贵州省第二人民医院，贵州 贵阳550000
【摘要】目的：观察宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的输卵管阻塞性不孕症的65例患者，32例患者采取宫腔注药治疗并设定为对照组，33例患者采取宫腔注药加超短波治疗并设定为观察组，比较两种方法治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效。结果:观察组第一个疗程、第二个疗程以及第三个疗程的的治愈人数均比对照组多，在总治愈率方面，对照组患者总治愈率为68.75%，观察组患者总治愈率为90.91%，观察组患者的总治愈率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论:宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著，总治愈率高，具有临床推广应用价值。
【关键词】宫腔注药；超短波治疗；输卵管阻塞性不孕症；疗效
输卵管是连接卵巢和子宫的渠道，具有排卵、输精、贮存精子等功能[1]。一旦输卵管有炎症，并导致输卵管发生堵塞，则精子与卵子不能正常相遇造成的不孕，这种情况称为输卵管阻塞性不孕[2]。输卵管阻塞性不孕在临床的发病率较高，主要原因是发生炎性反应导致感染[3]。本次研究共选取65例输卵管阻塞性不孕症的患者，观察采取宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效，现将临床疗效总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月我院收治的输卵管阻塞性不孕症的65例患者，根据不同的治疗方法设为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组患者的年龄在22-35岁之间，平均年龄在26.5±1.8岁之间，观察组患者的年龄在20-38岁之间，平均年龄在25.8±1.4岁之间，所有患者经过各项检查证实为双侧输卵管阻塞性不孕症，不孕的时间在2-5年之间，平均时间为3.2±0.6年之间，两组患者的基本临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，不影响实验的结果，有比较的意义。
1.2研究方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组患者采取单纯的宫腔注药治疗，具体如下：在患者月经结束后的第3d，先常规进行消毒，向宫腔中注射药物，将5mg的地塞米松+透明质酸酶2000U+庆大霉素80000U+0.9%的25ml的氯化钠注射液均匀混合缓慢的注射入宫腔中，每2天1次，共注射两次。对于附件疼痛明显，白带增多的予以甲硝唑和青霉素进行静脉注射，1次/d，7次为1个疗程，所有患者均治疗3个疗程。
1.2.2观察组治疗方法
在患者月经结束后的第3天，应用子宫造影导管将对照组中的药物缓慢的注入宫腔中，注药结束后约5-10min后，用超短波治疗仪（由北京方兴大业科技有限公司生产）进行治疗，参数设定为：电压：220V、电流85mA，在患者的腹部下照射20-30min,第一次照射的剂量≤10ml，每2天一次，7次为1个疗程，所有患者均治疗3个疗程。
1.3观察指标
分别以每个疗程治愈的患者的例数和总治愈例数作为观察指标，观察宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较每个疗程的治愈情况
经过比较，结果显示，观察组第一个疗程、第二个疗程以及第三个疗程的的治愈人数均比对照组多，具体见下表。
表1各个疗程治愈结果（n，%）
3讨论
受孕的过程较为复杂，精子和卵子正常结合形成受精卵后在子宫着床后才会受孕，在此过程中除了精子、卵子和适当的子宫环境外，还需要输卵管能将精子和卵子顺利的送人宫腔，可见输卵管的重要性[4]。相关研究报道显示，输卵管在生殖系统中占有重要的位置，一旦输卵管发生病变，会导致输卵管发生堵塞，精子和卵子不能正常相遇，因此会导致不孕不育的发生[5]。经过临床的大量研究发现，导致输卵管阻塞的原因有很多，主要包括输卵管炎症、盆腔黏连、感染、组织增生黏连等，输卵管阻塞性不孕症导致女性不孕情况占整个女性不孕中的80%[6]。对于输卵管阻塞患者在临床上没有明显的特征和症状，因此很容易耽误患者的治疗。传统的治疗输卵管阻塞性不孕的主要治疗方式包括药物治疗、通液治疗以及手术治疗等，效果并不是十分理想，当介入再通法用于治疗临床输卵管阻塞性不孕后，得到了广大患者的好评，备受患者的青睐。介入性治疗具有创伤小、安全性高的特点，需要注意的是在手术结束后要采取一定的措施以防止发生再黏连[7]。采取输卵管通液或者宫腔注药能将药物直接送入阻塞的部位，可以有效的抑制炎症的渗出，防止因炎症导致的黏连情况。庆大霉素具有较强的杀菌抗炎的作用，对大肠杆菌、变形杆菌以及衣原体均有作用。地塞米松属于糖皮质激素，不仅具有抗炎作用，还能减少组织的水肿、扩张毛细血管等作用，有抗毒和免疫抑制的作用，防止组织的黏连。透明质酸酶可以溶解细菌，有助于输卵管的再通。在宫腔注药结束后联合超短波进行治疗，能有效的扩张局部的血管，加快血液的循环，有效的改善盆腔的血供，增加了营养物质、血细胞以及抗体等物质的供给情况，超短波治疗可以增加吞噬细胞的数量，使其吞噬能力增强，增加了机体的免疫力，抑制细菌的生长和繁殖，促进了代谢，防止输卵管再黏连。
本次研究共选取65例输卵管阻塞性不孕患者，采取宫腔注药联合超短波治疗的总治愈率高于单纯采取宫腔注药治疗的总治愈率，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在宫腔注药后在予以超短波注射，可以促进盆腔局部的血液循环，增加组织的营养，促进新陈代谢，加快炎性反应的消退，除此之外，超短波还可以改善血液循环和淋巴循环，从而加快药物的吸收，快速溶解，增强药效。结合上述观点，综合性分析认为宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著，疗程短，总治愈率高，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]陶雪萍.宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症30例分析[J].吉林医学,2012,20(18):3872.
[2]李爱玲.宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症30例分析[J].中外医疗,2012,22(13):24-25.
[3]刘志慧.宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症30例分析[J].中外妇儿健康,2011,15(06):115.
[4]邵金波.宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察[J].中国保健营养,2012,19(14):2642-2643.
[5]张丽钰.中药保留灌肠联合超短波治疗48例输卵管阻塞性不孕症临床应用体会[J].药物与人,2014,13(08):192.
[6]黄兆政.清热活血补肾法治疗输卵管炎所致不孕症132例[J].浙江中医杂志,2010,29(7):297-300.
[7]谷进，关守海，陶欣，等.介入治疗输卵管阻塞的临床探讨[J].中国计划生育学杂志,2011,7(05):222-223.
论文作者:傅姜文
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
标签：输卵管论文; 超短波论文; 不孕症论文; 患者论文; 宫腔论文; 阻塞性论文; 疗程论文; 《健康世界》2015年6期论文;