陈娟
（兴化市人民医院 江苏 兴化 225700）
【摘要】目的：研究分析持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行乳腺科手术患者的60例患者，根据入院顺序分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行持续性护理健康教育，分析对患者认知水平及满意度的影响。结果：观察组患者的健康教育知识调查问卷及QOL评分与对照组相比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对进行乳腺科手术的患者采用持续性护理健康教育，有利于改善患者认知水平，并提高满意度。
【关键词】认知水平；满意度；持续性护理；乳腺科手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752（2018）14-0282-02
乳腺疾病是女性的常见病、多发病，严重危害女性的身心健康。乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌。乳腺的恶性病变需进行手术切除治疗，但是手术后患者乳房缺失，或胸壁外形改变，对患者的心理造成影响，患侧上肢淋巴引流不畅、容易引起腋静脉栓塞或感染，造成患者生理上的痛苦。或由于患者对疾病、手术的相关治疗了解甚少，治疗依从性较差。本次研究分析分析持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行乳腺科手术患者的60例患者，根据入院顺序分为两组，对照组（单号）共30例，年龄分布在32～74岁，平均（49.5±3.2）岁，包括乳腺癌9例、乳腺纤维瘤11例，乳腺结节10例；观察组（双号）共30例，年龄分布在31～73岁，平均（48.9±3.5）岁，包括乳腺癌8例、乳腺纤维瘤12例，乳腺结节10例。两组患者均在我院进行乳腺外科手术，且签署知情同意书。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组进行常规护理，手术前加强营养，必要时可进行支持治疗，为患者讲解手术的必要性和重要性，可为患者讲解手术成功的案例，为患者树立疾病可治愈的信心。术后血压平稳可取半卧位，麻醉清醒后可正常进食。观察患者生命体征，胸壁加压包扎，可调整松紧度。妥善安置引流管，保证有效的负压吸引，观察引流液的性状，拔管后皮瓣下积液可抽吸并加压包扎。积极预防并发症，指导患者自我保护患侧上肢。
观察组进行持续性护理健康教育，为患者成立院外延续性护理健康教育小组，每一位护理人员必须具备专业的护理技能、相当丰富的临床经验，熟知乳腺科手术的相关护理知识。具有良好的沟通能力，小组成员应分工明确，并建立相应的工作责任制度。患者出院前由小组成员收集患者的一般资料，手术相关资料以及术后疼痛情况、心理情况，根据患者情况建立自我护理档案，给患者发放医院护理人员的联系电话，以方便患者咨询。随访频率为1周1次，动态咨询，随访内容包括患者有无疼痛，用药情况，饮食情况以及有无不良反应，根据患者的情况给予患者相应的指导。每月为患者安排1次健康教育知识降祖，为患者讲解关于乳腺疾病的知识，以及康复护理，并为患者进行常规心理疏导。可建立微信群等社交凡是，宣传乳腺护理的知识、重要性以及常见误区，开通咨询热线，以便于患者可以进行电话咨询。
1.3 判定标准
采用关于乳腺疾病的健康教育知识调查问卷，了解两组患者对相关知识的了解程度，调查问卷为百分制，分数越高则表明患者对相关知识的掌握程度越好。采用生活质量评分表（QOL）评估两组患者的生活质量情况，评估内容包括食欲、精神、睡眠、疼痛、家庭的配合、日常生活等方面，满分为60分，极差为＜20分；差为21～30分；一般为31～40分；较好的为41～50分，良好的为51～60分。采用我院自制护理满意度调查问卷了解两组患者对护理工作的满意情况，非常满意为81～100分；满意为60～80分；不满意为＜60分。
1.4 统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
两组患者的关于乳腺疾病的健康教育知识调查问卷、QOL评分及满意度调查问卷评分见表，观察组患者的各项评分与对照组相比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
随着我国人口老龄化发展迅速，对卫生服务的需求增长，人们健康保健观念的转变和摄取卫生服务水平的提高，持续性护理的护理模式被提出[1]。持续性护理是指患者在不同的地点之间或者在相同地点不同水平之间的保健服务之间的转移时，为保证患者接受护理服务的协调性和连续性，而设计的一系列护理行动[2]。对于乳腺科手术患者的持续性护理，需为患者成立专门的持续性护理小组，定期为患者开展健康教育讲座以及建立网络平台的健康教育，并加强对患者的随访[3]。
乳腺科手术患者出院后，伤口疼痛尤其是乳腺癌患者疼痛控制不理想，主要是由于医患沟通不方便，及患者对相关护理知识的缺乏[4]。通过持续性护理健康教育，不仅能够了解患者出院后的依从性，及院外持续性护理的效果，并且及时帮助患者解决了问题，给予患者日常生活、饮食、心理方面的健康教育，避免了患者从医院到家庭的医疗照护脱节，提高患者对护理工作的满意度，进而提升患者的生活质量[5]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的健康教育知识调查问卷、QOL评分及满意度调查问卷评分与对照组相比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响较大。
【参考文献】
[1]陈燕萍.乳腺疾病手术患者中开展持续性护理健康教育的效果分析[J].中国伤残医学,2015,23(22):122-123.
[2]王静.多元化健康教育对乳腺癌住院患者的疾病认知度和护理满意度的影响[J].医学信息,2016,29(27):64-65.
[3]沈晚花.探讨亲情式护理与健康宣教对乳腺增生患者疾病认知水平的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(83):17-18.
[4]夏蜀凤,李华玉,刘玲,等.乳腺癌患者一级亲属对乳腺癌早期筛查认知情况调查[J].检验医学与临床,2016,13(5):607-609.
[5]李建君,马雪梅,刘新华,等.护理路径在乳腺癌患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):83-84.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 乳腺论文; 健康教育论文; 持续性论文; 手术论文; 满意度论文; 乳腺癌论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;