株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析在亚临床甲状腺功能减退患者的临床诊断当中，超声诊断的实际应用效果。方法：选择我院2017年5月至2018年2月收治的43例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究的分析组，再选择同时间段内相同例数的健康人群作为参照组，两组对象都需要接受超声检查，对两组研究对象的各项检查指标进行对比分析。结果：两组研究对象接受超声检查后的主要指标对比存在明显意义，数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在亚临床甲状腺功能减退患者的诊断方式选择当中，超声诊断的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】亚临床甲状腺功能减退；超声；诊断；价值
在临床内分泌疾病当中，亚临床甲状腺功能减退是一种病变程度相对较轻的激素性内分泌疾病[1]。亚临床甲状腺功能减退患者的血液当中存在较多的促甲状腺激素，但游离状态的三碘甲状腺原氨酸与四碘甲状腺原氨酸处于正常范围当中[2]。在临床当中，亚临床甲状腺功能减退对于动脉硬化的产生有一定影响，会增加动脉硬化的危险性[3]。目前，由于医学技术不断发展，亚临床甲状腺功能减退的患者检出率出现了提高[4]。我院针对这类患者的诊断选择超声诊断方式，收到较好的临床反馈，现根据实验情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年2月期间我院收治的甲状腺疾病患者当中选择43例亚临床甲状腺功能减退患者作为分析组，再选择相同时间段内在我院接受体检的43名健康人群作为参照组。本次研究通过了伦理委员会的审批，且所有对象均签署知情同意书。此次研究对象的纳入标准为：一般资料完整、自愿入组、意识清楚、符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准。本次研究需要将如下对象排除：其它甲状腺疾病患者、肝肾功能障碍患者、精神功能障碍患者、临床资料不全对象、无家属监护对象、免疫缺陷疾病患者、合并急性炎症患者、恶性肿瘤患者。参照组男性对象为14名，女性对象为29名，年龄为26—67岁；分析组当中男性患者为12例，女性患者为31例，年龄则为25—66岁，两组研究对象的基础资料对比后无任何差异（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2方法
两组研究对象入院之后需要接受超声检查，我院选择彩色多普勒超声设备，将探头频率设定为7—14MHz。在检查的时候，所有对象的体位为卧位，医生确保其颈部完全暴露，并且让其作吞咽动作进行配合。医生需要按照相应顺序对其甲状腺侧叶与甲状腺峡部位置的多个切面进行观察，确定其甲状腺内部的回声情况，并且对其甲状腺左叶径线与右叶径线的高度进行测量，将周围组织的肌肉信号作为参照，对回声情况进行分析。与此同时，医生在检查过程当中需要观察其甲状腺内部的血液流动情况，测量甲状腺上动脉的主要参数[5]。
1.3临床观察指标
对比两组研究对象接受超声诊断检查后的各项临床指标，主要包括甲状腺左叶径线与右叶径线，并且观察两组研究对象的血流显像指标，包括Vmax、PI以及AT。
1.4统计学分析
两组研究对象的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，利用（±s）表示计量资料，并接受t值处理，若相关数据比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 甲状腺左右径线
根据表2中的相关数据可知，分析组患者的各项指标都要高于参照组对象，数据比较后差异存在明显意义。
3 讨论
在临床甲状腺疾病患者当中，亚临床甲状腺功能减退较为常见，这类患者在发病初期不存在明显症状，且患者的病程相对较长[6]。在多方面因素的影响下，患有亚临床甲状腺功能减退患者的数量出现了明显增多，临床针对亚临床甲状腺功能减退患者的发病原因尚未形成统一定论。根据相关研究数据显示，亚临床甲状腺功能减退会导致患者体内的血清总胆固醇水平上升，并且造成其左室舒张功能不断衰退，患者的心脏结构与心脏功能会受到严重影响。如果患者的年龄较大，还有可能出现动脉粥样硬化情况，情况严重的患者可能会患上缺血性脑卒中、冠心病等这会给患者的身体健康带来严重危害，患者的生命安全也会面临严重威胁。因此，针对亚临床甲状腺功能减退患者选择科学、有效的诊断方式十分关键。
目前，临床针对亚临床甲状腺功能减退患者的诊断还需要依靠影像学检查，包括CT检查、超声检查以及核磁共振检查等。其中，超声诊断不存在辐射情况，且不会给患者的身体带来任何创伤，价格相对更为低廉，且重复性很强，所以在亚临床甲状腺功能减退的筛查当中可以发挥较为重要的作用。亚临床甲状腺功能减退患者接受超声检查之后，医生可以对其甲状腺弥漫性病变进行全面检查，观察周边位置以及内部血流信号的具体分布，并且掌握不同断面的声像图，观察更为丰富的血流情况。一般来讲，亚临床甲状腺功能减退患者的彩色多普勒超声诊断图像主要表现为甲状腺腺体明显增大，甲状腺腺体的血流分布较为丰富，医生可以根据这一特点对患者进行相应的诊断分析。在患者接受超声诊断的过程当中，医生需要观察患者的整体情况，及时与患者进行沟通，并且在患者出现不配合情况的时候尽量进行安抚，避免患者出现无法完成扫描诊断的情况。
在此次研究当中，我院选择亚临床甲状腺功能减退患者作为分析组，同时选择健康人群作为参照组。在对比相应的数据之后可看出，分析组患者的左叶径线高度与右叶径线高度都要低于参照组，且分析组患者的血流显像相关指标都要大于参照组，两组研究对象的主要数据对比后存在明显差异。从这一研究情况可知，超声诊断对于亚临床甲状腺功能减退患者而言有明显的应用优势。
结语：
对于临床中亚临床甲状腺功能减退患者的诊断方案选择而言，利用超声方式诊断的效果较好，各项指标可以得到准确、清楚的显示，该方案可作为亚临床甲状腺功能减退的首选诊断方式加以推广。
参考文献：
[1]康吉红.超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（09）：1706-1707.
[2]马佳丽.超声对亚临床甲状腺功能减退的诊断价值探讨[J].中国医药指南，2017，15（34）：90-91.
[3]刘丰尧.超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：76-78.
[4]那开宪.老年人亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断及治疗须重视[J].首都食品与医药，2018，25（13）：6.
[5]李爱荣.超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用价值观察[J].影像研究与医学应用，2018（15）：61-62.
[6]方轶群，张余良，汪钟灵.老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能[J].当代医学，2016，22（29）：22-23.
论文作者:邓伶兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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