（湖南省湘潭市第二人民医院 411228）
摘要：目的 研究左旋氨氯地平联合心理干预对高血压伴更年期综合征病患的治疗效果。方法 选择在2012年6月至2014年1月于我院治疗高血压的更年期女性病患128例作为研究对象，以数字法随机分为观察组和对照组各64例。对照组仅用左旋氨氯地平治疗，观察组在对照组的基础上加用心理干预。分别记录两组病患的收缩压和舒张压，参照SCL-90评分统计抑郁等分数。结果 观察组治疗为显效者占50.00%（32/64）、有效率为92.19%（59/64），均显著高于对照组。治疗后观察组收缩压和舒张压下降更明显，且观察组在抑郁、焦虑以及偏执等评分均优于对照组。结论 左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征效果更好，不仅能显著降低血压，而且能显著控制病患情绪，值得临床推荐。
关键词：左旋氨氯地平；心理干预；高血压；更年期
[Abstract] objective：to study the therapeutic effect of levoamlodipine combined psychological intervention on patients with high blood pressure and climacteric syndrome. Methods：128 cases of menopausal women with high blood pressure in our hospital from June 2012 to January 2014 were selected as the study subjects，and 64 cases were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with levoamlodipine，and the observation group was based on the control group with psychological intervention. The systolic and diastolic blood pressure were recorded in the two groups and the scores of the scl-90 score were recorded. Results：the treatment of observation group was 50.00%（32/64）and effective rate of 92.19%（59/64），both significantly higher than the control group. After treatment，the systolic and diastolic blood pressure decreased significantly，and the observation group was better than the control group in the scores of depression，anxiety and bigotry. Conclusion：left-handed amlodipine in combination with psychological intervention treatment of hypertension with climacteric syndrome is better，not only can significantly reduce blood pressure，and patients can significantly control emotions，worth clinical recommendations.
[Key words] levo-amlodipine；Psychological intervention；High blood pressure. menopause
原发性高血压是临床治疗中常见的高危疾病，严重损害病患的心、脏等器官[1]。并随着生活条件的不断改善，高血压患者年龄逐渐呈现年轻化。其中女性更年期高血压属于特殊人群出现的高血压，因为雌性激素量下降使得内分泌失调，从而导致情绪、心情以及睡眠都产生了负面的影响，这严重干扰病患的正常生活[2-3]。由于常规药物治疗稳定性不高，这使得单纯的药物治疗效果不佳。鉴于此，本文通过应用左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征，对比单纯左旋氨氯地平药物治疗，得到一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2012年6月至2014年1月在我院治疗128例处于高血压伴的女性病患。年龄在41岁至59岁，平均年龄49.1±3.2岁。以数字法随机分为观察组和对照组各64例。其中观察组年龄在41岁至59岁，平均年龄50.3±3.0岁。对照组年龄在41岁至56岁，平均年龄48.7岁。两组在年龄、性别等方面比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法[4]
对照组仅用左旋氨氯地平治疗，观察组在对照组的基础上加用心理干预。①左旋氨氯地平治疗：两组病患在治疗前需停用相关的降压药，并在停用后10d左右每天早上各自服用左旋氨氯地平片5mg/d。②心理干预：首先要给予病患舒适、安静的住院环境，并提供清淡、无刺激的食物。其次是医务人员一定要保证微笑服务，与病患保持良好地沟通，改变她们的错误想法。关注病患的情绪，以减少病患抑郁、焦虑以及偏执的可能性。然后需要病患家属增加陪同时间，在生活和心理上多给予关心和理解。观察记录两组病患的收缩压和舒张压。参照SCL-90评分计算各自抑郁、焦虑以及偏执等分数。
1.3 疗效评价[5]
显效：收缩压和舒张压以及抑郁评分等达到正常值；有效收缩压或舒张压明显下降，抑郁评分有回落至正常值的趋势；无效：收缩压、舒张压以及抑郁等评分均无改变趋势。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两个组别不同治疗方式治疗效果对比
观察组显效率及有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
3 讨论
女性更年期高血压也成为围绝经期高血压，源于雌性激素水平不断下降，引发不同程度的抑郁、焦虑、失眠以及烦躁等症状[6]。随着科技高速发展，人们的饮食、作息习惯也在不断改变，这些增加了女性围绝经期神经的紊乱性。在这些焦虑、抑郁等不良影响，以及神经紊乱等综合症状，病患的血压就会出现非常明显的波动。左旋氨氯地平是一种常见的降压药，其特殊的钙离子抗结作用使得降压效果较其他药物更好。左旋氨氯地平会抑制钙离子通过膜进入心肌和平滑肌细胞，使得平滑肌舒张，从而缓慢地发挥降压作用。但由于女性更年期高血压的特殊性，单纯药物治疗已经不能缓解病患的焦虑等不良症状。所以应结合病患的心态、情绪，了解病患的病理，联合心理干预进行有针对性地治疗。
本文研究发现：观察组显效率、有效率明显比对照组高，符合张惠娟等人的报道[7]。说明单纯药物治疗虽然能有效、长期地降低血压，但对于更年期特殊时期雌性激素下降引起的易怒情绪不具有明显的抑制作用。左旋氨氯地平是通过扩张冠状小动脉使得心肌细胞对氧气的需求量减少。此外，还能调节血压的在不同时间段的节律，使得长时间处于高血压状态的血管得到缓解。研究还得到观察组在治疗后收缩压和舒张压较对照组下降更明显，并且，观察组在抑郁、焦虑等评分中也明显更低。表示左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征不但能显著降压，还能抑制病患不良情绪。运用心理干预治疗能使病患从内心接受医务人员的，去除病患的戒备心，缓解他们的焦虑甚至叛逆自杀心理。
综上所述，本文通过研究左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征能从根本上降低病患血压，缓解病患抑郁、焦虑等症状。临床治疗安全性高，值得推荐。
参考文献
[1]En-Liang，Wu I-Chia，Chien Ching-Heng，et al.Increased risk of hypertension in patients with major depressive disorder：a population-based study[J].Journal of psychosomatic research，2012，73（3）：169-74.
[2]孙利军，黄象安.行为干预控制更年期女性临界高血压的效果及对生活质量的影响[J].实用预防医学，2013，20（11）：1403-1404.
[3]李鸿飞，张林.心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响[J].西部医学，2014，26（3）：306-307，313.
[4]倪花，蔡军，李晨虎，等.上海市徐汇区精神分裂症社区康复期患者家属心理及需求分析[J].中国健康教育，2014，30（2）：157-159.
[5]陈小燕，陈燕珊，李新春，等.左旋氨氯地平干预伴高血压2型糖尿病肾病的弥散加权成像研究[J].中国医师杂志，2014，1（2）：175-179.
[6]赖晓惠，李东，陈波，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性评价[J].中国医药导刊，2014，1（2）：266-267.
[7]张惠娟，张凤萍.4种常用钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，1（6）：41-42.
论文作者:邓安
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：病患论文; 地平论文; 高血压论文; 左旋论文; 更年期论文; 收缩压论文; 心理论文; 《航空军医》2017年27期论文;