【摘要】目的：分析心理护理在冠心病患者护理中的应用效果。方法：从我院2015年6月-2016年12月收治的冠心病患者中选取106例患者进行研究，并随机分为两组，每组53例；对照组给予常规护理，观察组则在此基础上实施心理护理，比较两组患者的心理状态、用药的依从性以及不良反应的发生情况。结果：①两组患者干预后的SAS和SDS评分和干预前比较，均显著改善，且观察组均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。②观察组的依从性为83.02%，显著高于对照组的69.81%，其不良反应发生率为26.42%，显著低于对照组的43.40%，组间差异均有意义（P<0.05）。结论：心理护理在冠心病患者护理中的应用可以显著改善其心理状态，提高用药的依从性，减少不良反应的发生，效果显著，具有良好的临床应用价值。
【关键词】心理护理；冠心病；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0190-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological nursing on patients with coronary heart disease. Methods From June 2015 to December 2016, 106 cases of coronary heart disease patients were selected and divided into two groups, each group of 53 cases; the control group was given routine care, the observation group in this Based on the implementation of psychological care, compared the two groups of patients with mental state, medication compliance and the incidence of adverse reactions. Results The SAS and SDS scores of the two groups were significantly improved after the intervention, and the observation group were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The compliance rate of the observation group was 83.02%, which was significantly higher than that of the control group (69.81%). The adverse reaction rate was 26.42%, which was significantly lower than that of the control group (43.40%) (P <0.05). Conclusion The application of psychological nursing in the nursing of patients with coronary heart disease can improve their psychological state, improve the compliance of medication, reduce the occurrence of adverse reactions, the effect is remarkable, and has good clinical value.
【Key words】Psychological nursing; Coronary heart disease;Application effect
冠心病在临床中是一种比较常见的心血管疾病。随着我国老龄化程度的不断加深以及生活习惯的改变，该病的发生率不断上升，而且呈现出低龄化特点[1]。心悸、窒息感以及胸骨后疼痛是冠心病的主要临床表现，会对患者的生活质量造成严重影响。目前，大量的研究指出，冠心病患者的心理反应比较复杂，存在不同程度的焦虑和抑郁等负性情绪，再加上不良行为、应激反应等因素的影响，还容易诱发心绞痛等不良反应[2]。心理护理作为人性化护理的重要组成不分，对于缓解冠心病患者的不良情绪，建立治疗信心方面具有显著作用。为了分析该护理模式的应用效果，我院选取了106例冠心病患者进行了随机临床对照研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年6月-2016年12月收治的冠心病患者中选取106例患者进行研究。入选者均符合WHO制定的诊断标准，精神正常，且知情研究内容，签署同意书[3]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组纳入53例，其中男性32例，女性21例；年龄30～78岁，平均（62.38±6.29）岁；病程1～12年，平均（6.37±1.28）年。剩余53自动归入观察组，其中男性30例，女性23例；年龄33～79岁，平均（62.26±6.35）岁；病程1～12年，平均（6.32±1.26）年。比较两组患者的性别比例，年龄和病程分布等数据，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理，具体措施包括：遵医嘱执行血管扩张、抗凝、抗血小板，调节血脂等治疗措施，指导患者用药，密切观察患者的基本生命体征，主要指标有呼吸、体温、心率、血压、脉搏和血氧饱和度等，并定期记录监测数据。
观察组：在上述护理的基础上配合心理护理，具体措施包括：消除顾虑、养成规律的生活习惯、转移注意力等。
1.3 观察指标
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对两组患者护理前后的心理状态予以评价。同时，对患者用药的依从性进行统计，坚持服药为完全依从，间断服药为部分依从，不服药为不依从，前两项纳入依从性范围[4]。另外，统计两组患者心绞痛、高血压等不良反应的发生情况。
1.4 统计学意义
采用SPSS 17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行χ2检验和t检验。以α=0.05为校验标准，当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理状态比较
两组患者干预后的SAS和SDS评分和干预前比较，均显著改善，且观察组均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组冠心病患者护理前后的心理状态评分对比（分，x-±s）
3.讨论
冠心病的主要发病机制是血管腔在冠状动脉粥样硬化或者斑块的作用下的变得狭窄，甚至堵塞，使心肌的血液和氧气供应不足发生而发生坏死的一种疾病，又叫做缺血性心脏病，会给患者带来巨大的心理负担，严重威胁其身体健康，病降低其生活品质[5]。
为了改善冠心病患者的心理状态和生活质量，观察组在常规护理的基础上实施了如下心理护理措施：①消除患者顾虑，使其保持良好的情绪来配合治疗。护理人员可以结合患者的病情特点及其个人特色，制定个性化的护理方案，设计一些有意义的活动，例如练太极拳、跳广场舞、练习健美操等来排遣寂寞，振奋精神，帮助患者尽快消除其紧张情绪[3]。同时，培养患者多样化的兴趣爱好，保持乐观精神。②养成规律的生活习惯。指导患者合理安排饮食和休息时间，让心情尽量保持在最佳状态。同时，主动和患者交流，尽早发现焦虑和抑郁等不良情绪，及时开展心理咨询或者药物治疗，消除其不良影响。若患者的年龄较大，则可适当保留病情。如果患者本人对冠心病有一定的了解，性格比较坚强，可以提前让患者做好心理准备，逐步告知病情，争取其能主动配合治疗。③尽量转移患者对疾病的关注度，家属既需要体贴和关心患者，但是又不能过分迁就，多鼓励他们进行适当运动。
通过采取上述护理措施，观察组干预后的SAS和SDS评分均显著优于对照组，其依从性显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果提示，心理护理在冠心病患者护理中的应用可以显著改善其心理状态，提高用药的依从性，减少不良反应的发生，效果显著，具有良好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]胡启华.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，10（24）:310-311.
[2]彭丽容，彭思萍.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，19（07）:26-28.
[3]郭志哲，王恩艳，韩天雪，等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，07（23）:156-158.
[4]刘蕾.认知行为理论在冠心病患者心理护理中的应用效果体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，12（33）:169+171.
[5]赵庆玲.心理护理在冠心病患者中的应用[J].心血管病防治知识(学术版)，2016，31（06）:60-61.
论文作者:樊金花
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 冠心病论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 状态论文; 《心理医生》2017年3期论文;