贵州省贵阳市医学院附院感染科 贵州贵阳 550001
摘要：目的：分析乙肝的传染途径及护理方法。方法：选择2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的乙肝患者80例，回顾性分析患者的临床资料及护理方式。结果：乙肝传染的常见途径包括家庭传播、性传播及外出就餐等。对患者进行有效的护理可减轻患者内心的压力，提高患者的治疗依从性。结论：了解乙肝的主要传染途径，提高乙肝患者及其家属的健康意识可降低乙肝的传染几率。尊重乙肝患者，给予其优质的护理对改善乙肝患者心理，促进乙肝患者康复具有重要意义。
关键词：乙肝；传染途径；护理要点；临床分析
在我国，乙肝病毒携带者已高达1.2 亿，并仍然呈不断上升趋势。乙肝病毒具有传染性及较高的致死率，在传染性疾病死亡率中，因乙肝死亡占第三位[1]。目前，临床上对于乙肝的发病机制尚无系统性解释，在人体感染乙肝病毒后，细胞免疫及体液免疫均将作出应答反应，且患者的免疫调节功能将受到一定的破坏[2]。对于乙肝病毒患者，针对性的护理可控制病症发展，提高患者的生存质量。在此次调查中，笔者将重点分析乙肝的传染途径及护理方法。具体情况如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的80例乙肝患者最为此次调查对象。其中男49例、女31例，患者年龄为18~70岁，平均年龄为（49.8±2.6）岁。患者病程为3个月~3年，平均病程为（1.8±0.5）年。所有患者均符合乙肝的诊断标准及病症，肝功能检测、HBV病毒标志物检测后确诊。患者在就诊时均伴有不同程度的纳差、四肢乏力、肝躯疼痛等症状。
1.2方法
收集80例受检者的临床资料，分析患者就诊、治疗及护理的相关情况。同时，在征得患者家属同意后，可对患者家属行乙肝肝炎病原学检查。
1.3统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以P＜0.05时差异具有统计意义。
2、结果
2.1乙肝的传染途径
2.1.1家庭传播
在征得部分患者家属同意后，我院对乙肝患者父母行乙肝肝炎病原学检查。并由检查结果发现，乙肝患者父母中至少存在1例乙肝表面抗原为阳性，占5%。由此可见，约有5%乙型病毒性肝炎由家庭传播所致。
2.2.2性传播
我院对80例乙肝患者配偶行乙肝肝炎病原学检测，由结果可知，80例患者中有12例患者婚前未受到乙肝病毒感染。而其配偶经检测后发现乙肝表面抗原为阳性，占15%。由此可见，约有15%患者由性传播所致。
2.2.3其他原因传播
我院对80例乙肝患者进行病史询问，了解患者的具体乙肝感染原因。并了解到，2例因输血后感染乙肝，占2.5%；因血制品原因感染乙肝4例，占5%；因注射原因感染乙肝36例，占45%；因手术原因感染乙肝6例，占7.5%；以口腔就诊感染乙肝24例，占30%；因外出就餐感染乙肝70例，占87.5%。由此可见，外出就餐、口腔就诊感及注射是导致患者感染乙肝病毒的主要原因[3]。
3、护理
3.1心理护理
良好的心态是疾病治疗的基础。我院对80例患者的心理状态进行分析，并了解到乙肝患者主要伴有抑郁、自卑、孤独、焦虑及猜疑等心理状态[4]。针对上述状态，我院对患者行针对性的心理护理，具体情况如下：
3.1.1抑郁型患者护理方法
抑郁患者终日处于情绪低落状态，喜欢独处，不愿意与他人沟通，悲观消极。产生抑郁心理的主要原因为乙肝患者对于疾病的治疗现状并不了解，并习惯性的放大病症严重程度，且患病后需放弃原有的工作及生活，来到陌生的医院就诊，生活产生翻天覆地的变化，一时难以接受，长期得不到有效的劝导，则易产生抑郁心理。针对这类患者，我院对其行下述护理：患者就诊时，由我院的主治医师与责任护士接待，接待时应面露微笑，让患者感受到亲切感，以消除内心的紧张。在就诊过程中，医师需向患者讲解与乙肝的相关知识，尤其对于近期确诊的患者，医师在讲解过程中教导患者不要紧张，鼓励患者安心接受治疗。许多患者对于自身的病症有许多疑问，医师应给予患者耐心的解答，帮助患者对于自身的病症更加了解，减少因未知而产生的恐惧。在院过程中，责任护士可与患者积极的沟通，拉近护患之间的关系，让患者感受到即使在院内也并不孤单，亦无需封闭自己。
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3.1.2自卑型患者护理方法
自卑患者终日处于躲避状态，十分在意他人的眼光，并表现出无能为力、悲愤自怜的状
态。产生自卑心理的主要原因为乙肝具有传染性，目前临床上尚缺乏特效药物对乙肝进行治疗。许多人群“谈乙肝色变”，并对乙肝患者产生歧视或恐惧，常常孤立患者。针对这类患者，我院对其行下述护理：在院期间，医护人员不得疏远、孤立患者，并尽量的给予患者理解与包容。对患者进行生活上的关心，让患者在院期间感受到温暖。同时，给予患者鼓励，让患者了解到目前的乙肝治疗新进展，并告知患者如何控制乙肝的传染，这样在患者亲属探视时，患者不必担心将乙肝病毒传播给自己的亲属。同时，护理人员应多鼓励勇敢的面对自身的疾病，不必在他人面前感到自卑与无奈，而是保持乐观的心态积极的接受治疗，以良好的心态面对他人。积极与患者家属进行沟通，让患者家属了解患者内心的想法，让患者家属对其进行一定的劝导，使得患者能够感受到来自最亲近的人的鼓励与包容。
