【摘要】目的：探讨优质护理干预对产妇分娩质量的影响。方法：选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行分娩的产妇748 例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各374 例，对照组行常规护理方法进行护理，观察组在对照组的基础上行，等优质护理，后将两组产妇自然分娩率、分娩时间、产后2h 出血量、新生儿窒息率进行统计及比较。结果：经研究比较，观察组自然分娩率高于对照组，分娩时间短于对照组，产后2h 出血量低于对照组，新生儿窒息率低于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：优质护理干预可有效保障母婴健康， 最大程度的降低分娩风险，使产妇顺利渡过分娩期 ，对于提高产妇分娩质量有着重要意义，值得临床推广使用。
【关键词】优质护理；分娩；质量
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0019-02
分娩是一种特殊而复杂的生理过程，除了产力、产道和胎儿的因素外，产妇的心理、精神等因素均会影响产妇的顺利分娩[1]。给予产妇针对性的心理疏导及分娩相关知识介绍可以有效消除产妇焦虑状态，保障母婴健康，最大程度的降低分娩风险，使产妇顺利渡过分娩期，对于提高产妇分娩质量有着积极临床价值[2]。分娩的健康与否直接关系着产妇与婴儿的健康，产科医护人员能否为孕妇提供高质量高水平、全方位的医护服务使其顺利分娩至关重要。为尽量满足产妇生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，现探讨优质护理干预对产妇分娩质量的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行分娩的产妇748 例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各374 例，对照组的374 例患者中，年龄21～33 岁，平均（25.9±4.3）岁，孕龄35—40 周，观察组的374例患者中，年龄21～33 岁，平均（25.9±4.3）岁，孕龄35—40 周，两组产妇均无产科并发症。两组患者在年龄、孕周等基本资料方面进行比较，P 均＞0.05，说明两组患者具有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规的护理方法进行护理，主要包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，观察产程。
观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，主要包括：（1）产前分娩教育：由专职产科护理人员开展的产前健康教育、知识讲座和整理护理程序。针对孕妇的心理状态和需求进行个性化指导，包括分娩期心理生理反应、各个产程阶段的特点等相关分娩知识，同时，指导产妇应对产程的呼吸技巧[3]；（2）心理干预：护理人员应及时了解产妇的心理变化，与产妇交流沟通。特别是初产妇，由于对分娩知识的缺乏，对分娩疼痛的恐惧及对分娩过程中自身和胎儿的安全的担忧，易产生焦虑和恐惧心理。护理人员应产前告知产妇及家属生产过程中出现的问题及护理措施，科学干预产妇心理，建立产妇正常分娩的信心，消除不良情绪，避免焦虑、抑郁导致的子宫收缩乏力导致出血增加，以减轻产妇紧张焦虑的心理，促使其以积极的心态迎接分娩。（3）放松训练：主要包括腹式呼吸、肌肉放松及音乐疗法。第一产程使产妇保持镇静放松，并在每次宫缩开始时进行深呼吸，在宫缩强烈时用浅快式呼吸，在宫口开全后用间断吹气呼吸法，宫缩结束后采用缓慢深呼吸，根据产妇的喜好，自主选择喜爱的音乐。让产妇紧张、焦虑及疼痛等注意力转移到音乐旋律上，达到精神止痛的作用[4]。
1.3 评价指标
将两组产妇自然分娩率、分娩时间、产后2h 出血量、新生儿窒息率进行统计及比较。采用Apgar 评分进行新生儿窒息评分，其中0~3 分为中度窒息，4~7 分为轻度窒息；
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS15.0，计量资料采用非配对样本t 检验，计数资料采用χ2检验，采用P＜0.05 为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较
如表1 结果显示，观察组非自然分娩（剖宫产或阴道助产）共有53例，占比14.2%，显著低于对照组非自然分娩的143 例，占比38.2%。在新生儿窒息的发生率上，观察组共发生15 例，占比4.01%，显著低于对照组的28 例，占比7.48%。
表1 两组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较 例（%）
2.2 两组产妇各产程分娩时间及产后2h 出血量的比较
如表2 结果显示，观察组孕妇第一产程、第二产程和第三产程的时间均显著低于对照组（P<0.05）；产后2h 出血量结果显示，观察组孕妇出血量显著低于对照组（P<0.05）。
表2 两组产妇各产程分娩时间及产后2h 出血量的比较
注：与对照组相比，P<0.05
3 讨论
在产妇怀孕期间，由于诸多因素的影响最终会导致产妇产生巨大的心理压力，从而引发紧张、焦虑等不良心理，使得产妇忧郁、心动过速、悲观、食欲不振等等，严重者甚至还有可能会影响到分娩的顺利进行，进而引发难产等严重危机到了母婴的安全[5]。随着医学的发展，优质护理干预成为一种重要的分娩护理方式，能够提高产妇的分娩质量，全面系统的整体护理中能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。
本研究中，观察组产妇实施联合助产护理，对照组实施常规护理。结果显示，观察组孕妇的非自然分娩概率显著低于对照组，表明优质护理干预可以显著降低产妇剖宫产的概率，有利于降低我国高剖宫产概率。而在各个产程的时间上，观察组均显著低于对照组，表明优质护理干预可以降低孕妇各个产程的时间，能够显著提高孕妇分娩质量。同时，优质护理干预可以降低孕妇分娩后的出血量，并可以显著降低新生儿的窒息率。
综上所述，优质护理干预可以有效消除产妇分娩前不良情绪，保障母婴健康。可以显著降低分娩风险，增加产妇自然分泌概率，使产妇顺利度过分娩期，有利于提高产妇分娩质量，值得临床上推广。
参考文献：
[1]郑新军. 综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志, 2011(02):64-65.
[2]任秀琼, 杨康春, 马妮,等. 全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(1):11-13.
[3]佘翠萍, 李汉群. 产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预[J]. 护士进修杂志, 2013(14):1330-1331.
[4]张继敏. 临床护理干预对产妇心理状态及分娩结局的影响[J].中外医疗, 2012, 31(31):156-157.
[5]冯秀蓉. 护理干预对产妇分娩方式及泌乳的影响[J]. 基层医学论坛, 2013(27):3540-3542.
论文作者:陈诚诚
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：产妇论文; 对照组论文; 心理论文; 新生儿论文; 两组论文; 孕妇论文; 质量论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;