安徽省蚌埠市第一人民医院泌尿外科 233000
摘要：目的：探析尿动力学检查并发症的病因。方法：收集2012年8月至2014年12月时间段内来我院就诊的380例进行尿动力学检查的患者，通过回顾性分析法分析患者临床资料。结果：40例尿动力学检查并发症患者中，9例患者出现发热症状，占22.5%，少数患者进行尿常规检查结果显示，患者尿中白细胞数值增加，病情严重患者的尿中白细胞布满整个检查视野。给予抗生素进行治疗，均恢复正常。26例患者出现血尿，占65.0%，其中25例患者使用抗生素进行保守治疗，体征与临床症状自行缓解，另1例患者症状严重，保守治疗效果不理想，后开展尿道前列腺切除术，在手术过程中，患者前列腺表面存在出血、血管怒张等临床症状，且患者膀胱内有凝血块，出血量是500ml。2例患者肛门出血，占5.0%，3例患者未进行血尿动力学检查，占7.5%。结论：在临床诊治中，尿动力学检查临床操作中必须严格按照规定在无菌环境中进行操作，注意动作的轻柔性，以防造成患者出血，减少检查后，并发症的发生。
关键词：尿动力学检查；并发症；病因
尿动力学[1]属于泌尿外科学中重要的分支学科，以电生理学与流体力学为基本原理与方法，对患者尿路的生物电活动、流率与压力进行检验，以充分了解患者尿路的排送尿液的机制与功能，掌握排尿功能障碍[2]的生理学变化，提高排尿障碍性疾病的临床诊断准确率。目前，尿动力学检查已成为泌尿外科排尿功能障碍性疾病临床诊断的首选方法，但是由于检查属于一项侵入性检查[3]，大大增加并发症的发生率。笔者随机抽取我院2012年8月—2014年12月治疗的380例进行尿动力学检查的患者，回顾分析患者的临床资料，以探讨尿动力学检查并发症的病因，现将探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年8月至2014年12月380例进行尿动力学检查其中的40例病发症患者为研究对象，其中男患者35例，女患者5例，患者年龄最大是87岁，最小是11岁，平均是（62.3±4.7）岁。疾病种类如下：14例前列腺增生，占20.0 %，3例压力性尿失禁，占7.5%，2例排尿困难，占5.0%，1例腰椎或者是颈椎外伤，占2.5%，1例阴道或者是子宫脱垂，占2.5%，1例尿频，占2.5%，1例前列腺炎，占2.5%，1例腰椎手术后，占2.5%，3例经尿道前列腺切除术后，占2.5%，2例腰椎肿瘤，1例颈椎术后，占2.5%，4例前列腺癌根治术后，占2.5%，4例尿道狭窄，占2.5%，1例椎管狭窄，占2.5%，1例骶神经刺激，占2.5%。
1.2方法 分析患者的临床资料，例如性别、年龄、尿动力学相关并发症、疾病诊断与并发症发生率等。
2结果
在本次探究过程中，40例尿动力学检查患者中9例患者出，现发热症状，占22.5%，其中6例患者属于前列腺增生尿潴留留置导尿管，包括4例由导尿管造成尿道口存在脓性分泌物的患者，2例患者由于截瘫留置导尿管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆9例患者由于发热症状开展尿常规检查，检查结果为尿中的白细胞含量均出现不同程度的上升，严重的患者其白细胞布满全视野，分析其原因属于插管引发的泌尿系统感染，在实施静脉输液抗生素后，患者体温降至正常范围。
26例患者出现血尿，占65.0%，均属于前列腺增生腺体大患者，25例患者在给予抗生素治疗后，自行缓解，1例患者的血尿症状较为严重，经过保守治疗后改善不明显，给予尿道前列腺切除术，手术过程中发现患者前列腺表面出血，血管怒张，且膀胱内存在凝血块，患者出血量在500ml左右。
2例患者肛门出血，占5.0%，属于前列腺增生伴有痔疮患者，在给予抗生素治疗后，症状自行缓解。
3例患者的膀胱测压管无法插入，占7.5%，未进行尿动力学检查，部分患者属于经尿道前列腺电切术后，在进一步检查后，发现患者的尿道狭窄较为严重。
3讨论
尿动力学检查属于医院较为常见的一种检查手段，多用于泌尿外科以及其他科室的临床诊断中。尿动力学检查属于一种侵入性检查，因此需提高检查成功率，减少并发症的发生。
尿动力学检查后，患者出现血尿的原因主要是膀胱测压管留置对患者尿道黏膜产生损伤，本研究中，5例女性患者是由于尿动力学检查后，慢性膀胱炎急性发作后，引发血尿，因此血尿引发原因并不是单一的；发热症状多是由于尿路感染造成的，尿动力管、连接管等均出现污染或是操作流程不当等情况，就会导致发热症状的出现，而在尿动力学检查后，脊髓损伤[4]、糖尿病患者的尿路感染发生率大大增加。置管失败未进行尿动力学检查，多属于经尿道前列腺电切术后的患者，主要是因为位于患者前列腺窝位置的测压管存在卷曲打折造成的，部分患者是由于患者耐受性较差或者是尿道狭窄[5]造成的。
在尿动力学检查过程中，医务人员需做好并发症的防治，严格遵守相关操作在无菌环境中进行操作，与患者进行详细的沟通与交流，以消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，并在尿动力学检查前，对患者膀胱进行充分润滑[6]，检查后，要求患者多喝水与多排尿，以避免尿路感染与血尿的出现。若患者的尿路感染发生率较高，尿动力学检查后，需给予患者口服抗生素，以避免尿路感染的发生。置管失败未进行尿动力学检查的患者，在反复置管过程中，会损伤患者尿道黏膜，造成水肿，严重时会引发尿潴留，因此需要密切观察。
本次探究过程中，笔者随机选取我院2012年8月—2014年12月380例进行尿动力学检查的患者进行探究活动，利用回顾性分析法分析患者的临床资料。40例检查患者中，9例患者出现发热症状，占22.5，少数患者的尿中白细胞数值显著增加。26例患者出现血尿，占65.0%，2例患者肛门出血，占5.0%，3例患者未进行血尿动力学检查，占7.5%。与王凯[7]等人的探究结果相差不大。
综上所述，尿动力学检查中，医务人员需严格按照规定要求进行操作，最大限度的减轻对患者尿道粘膜造成的损伤，并在检查操作前，给予患者润滑，并依据患者的实际情况，选择合适的测压管型号，并调整测压管方向，以预防并发症的发生。
参考文献：
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[2]金柯，徐卓群，王志荣等.尿动力学检查并发症23例临床分析[J].国际泌尿系统杂志，2014，34（5）：783-784，封3.
[3]赵静燕，袁晓红，杜拥军等.优质护理对减少尿动力学检查并发症的效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：165-166.
[4]赵磊，田晓军，谷红雨等.尿动力学检查并发症38例分析[J].中国康复理论与实践，2009，15（3）：263-264.
[5]姜炎冰，张宏景，李瑞等.尿流动力学检查的并发症的原因分析及护理干预[J].昆明医科大学学报，2014，35（10）：177-180.
[6]赵磊，田晓军，谷红雨等.六年2330例次尿动力学检查回顾性分析：单中心经验[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（24）：7210-7214.
[7]王凯，李龙坤，宋波等.TVT-O治疗女性压力性尿失禁的远期疗效和尿动力学分析[J].中华泌尿外科杂志，2013，34（2）：112-115.
论文作者:凌民
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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