3.1.3孤独型患者的护理
孤独型患者终日形单影只，到处显得格格不入。产生孤独心理的主要原因为乙肝具有传染性，患者很担心在与他人接触后会感染给他人，因此尽量的保持自己独来独往，避免对他人造成伤害。同时，许多社会人士亦具有相同心理，明显的远离乙肝患者，甚至部分乙肝患者的家属或朋友亦对其避而远之，使得患者产生孤独的感受。针对这类患者，我院对其行下述护理：告知患者乙肝的主要传播途径，让患者在生活中不必过分的拘束自己。尊重患者的内心感受，并对其进行针对性的劝导。同时，可指导患者家属尽量的为患者带来生活中的常用物品，将病房尽量装扮成自己熟悉的模样，让患者在院期间有居家感受。而患者家属经常性的与患者通话、发短信问候，对患者进行鼓励，让患者在院期间并不感到孤单，而是感受到在背后有家人的鼓励与支持。
3.1.4焦虑型患者的护理
焦虑型患者易被激怒，常常产生矛盾的心理状态，易处于狂躁的状态，无法冷静。产生焦虑心理的主要原因为患者在得知自己患病后，往往感到十分痛苦，无法正视自己的病症，长期以往出现头痛、失眠等症状，更易造成精神脆弱，加重焦虑程度。针对这类患者，我院对其行下述护理：在院期间，懂得换位思考，能够真正的理解患者，在与患者沟通过程中，表达出平等，而并非让患者感受到怜悯或同情。当患者处于狂躁状态时，尽量的让患者能够彻底发泄，并在患者冷静后给予其劝导与鼓励，让患者接受自己患病的事实，并在后期过程中积极的接受治疗，良好的控制病症。减少患者的不良情绪。
3.1.5猜疑型患者的护理
猜疑型患者不信任医师与护理人员，总认为其刻意的隐瞒病情，并喜欢自行夸大病症，感到绝望。产生这一心理的主要原因为乙肝治疗周期较长，且病情可受多种因素影响，并不稳定。当患者的病情治疗结果与预期产生偏差时，患者则极易猜疑医师的治疗方案是否正确，自身是否存在病情加重等症状。针对这类患者，我院对其进行下述护理：在与患者沟通过程中，护理人员或医师都应该十分的严肃，要患者感受到其专业性。同时，帮助患者分析病情，让患者能够掌握自己的病症发展状态，以减少猜疑心理。
3.2饮食护理
患者在院期间，护理人员需加强对患者进行饮食管理。主要注意下述几点：（1）饮食清淡易吸收；（2）高营养密度；（3）多摄入新鲜的瓜果蔬菜；（4）戒除原本的烟酒习惯。所有患者应遵从医院的安排，合理饮食，改善以往不良的饮食习惯，补充机体所缺失的营养元素，增强自身的抵抗能力。
3.3 用药干预
在院期间，患者应严格遵循医嘱按时按量服药，并积极的接受相关检查，以便医师及时了解患者的病症发展情况。护理人员每日对患者的用药情况进行监督与记录，同时密切观察患者在服药后是否出现不适症状，若不适症状严重，则及时的对患者进行相关的处理，如暂停用药或更改药物剂型剂量等，提高药物治疗的安全性[5]。
3.4住院环境护理
患者病房内应干净整洁，每日由保洁人员进行打扫消毒。患者应经常性的开窗换气，保持室内空气流通。
3.5其他护理
患者在院接受抽血诊断时，所使用的物品均需为一次性使用物品，避免造成与他人之间的感染。同时在抽血完成后，医师必须盖上针帽，避免他人无意接触后刺伤，而引发感染。
4、小结
乙肝是临床上发病率较高的一类传染性疾病，该病主要感染途径包括家庭感染、性传播及外出就餐时引发感染等。许多患者对于乙肝的危险性缺乏正确的理解，常常扩大乙肝病症的严重程度，进而造成不良的心理。因此，对乙肝患者实施心理干预是十分必要的。在本文中，我院则重点强调了如何对不同类型心理状态的乙肝患者实施针对性的心理干预，进而减轻患者内心的压力，提高患者的治疗依从性，使得患者能够积极的面对自身疾病。其次，通过对患者进行饮食护理、用药护理、居住环境护理等可体现出我院的人性化特征，使得更多的乙肝患者在接受有效的治疗的同时，能够从各项生活琐事中感受到护理人员的负责与亲切，进而减少护患纠纷，安心接受治疗。
综上所述，了解乙肝的主要传染途径，提高乙肝患者及其家属的健康意识可降低乙肝的传染几率。尊重乙肝患者，给予其优质的护理对改善乙肝患者心理，促进乙肝患者康复具有重要意义。
参考文献：
[1]郭隔.乙肝的传染途径和护理方法解析[J].中外女性健康（下半月），2014，（8）：13-14.
[2]王定雯.乙肝的传染途径及护理方法分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（23）：82-83.
[3]宋兴燕.乙肝的传染机理及传染途径探析[J].中国卫生标准管理，2014，5（9）：66-67.
[4]张庆哲.门诊慢性乙型肝炎患者心理状况的调查研究[D].河北医科大学，2010.
[5]邓芹芹.了解乙肝护理中的四大问题[J].肝博士，2010，（5）：33.
论文作者:刘晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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