1黑龙江省佳木斯市中医医院 154002；2佳木斯中心医院 154002
摘要：目的：研究分析小儿紫癜性肾炎患者接受中医综合治疗的临床效果。方法：根据2011年至2014年我院的80例小儿紫癜性肾炎患者来进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组使用西医治疗，实验组使用中医综合治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：实验组的临床治疗有效率是97.5%，对照组的临床治疗有效率是62%，结果具有统计学差异性（P<0.05）。结论：小儿紫癜性肾炎患者接受中医综合治疗效果比常规西医治疗要优秀，患儿治疗有效率更高，可以推广使用。
关键词：中医综合方案；小儿紫癜性肾炎；西医常规治疗
Abstract：：Objective：To study and analyze the clinical effect of comprehensive treatment of children with Henoch Schonlein purpura nephritis.Methods：80 children with purpura nephritis in our hospital from 2011 to 2014 were studied and analyzed.The patients were divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with western medicine.The experimental group was treated with comprehensive treatment of traditional Chinese medicine.The clinical treatment effect of the two groups was compared and analyzed.Results：the effective rate of the experimental group was 97.5%，while the effective rate of the control group was 62%，the result was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：children with Henoch Schonlein purpura nephritis received the comprehensive treatment of traditional Chinese medicine is better than the conventional western medicine treatment，the effective rate of children is higher，and it can be widely used.
Key words：comprehensive plan of Chinese medicine；purpura nephritis in children；routine treatment in western medicine.
儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是皮肤、消化道等部位比较多见的疾病，患者会有全身血管坏死炎症出现【1-2】。小儿紫癜性肾炎患者发病后3至8周，会有轻中度蛋白尿、血尿症状，治愈难度大，病情反复，对患儿及其家庭带来了很大的痛苦【3】。此次根据我院接收的80例小儿紫癜性肾炎患儿进行了研究分析，探讨中医综合治疗的临床效果，现进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2010年至2014年我院选取了80例小儿紫癜性肾炎患儿进行分析，符合临床诊断标准[4]。分成对照组和实验组，均有40例，实验组有男性患者26例，女性患者14例，3至16岁，平均（7.5±0.5）岁；对照组有男性26例，女性14例，3至18岁，平均（7.2±0.1）岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2方法 实验组患者采用常规中医综合方案进行治疗，治疗中的基础药方包括三七3～6g、小蓟6～15g、丹参6～15g、旱莲草10～20g、赤芍6～12g、水牛角6～10g、紫草6～15g；阴虚夹瘀的药方有黄柏6～12g、黄精6～15g、知母6～12g；气阴两虚夹瘀的药方包括旱莲草10～20g、太子参10～30g、女贞子10～15g；对于中药药方要根据患者的具体疾病情况进行选择和用量的加减【5】。中医治疗小儿紫癜性肾炎时还应同时口服雷公藤多苷片1.5mg/（kg?d），服用2～3次d，4w为1个疗程。对照组患者采用西医常规治疗方式，对患者使用肾上腺皮质激素、肝素和潘生丁。不超过30mg/次，4w为1个疗程。其中潘生丁片为2w 1个疗程，分3次进行口服。两组经过12w治疗之后比较治疗效果。
1.3观察指标 参考中药新药临床指导意见，临床控制为：24h尿蛋白定量保持正常、患者体内尿蛋白转换为阴性，同时患者体内尿常规红细胞技术≤7个/HP。若临床治疗显效则尿蛋白转为阴性、24h尿蛋白定量保持正常或者减少，尿常规红细胞数量减少，两项指标都≥50%。若临床治疗有效则，24h尿蛋白定量减少，尿常规红细胞的数量减少，两项指标都≥30%或者≤50%。无效：患者病情没有改善或者更加严重。
1.4统计学分析 本文对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其数据组间构成及比较使用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
实验组的临床治疗有效率是97.5%，对照组的临床治疗有效率是62%，结果具有统计学差异性（P<0.05）。实验组的临床治疗有效率比对照组高，说明其治疗效果更加突出。
3 讨论
紫癜性肾炎在中医中认为是风热相搏、气血虚损、脉络阻滞所导致的疾病[2]。临床治疗使用的药物主要是凉血、生津、活血、散瘀，生地黄、三七、茜草、丹参等均是这类药物，诸药调和使用，能够补气生津[6]，达到标本兼治的目的。
在此次研究中，我们查询了现代药理研究，进行了分析，我们认为，生地可以扩张毛细血管，提升免疫能力，发挥抗炎的功效；丹皮能够抗炎抗敏抗血栓；赤芍能够抗凝血，抑制血小板聚集[7]。丹参具有激活纤溶、抑制凝血的功效；小蓟可以诱导血小板聚集，抑制纤溶，收缩血管，更快的止血；三七止血是通过收缩局部血管来发挥效果的，三七的凝血酶活性物质在进入体内后，能够直接对抗凝血因子发挥作用，将纤维蛋白原转变成纤维蛋白。雷公藤能够抗炎，调整毛细血管通透性，对肾小球基底膜电荷屏障进行修复，对原发性和继发性肾炎具有非常好的效果，应用较为广泛[8]。
此次研究中，实验组的临床治疗有效率是97.5%，对照组的临床治疗有效率是62%，结果具有统计学差异性（P<0.05）。说明中医综合治疗的临床效果比西医更加优秀，中医综合治疗能够获得比较好的效果，其根治效果明显，比激素药物治疗效果优秀。
总而言之，紫癜性肾炎使用中医综合治疗的效果比较好，优越性比较突出，该种治疗方式是现代非常优秀的治疗方式，因此我们推介在临床中广泛使用，让更多患儿能够得到治疗，改善患儿的生活质量。
参考文献：
[1] 刘洪海.丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效观察[J].吉林医学，2014，15（7）：3210-3211.
[2] 程丽.中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎38例[J].中国中医药现代远程教育，2014，10（6）：60.
[3] 李浩军，孟秀荣，曹小雪.胱抑素C浓度检测在小儿紫癜性肾炎诊治中的临床意义[J].检验医学与临床，2015，5（12）：686-687.
[4] 李平，皇甫春荣，汤春辉.雷公藤多苷治疗小儿紫癜性肾炎疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2014，10（9）：895-897.
[5]王俊宏，丁樱，任献青，等.中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎[J].北京中医药大学学报，2012，14（20）：219-220.
[6]李晓彦.紫癜性肾炎患儿的中西医护理[J].护理研究，2012，28（10）：832-833.
[7]王文功.解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎62例临床观察[J].中国中医药科技，2010，10（03）：112-113.
[8]郑晓蓉.小儿紫癜性肾炎45例疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，6（10）：42-43.
论文作者:陈小琴1,张君波2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
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