1、分类:根据病因:感染性腹泻、非感染性腹泻。根据病程:急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。其中急性腹泻最为常见。根据病情:轻型腹泻、重型腹泻。
2、易感因素
儿童年龄小身体的器官和系统尚未发育成熟,消化系统也包括在内体内的胃酸消化酶活性低、分泌的数量少。所以,小儿的消化功能弱,但是因为生长发育的需要对营养物质的摄取较多。所以,造成消化道负担加重,又加上婴儿时期神经系统内分泌系统发育不够成熟,终于受到不良因素的影响出现消化功能紊乱。儿童血液中免疫球蛋白含量低体内胃肠的防御能力差,容易造成肠道感染。没有进行母乳喂养的孩子缺少乳铁蛋白巨噬细胞和粒细胞等抗感染力的物质,而且所食食物容易受到污染等因素。人工喂养儿童的发病率高于母乳喂养的儿童。
3、感染因素
3.1食物污染
饮食不健康。长期应用抗生素或糖皮质激素,以上情况都可能导致肠道菌群失调或机体免疫力下降引发继发感染,感染也多于病毒引起。
病毒感染:秋冬季节小儿腹泻多由病毒感染引起,其中以轮状病毒最为常见,其次是柯萨奇病毒、肠道腺病毒、冠状病毒等。
3.2细菌感染
以大肠埃希菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、沙门菌等。
真菌和寄生虫感染:婴儿主要以白色念珠菌性肠炎为主。
4、非感染因素
4.1饮食因素
喂养不当。比如喂养不定时、饮食量不当、食物成分不适宜等都会引起腹泻,服用果汁可能会产生高度性腹泻。乳糖酶缺乏或活性降低,过度饮用糖导致肠道得不到消化吸收都会引起腹泻。
4.2过敏因素
比如某些孩子对某些食物或者牛奶会出现过敏现象,这些也是引起腹泻的原因。
4.3气候因素
天气过冷会是肠的蠕动量增加、天气过热会使消化液分泌量减少、这些都会诱发消化功能紊乱、最终导致腹泻。
出现小儿腹泻后,作为家长应该学一些有必要的护理措施,预防及治疗小儿腹泻。
5、护理措施
5.1环境护理
首先,应该执行消毒隔离。先区分感染性腹泻和非感染性腹泻,让不同病因的腹泻者分开居住防止交叉感染。教导患儿饭前便后认真洗手。认真做好自我的卫生习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患有小儿腹泻的孩子的用具要随时进行消毒,还要及时的更换尿布,每次腹泻后要用温水冲洗臀部防止出现上行性泌尿道感染。
5.2饮食护理
可以继续喂养方法。但是必须要调整和限制饮食习惯。比如母乳喂养的孩子继续用母乳喂养,但是要缩短喂养的时间和次数,不再进行其他食物辅食。人工喂养的孩子,六个月以上可以喂米汤继续食用习惯用过的食物,不食含粗纤维的蔬菜和水果。腹泻停止后的两周内,每天可增加一餐。满足生长发育的需要。严重呕吐的孩子应禁止饮食4到6小时,但是不禁水的摄入。服用牛奶过敏的孩子,要停止食用牛奶,或者采用口服脱敏喂养方法。
5.3心理护理
通过一些活动能够增加心理支持,作为家长应该放松孩子心情,减少焦虑情况。
5.4用药护理
首先要控制感染,根据致病菌选择合适的抗生素。例如:金黄色葡萄球菌和真菌感染引起的小儿腹泻要立即停止使用之前的抗生素,根据现有的情况和症状,选用甲硝唑抗真菌药物。而病毒性肠炎一般采用饮食疗法治疗,可以不用抗生素。
在控制感染的基础上,要控制腹泻,防止出现继续失水的情况。这时候要适当的使用蒙脱石散鞣酸蛋白等止泻剂和肠粘膜保护剂,其中蒙脱石散要在空腹时使用, 防止出现服用该药物时呕吐误吸入气道的现象。为了能够让药物更好地覆盖肠粘膜,使用时每次至少用30到50毫升的温开水送服。一岁以下的孩子,每天一袋即可,1到2岁的孩子,每天1到2袋,两岁以上的孩子,每天2到3袋,每天用于三次口服。
5.5皮肤护理
不要用塑料布包裹臀部,应该选用柔软干净清洁的尿布。要记得及时更换,每次腹泻完后要用温水清洗,华尔的臀部,而且最好要涂些油,保持患儿会阴部及肛周部皮肤干燥。有些患儿局部发红,出现溃疡的情况下,可采用烤灯理疗等,促使创面尽早干燥愈合。
婴幼儿不同于普通人,他们身体抵抗力差,而且不会用语言表达身体的不适。生病后只知一味哭泣,而作为父母有时也是只能干着急。作为父母,一定要仔细观察孩子每天的情况,尽早发现孩子的问题,能够及时的解决,并且要针对小儿腹泻,关键在于预防。
6、预防举措
首先提倡母乳喂养,因为母乳中富含一些免疫球蛋白,能够增加孩子的机体免疫力。其次,一定要讲究饮食的卫生,饭前饭后要随时洗手,并且餐具要及时高温消毒。要根据气候的变化增添衣物,避免出现着凉。做好隔离的措施和便便的消毒处理。避免接触患有小儿腹泻的孩童。多开窗进行空气流通,室内温度要适宜。不要让孩子长期服用抗生素,避免出现菌群失调而发生急性肠炎的情况。适量控制孩子的饮食,减少乳食的摄入。
现如今,小儿腹泻已经成为儿童死亡的主要原因之一,研究表明,小儿腹泻导致每年全球大约有500万儿童死亡。各位父母要防微杜渐,关注孩子的健康,给孩子创造一个健康成长的环境。
论文作者:孙琼
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6