（哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076）
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病患者的护理措施。方法 选取我院2015年2月~2016年5月收治的妊娠糖尿病患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者护理干预措施，对比两组疗效及护理满意度。结果 两组护理前空腹血糖、餐后2h血糖对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖相比对照组下降更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意13例，满意5例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意8例，满意7例，不满意3例，护理满意度为83.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强妊娠糖尿病患者的护理措施，能够有效降低血糖，减少并发症发生，值得临床推广应用。
关键词：妊娠糖尿病；护理干预
妊娠期糖尿病是指妊娠期糖代谢正常，妊娠期出现的糖尿病，该病属于高危妊娠，对母婴的危害较大，母婴病死率高，严重威胁母婴的生命安全[1]。因此，加强妊娠糖尿病患者的护理措施十分重要。本研究通过对我院2015年2月~2016年5月收治的妊娠糖尿病患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月~2016年5月收治的妊娠糖尿病患者36例，所有患者均符合《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗指南》中的诊断标准；排除严重肝、肾功能不全、血液疾病、精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，年龄21~36岁，平均年龄为（27.2±3.5）岁；孕次1~3次，平均（1.5±0.2）次；孕周23~28周，平均孕周为（26.8±3.2）周；其中初产妇13例，经产妇5例；对照组患者18例，年龄20~38岁，平均年龄为（27.8±3.2）岁；孕次1~4次，平均（1.6±0.3）次；孕周22~29周，平均孕周为（26.5±3.5）周；其中初产妇14例，经产妇4例；两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规护理措施。观察组给予患者护理干预，具体方法如下：
1.2.1心理护理
妊娠期妇女均会存在一定程度的情绪低落，焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪会导致体内生长激素、去甲肾上腺素分泌增加，导致血糖进一步升高[2]。护理人员应做好患者的心理疏导工作，为患者讲述关于妊娠糖尿病的相关知识，告知患者不良情绪会加重疾病，为患者介绍成功的案例，树立起战胜疾病的信心。嘱患者家属为患者排忧解难，多给予关心和照顾，减少外界刺激出现。
1.2.2饮食护理
饮食护理主要有由控制热量、制定合理的饮食计划、规范化进食所组成；护理人员应为患者制定合理的饮食计划，使患者的饮食能够满足妊娠所需要的热量及营养，同时不会导致血糖升高。指导患者饮食多以高蛋白、高维生素、低糖的饮食为主，适当补充维生素、铁、钙等；限制患者钠盐摄入量。在控制饮食3天后对患者进行血糖检测，空腹血糖控制标准应小于5.5mmol/L，餐后2h血糖应小于6.6mmol/L。
1.2.3药物护理
妊娠糖尿病患者多采取胰岛素进行降糖，指导患者胰岛素开启后应放置在冰箱内保存，胰岛素的剂量、起效时间、维持时间和胰岛素的种类各不相同；如在使用胰岛素出现心慌、手抖、头晕等症状，应考虑低血糖发生，及时进行血糖测量，并及时进食。
1.2.4运动护理
运动是治疗糖尿病最基础的方法，有规律的运动能够减少胰岛素的需求，适当的运动还能够增强患者的自身免疫力；护理人员应根据患者的病情及具体情况为患者制定合理的运动计划，怀孕早期不适合锻炼，怀孕晚期不可做大量运动，多选择打太极，散步等方式。
1.3观察指标
观察并记录两组患者护理前后血糖变化情况；采取调查问卷方式评价护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
两组护理前空腹血糖、餐后2h血糖对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖相比对照组下降更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组患者非常满意13例，满意5例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意8例，满意7例，不满意3例，护理满意度为83.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，妊娠期或导致糖尿病的病情加重，导致血糖无法控制，甚至出现酮症酸中毒；糖尿病会增加妊娠高血压综合征、难产、羊水过多等病症的发生率，严重威胁母婴的生命安全。完善的护理措施能够改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，保证母婴安全[3]。本研究通过对患者进行心理护理、饮食护理、药物护理、运动护理等护理干预，使患者能够对该病产生足够的重视，保持良好的心态面对疾病，同时学会自我监测血糖的方法，了解该病的注意事项，从而有利于疾病康复。
本研究结果显示，护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖相比对照组下降更加明显；观察组患者护理满意度高于对照组；充分表明了完善的护理干预措施能够有利于妊娠糖尿病的治疗，保证母婴健康，值得临床应用。
参考文献
[1]潘小佳，胡善荣，孙园，等.妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J].中国当代医药，2013，，0（22）：134-135.
[2]李晓丽.妊娠期糖尿病26例的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：144-145.
[3]岳晓红，魏涛.护理干预对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响[J].护理研究，2013，27（8）：2639-2640.
论文作者:李淑燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
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