较
3.讨论
产后抑郁是一种以抑郁为主要症状的精神疾患，典型的产后抑郁常于产后6周内发病，表现为易怒、暴躁、情绪低落、焦虑睡眠、对事物失去兴趣等，严重时可出现自虐、自伤自残、自杀，对产妇的健康及生命产生严重危害，同时还可能对婴儿的情感、认知能力、性格及行为产生影响，导致家庭的不和谐[3]。
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。通过组建全科团队服务小组，在产后访视过程中，全面评估产妇情况，了解其心理状态和情绪反应，针对不同问题制定详细的护理计划，加强情感支持和心理疏导，配合家庭支持，以改善产褥期产妇的抑郁情绪，提高产妇的生活质量[4]，本文结果显示，产后1周，两组EPSD评分差异无统计学意义（P＞0.05），产后6周，观察组EPSD评分低于对照组（P＜0.05），提示社区护理干预可降低产褥期产妇抑郁情绪的发病情况。
【参考文献】
[1]钱耀荣，晏晓颖.中国产后抑郁发生率的系统分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(12):1-3.
[2] 柯旦琴，瞿雪燕.家庭亲密度适应性与产后抑郁相关性的研究[J].中国实用护理杂志，2013，29(8):60-62.
[3]丘春柳.艾司西酞普兰联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22(7):616-618.
[4]温秀琳，苏小妹，杨景丽，等.社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析[J].医学理论与实践，2014，(16):2129-2132.
论文作者:张慧芬,钱亚群
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 产褥期论文; 情绪论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2016年11期论文;