杨晓会 丁 燕 孙 静
云南省第二人民医院 650021
【摘 要】目的：探究对StanfordB型主动脉夹层患者进行优质围手术期护理，对患者自我管理和健康状况造成的影响分析及临床应用价值。方法：本次研究选择本院中2018年1月至2018年12月间收治的StanfordB型主动脉夹层患者作为实验对象，共86例患者，根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，分别为对照组和实验组，单组内样本量设置为43。对照组患者采用常规护理方案，实验组患者则选择优质围手术期护理。记录所有患者的术后康复指标和卫生经济学指标分析组间差异。结果：实验结果中显示实验组患者的首次排气时间、静脉输液时间以及首次进食时间相较对照组明显更短（P＜0.05）。结论：对于StanfordB型主动脉夹层患者早期实施优质围手术期护理支持，对其身体的营养状况进行改善，能够有助于提高患者的饮食自我管理效果，使患者在日常生活中自主意识到自我管理的重要性，具有推广价值。
【关键词】StanfordB型主动脉夹层；优质围手术期护理；早期应用；护理
主动脉夹层是一种起病急骤并且愈后极为凶险的病症，患者在急性期死亡率在70%左右，这种病症与较多因素都有密切关系，患者主动脉内血流量巨大会引发内膜层撕裂，如果不对其进行恰当处理，患者很可能会发生主动脉破裂状况[1]。而在对患者进行治疗时，手术方案成为了主动脉夹层的首选治疗方案，但随着近年来临床研究的不断发展，诸多手术方案的应用也能够适应不同的患者，但不同先进手术方式的应用对于为手术期护理来说也带来了极大的挑战[2]。本次研究选择本院中2018年1月至2018年12月间收治的StanfordB型主动脉夹层患者作为实验对象，分析对于StanfordB型主动脉夹层患者早期实施优质围手术期护理支持的具体效果，取得不错的成绩，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择本院中2018年1月至2018年12月间收治的StanfordB型主动脉夹层患者作为实验对象，共86例患者，根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，分别为对照组和实验组，每组中各纳入43例患者。其中对照组女性患者和男性患者的比例为26：17，年龄介于30-76岁之间，平均年龄（52.4±4.9）岁，实验组女性患者和男性患者的比例为21：22，年龄介于35-79岁之间，平均年龄（53.7±4.5）岁。本次研究中杂交技术患者48例、烟囱技术17例、开窗技术21例。
本次实验排除精神异常、不能配合相关治疗、心力衰竭且严重肝胆疾病的患者。所有患者可接受后续随访调查。将两组患者年龄、性别等基本数据进行分析无显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
制造组患者选择常规护理方案对其进行手术配合。实验组患者接受优质围手术期护理支持和相应的护理，具体方式如下：
1、在患者手术前，首先需要进行健康知识的宣教工作，每周进行1次，可通过讲座、多媒体播放、发放宣传资料等方式讲解肺结核的主要发生因素、如何治疗和预防等知识，告知患者正确生活习惯的重要性，解答其提出的问题，提高患者的自控能力。尽可能选择面谈的方式与患者进行沟通，若护理人员或患者无法进行便捷的面谈，也应当与患者进行微信或QQ等方式的网络交谈。
2、手术完成后与患者往往需要留置胃管，保证营养供给，护理人员采用营养输注泵，每日三次的频率对患者提供肠内营养液，并在病房中配备加热器，每次结束后采用温开水进行冲洗后夹闭备用。进食完成后，将患者床头抬高，避免出现食物反流而引发患者出现不适状况。
3、对开胸杂交技术患者来说，在进行术后护理时，需要采用胸带将患者胸廓进行固定，而胸带则应勤清洗，患者在咳嗽和咳痰时需要采用抱枕将伤口按压，以避免创口裂开或疼痛过强。患者如果选择开胸杂交技术，则需要留置胸腔管或深静脉置管，所以护理人员需要将各种管道妥善固定，每日对管道滑落风险进行评，分根据患者的管道状况做好相应的知识宣教。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的各项营养指标等指标。同时采用我院中自主制定的患者饮食了解评分表，对患者进行饮食自我管理和饮食应用知识评价，满分为百分制，得分越高说明患者对应项目的状况越优。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。实验中实验数据（%）、（均数±标准差）等选择T、X2进行统计学检验，实验结果以P＜0.05为界限认为存在统计学意义。
2结果
2.1 实验结果中显示实验组患者的首次排气时间、静脉输液时间以及首次进食时间相较对照组明显更短（P＜0.05）。
表1 两组患者术后康复状况对比
3讨论
主动脉夹层属于一种急性疾病，这种病这以中老年男性为多发患者，并且致死率较高，而在开展实际护理工作时，护理人员需要密切掌握主动脉夹层的相关知识，了解患者，手术术士以及手术过程针对患者的不同状况和个体差异帮助，使患者在开展手术前保持良好的心态，积极配合治疗工作的开展。
与主动脉夹层病种的特殊性为手术期护理，对于确保手术成功来说演习为关键，故而护理人员需要意识到不同手术方案的护理重点，开胸杂交技术患者在手术后的护理终点应选择为肺部护理和生命体征监测，只有通过这种方式才能获得最为有效的护理效果，保证患者的后续康复。
综上所述，对于StanfordB型主动脉夹层患者早期实施优质围手术期护理支持，对其身体的营养状况进行改善，能够有助于提高患者的饮食自我管理效果，使患者在日常生活中自主意识到自我管理的重要性，具有推广价值。
参考文献：
[1]龙梅.系统护理干预对急性主动脉夹层手术患者心理状态及血压水平的影响[J].中国社区医师，2019（22）：130+132.
[2]刘莉.1例主动脉弓部溃疡合并脑梗死病人行Debranch+主动脉腔内修复术的围术期护理[J].全科护理，2019，17（20）：2554-2555.
[3]舒琳.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：145.
[4]靳津鸽.集束化护理在B型主动脉夹层患者TEVAR术后的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（13）：2462-2463.
[5]曾莎莉，张霞平.胸主动脉腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层患者围术期血压护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019（28）：26+32.
论文作者:杨晓会,丁燕,孙静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 主动脉论文; 夹层论文; 手术论文; 实验组论文; 状况论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;