【摘要】 目的：研究分析应用CRP和PCT检测对下呼吸道感染早期诊断的价值。方法：选取2014年3月-2016年1月期间我院收治的下呼吸道感染患者，选取100例作为研究对象，根据病因和病情的不同分为细菌组（n=50例）和病毒组（n=50例），观察分析全部患者的CRP和PCT检测情况，探讨其诊断价值。结果：病毒组的CRP和PCT 血清检测水平均低于细菌组，两组患者的CRP和PCT 检测血清水平存在差异（P＜0.05），并且细菌组中病情程度不同，CRP和PCT 检测的数值也不同，两组之间存在差异（P＜0.05）。结论：CRP和PCT和患者的病情程度具有相关性，可以作为下呼吸道感染患者的早期临床诊断指标，对于患者的病情判断以及临床治疗和预后具有重要价值意义。
【关键词】CRP检测；PCT检测；下呼吸道感染；细菌感染；病毒感染
【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0206-02
呼吸道感染在临床上较为常见，临床上主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，是临床上重症医学科的常见病，在世界上被列为疾病死亡的首要原因之一。其中下呼吸道感染具有较高的发病率，与患者的免疫功能和病原体防御能力等有直接关系，并且下呼吸道感染容易发展为严重肺炎、支气管炎等，及时的诊断治疗对患者的身体健康和生命安全具有积极意义。近年来，医疗技术不断发展进步，并伴随大量医学设备等的引进，使得我国的诊断和治疗技术不断进步，有关文献表明[1]，CRP和PCT等检测技术的应用，能为临床上下呼吸道感染的早期诊断提供参考价值。本次通过对下呼吸道感染患者采取CRP和PCT检测技术进行诊断，探讨其临床应用价值，取得了较好的结果，具体过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月-2016年1月期间我院收治的下呼吸道感染患者，选取100例作为研究对象，全体患者的临床表现症状均符合下呼吸道感染的临床表现形式，符合临床上对于下呼吸道感染的诊断标准。根据患者病因和病情的不同分为细菌组（n=50例）和病毒组（n=50例）；病毒组中男23例，女27例，年龄范围为18至75岁，重症的患者年龄一般偏大，平均为（55.2±3.6）岁；细菌组中男28例，女22例，年龄范围为19至73岁，平均为（54.7±4.5）岁。全部患者都知晓本次研究内容，并签署了知情同意书。对全部患者的基本资料进行观察分析显示，组间均没有明显的差异（P＞0.05），存在可比价值。
1.2 方法
入院后对全部患者实行空腹取血，取量3ml，采用自动免疫透射比浊法进行PCT检测，使用仪器是罗氏ES2012，试剂为德国BRAHMS（Di-agnosisitica，Berlin），正常值是0到6mmol/L；然后采取胶乳增强免疫比浊法进行CRP检测，使用试剂、标准品为北京中生生物有限公司提供，日立7600仪器，参考范围是0到2ng/ml。
1.3 观察指标
统计分析CRP和PCT的检查数据值；对细菌组中患者实行CURB评分，根据病情特征不同分为高危组、中危组以及低危组，观察分析三组的CRP和PCT检测数值。
1.4 数据处理
研究数据采用SPSSl8.O统计学软件处理分析，计量记录资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，若检测显示（P＜0.05），代表具统计学意义。
2.结果
2.1 对比分析患者的CRP和PCT测定数值
通过治疗前两组患者的CRP和PCT 检测血清水平进行统计分析，结果显示，病毒组的CRP和PCT检测均低于细菌组，两组患者的CRP和PCT检测值存在差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
下呼吸道感染是常见的感染性疾病，主要的感染病原体有细菌、病毒和支原体等，通常是采取预防为主和及时救治的原则，避免其发展成支气管炎和肺炎等严重病症。临床上通常是通过白细胞计数、胸部X线检查和疾病发病病因等进行诊断，然而不同的呼吸道感染疾病它的临床发展进程和治疗方案等都有所不同，并且临床上很多炎症都会致使白细胞的计数发生变化，使得白细胞计数作为下呼吸道感染的监测准确性降低，而细菌鉴定等培养周期过长，容易延误患者病情，临床应用存在局限性。而有关研究表明[3]，CRP和PCT的联合检测，对于病原体的鉴别具有较高的临床应用价值，特别是PCT监测是细菌炎性疾病感染的重要参考参数。
PCT（procalcitonin，俗称降钙素原）是一种甲状腺C细胞分泌的小分子多肽蛋白质，对细菌性感染具有较高的灵敏性，随细菌毒素的升高而升高；而C反应蛋白（C-reactionprotein，简称CRP）是一种相反应蛋白，是一种非特异性的机体炎症反应因子[4]。有研究证明CRP和PCT会受人体细菌感染升高而大幅升高。本次研究中，根据病因的不同分为细菌组和病毒组，两组患者的CRP和PCT均存在不同程度升高，病毒组的变化不大， CRP和PCT检测均低于细菌组（P＜0.05）；但是在细菌组中，病情程度的不同CRP和PCT的检测值差异较大，随病情的加深CRP和PCT的数值也升高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，CRP和PCT检测对于下呼吸道疾病的早期诊断具有较高的应用价值，CRP和PCT对于患者的感染情况具有相关联性，正面反应了患者病情的严重程度，为病情的判断、治疗和预后工作等提供了参考依据。
【参考文献】
[1]张月玲，韩会敏.下呼吸道感染患者检测降钙素原与C反应蛋白的临床意义[J].中国实用医药，2014，（35）：37-38.
[2]贺旭东，李振国，宫爱华，等.血清降钙素原与C反应蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].中国微生态学杂志，2011，23（8）：63-64，67.
[3]郑晓璐.下呼吸道感染血清降钙素原测定在诊断中应用分析[J].中国实用医药，2012，07（10）：97-98.
[4]杨炯.血清降钙素原联合C反应蛋白检测在成人下呼吸道感染中的诊断价值[J].中外医学研究，2012，（30）：31.
论文作者:王海燕,胡晓莉,黄强,古丽仙丹木,张荣（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
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