（湄潭县妇幼保健院 产科 564100）
摘要：目的 探究自然分娩产后出血的临床治疗方法和治疗效果。方法 本次研究纳入我院2017年1月至2019年3月期间收治的90例自然分娩产后出血产妇作为观察对象，取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各45例，分别给予催产素治疗和米索前列醇治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组产妇产后2h出血量，产后24h出血量分别为（105.40±15.41）ml、（201.47±35.25）ml，均少于对照组产妇（P＜0.05），对照组产妇、观察组产妇不良反应发生率分别为20.00%、4.44%，差异显著（P＜0.05）。结论 对自然分娩产后出血产妇采取米索前列醇治疗效果显著，能有效降低不良反应发生，减少产妇产后出血量。
关键词：自然分娩；产后出血；米索前列醇
自然分娩导致的产后出血是常见的产科疾病，产妇在自然分娩过程中，受到产程延长、胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留、子宫收缩乏力等因素影响，容易出现产后出血症状，这是一种相对常见且严重的产后并发症，会增加产妇分娩的风险，如不及时有效止血，极易危及产妇生命安全，因此需探究有效的临床治疗方法[1]。本次研究选取了90例我院收治的自然分娩产后出血产妇，探究米索前列醇治疗效果，如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2019年3月期间我院收治的自然分娩产后出血产妇90例作为观察对象。纳入标准：确诊产后出血，均为自然分娩，签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾功能不全，对本次研究所用药物存在过敏反应，精神障碍。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各45例，对照组产妇年龄分布22-39岁，平均年龄（28.21±2.10）岁，经产妇、初产妇分别为15例、30例，孕周37-41周，平均孕周（39.00±0.52）周；观察组产妇年龄分布22-38岁，平均年龄（28.20±2.05）岁，经产妇、初产妇分别为16例、29例，孕周37-41周，平均孕周（39.00±0.52）周。两组自然分娩产后出血产妇基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组产妇催产素治疗，将10U催产素（生产企业：上海禾丰制药有限公司 批准文号：国药准字H31020850）与浓度为5%的葡萄糖注射液溶合，配制成500ml的混合液，采取静脉滴注的方式给药，可对用药后控制出血效果不理想的产妇，适当追加催产素，总剂量应≤60U。
给予观察组产妇米索前列醇治疗，指导产妇舌下含服米索前列醇片（生产企业：华润紫竹药业有限公司 批准文号：国药准字H20000668）300μg，彻底剥离胎盘后，经直肠给药400μg.
1.3观察指标
①比较两组产妇产后出血情况。包括：产后2h出血量，产后24h出血量。②不良反应发生率。不良反应包括：发热、腹泻、头痛、恶心呕吐等。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料（产后2h出血量，产后24h出血量）和计数资料（不良反应发生率），分别以x±s，相对数表示，t，检验，以P＜0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组产妇产后2h出血量，产后24h出血量比较
观察组产妇产后2h出血量，产后24h出血量比较分别为（105.40±15.41）ml、（201.47±35.25）ml，均少于对照组产妇（P＜0.05），见表1。
表1 两组产妇产后2h出血量，产后24h出血量比较[，ml]
3讨论
产后出血是临床产科的一种严重并发症，主要指产妇在胎儿娩出后24h内出现的阴道大量出血症状，与产妇子宫收缩乏力，胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留，软产道裂伤，凝血功能障碍等因素有关，临床症状为大量阴道流血，需及时止血治疗[2]。
自然分娩产后出血发生后，如不对产妇进行及时有效的治疗，持续大量出血，产妇极易发生失血性休克，危及产妇生命安全。目前临床上针对自然分娩产后出血产妇主要采取药物治疗，常用药物有催产素，米索前列醇等。催产素可促进子宫精曲小管平滑肌收缩，干扰钙离子内流，控制产后出血，具有一定疗效。但药物浓度达到一定程度时，会因缺乏受体，影响止血效果[3]。米索前列醇是一种前列腺素E1类似物，可增强产妇子宫内压和张力，软化宫颈纤维组织，促进子宫平滑肌收缩，增强子宫收缩功能，加快血窦闭合，促进胎盘娩出，抑制出血。其作用时间长，不良反应较少，多用于引产、产后出血预防及治疗中[4]。本次研究中。观察组产妇产后2h出血量，产后24h出血量比较分别为（105.40±15.41）ml、（201.47±35.25）ml，均少于对照组产妇（P＜0.05），对照组产妇、观察组产妇不良反应发生率分别为20.00%、4.44%，差异显著（P＜0.05）。这与廖亚梅[5]研究相符，说明米索前列醇治疗自然分娩产后出血效果显著，能有效降低产妇产后出血量，不良反应少，安全性有保障。
综上所述，对自然分娩产后出血产妇采取米索前列醇治疗效果显著，能有效降低不良反应发生，减少产妇产后出血量。
参考文献
[1]张桂英.自然分娩产后出血的临床治疗方法及效果研究[J].智慧健康，2018，4（29）：95-96.
[2]李新兵.米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究[J].系统医学，2018，3（06）：99-100+103.
[3]陈雪梅.自然分娩产后出血的临床治疗方法和治疗效果[J].中国社区医师，2017，33（19）：36-37.
[4]韩坤炜，王振英.用米索前列醇预防自然分娩所致产后出血的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（08）：155-156.
[5]廖亚梅.探讨自然分娩产后出血的临床治疗方法和治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（51）：48.
论文作者:鄢克英
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：产妇论文; 产后论文; 自然论文; 前列论文; 胎盘论文; 血量论文; 不良反应论文; 《航空军医》2019年10期论文;