【摘要】目的：观察温针配合中药治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将60例颈型颈椎病患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组用温针配合中药治疗，对照组服用美洛昔康片，治疗时间1周，2周后统计结果。结果：治疗后，治疗组治愈率60.0%，总有效率96.7%；对照组治愈率33.3%，总有效率86.7%。两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针配合中药治疗颈型颈椎病有显著疗效。
【关键词】温针；中药；颈型颈椎病；对照治疗观察
颈型颈椎病，在青年人中较为常见，通常都是因为伏案工作、过度劳累、感受风寒、低头或者睡觉姿势不当等原因所导致，主要临床表现为颈肩肌群疼痛、酸胀和不适为主，活动时疼痛加剧，局部有压痛点，可触及肿块和条索状的改变。本文我们用温针配合中药治疗颈型颈椎病效果较好，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
共60例，均为本院2015年1月至2015年12月收治患者。其中男31例，女29例；年龄最大68岁，最小20岁。60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组给予温针及中药治疗。①温针：患者取俯卧位躺在针推诊疗床上，穴位选择风池、C2夹脊穴、C3夹脊穴、百会、颈百劳、列缺、足临泣等穴，常规消毒皮肤后使用华佗牌0.30×40mm无菌毫针在以上穴位常规进针，进针得气后提插捻转，平补平泻，并用TDP特定电磁波神灯治疗仪对针灸部位进行照射，随后留针30min，每天1次，治疗1周。②中药：自拟益气活血祛瘀止痛方。黄芪30g，葛根10g，川芎10g，桂枝10g，红花10g，羌活5g，当归10g，威灵仙10g，甘草5g[2]。水煎服，每天1剂，每剂分早晚2次服用，服用1周。
对照组服用美洛昔康片（海南澳美华制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20073067）15mg，每次1粒，饭后半小时口服，每天1次。服用1周。
1.3诊断标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中颈型颈椎病的诊断标准。
1.4视觉模拟评分法（VAS）
将长10cm直线分成10份，用0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。具体分为：0为无痛；1～3为轻度疼痛，能忍受；4～6为中度疼痛，尚能忍受；7～10为重度疼痛，疼痛难忍。
2结果
2.1两组治疗后疗效比较见表1。
3讨论
颈型颈椎病属中医“痹症”范畴，多由于伏案工作、过度劳累、感受风寒、低头或者睡觉姿势不当等原因所致。病机多为寒邪凝结、气血瘀滞，久病后常致正气亏虚、筋骨失养。治疗应以祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络、扶正祛邪。自拟扶正祛邪、活血化瘀方，方中黄芪补气行血、扶正祛邪，葛根解肌舒筋，桂枝温通经络，川芎、红花、当归行气活血、祛瘀止痛，羌活祛风通络，威灵仙通络止痛，甘草调和药性。诸药合用，共奏扶正祛邪、活血化瘀止痛功效[3]。颈型颈椎病就症状来看，多由经脉闭阻不通所致，可按经络进行辨证。风池为胆经、阳维之会，针刺风池可醒脑开窍、疏经通络。夹脊穴邻于督脉与膀胱经之间，针刺夹脊穴能调和阴阳、通经止痛。百会为督脉、膀胱经之会，针刺百会可祛风利窍、升清助阳。颈百劳穴为经外奇穴，针刺百劳穴能缓解颈部酸痛、强直、活动受限。头项寻列缺，针刺列缺穴能治疗颈椎病引起的头痛、偏头疼、颈项痛。足临泣为胆经腧穴、八脉交会穴、通于带脉，针刺足临泣可理气止痛。诸穴合用，能起到疏经活血止痛的目的，配合TDP特定电磁波神灯治疗仪照射，能有效缓解颈椎病所致的颈肌痛、头痛、眩晕等症状，对病症所在部位起到促进血液循环，改善微循环状态，使紧张的肌肉得以松弛，有利于病症修复。
根据病因颈型颈椎病多由不良习惯所致，故需嘱咐病人改变不良习惯，不可久坐久站久低头，注意劳逸结合，避免劳损、寒凉等不良刺激。平时注意保护颈部，可结合颈部保健体操、头部穴位按摩进行自我保健，可起到巩固疗效的目的。
临床观察发现，温针配合中药治疗颈型颈椎病，可起到益气活血、疏筋止痛的功效，临床效果显著。
[参考文献]
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:188
[2]陆强益，洪文.温针灸联合川芎葛根汤治疗颈源性头痛33例临床观察[J].河北中医，2010,32(9):1382-1383
[3]张丽美，师彬.颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展[J].中成药，2013,35(7):1522-1525
论文作者:陈扬
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
标签：颈椎病论文; 针刺论文; 扶正祛邪论文; 葛根论文; 中药治疗论文; 疗效论文; 疼痛论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;