摘要：目的：探讨Beyond冷光美白技术对变色牙的临床价值。方法：选取我院2017年10月至2018年10月收取的60例变色牙患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例，对照组予以Opalescence漂白剂家庭漂白治疗，研究组予以Beyond冷光美白治疗，对两组患者的治疗有效率和VITA比色值评分做观察比较。结果：研究组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05；研究组患者VITA比色值评分小于对照组，P＜0.05。讨论：Beyond冷光美白技术对变色牙具有显著的临床疗效，能够有效的治疗牙体变色，提升牙齿美白度，值得临床推荐。
关键词：Beyond冷光美白技术；变色牙；临床疗效
牙体变色是常见的口腔疾病，病因可分为外源性和内源性。外源性病因是指某些药物或食物沉淀于牙齿表面导致牙体变色，但不会影像到牙体结构，内源性病因是指患者因为其他病变或服药某些药物导致改变了牙体内部结构颜色，如牙本质、牙釉质等组织，常见的有先天性黄牙、氟斑牙、增龄性变色牙、四环素牙等。变色牙会影响到患者的美观，近些年，无创性冷光美白治疗技术逐渐普遍，已经成为了首选的治疗变色牙的技术。本次研究就Beyond冷光美白技术对变色牙的临床治疗效果进行了探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月至2018年10月收取的60例变色牙患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例。研究组患者年龄20~51岁，平均年龄（35.52±5.26）岁，变色牙着色程度：重度：8例，中度：10例，轻度：12例；对照组患者年龄21~50岁，平均年龄（35.51±4.93）岁，变色牙着色程度：重度：7例，中度：11例，轻度：12例。比较两组患者的基线治疗无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组予以Opalescence漂白剂家庭漂白治疗：治疗前对患者变色牙进行测色、比色以及照相记录，制作美白牙托盘，托盘设有储药池，牙齿于牙颈缘处托盘紧密接触。在托盘储药池唇面涂上Opal escence家庭美白凝胶，患者每日晚饭至次日清晨佩戴，持续治疗2个月[1]。
研究组予以Beyond冷光美白治疗：治疗前以同样的方法对患者变色牙进行测色、比色以及照相记录。治疗前30min予以患者止痛剂[2]。运用喷砂机对患者牙齿进行喷砂处理，处理过程中患者需要佩戴护目镜。在患者牙龈上涂抹以光固化树脂为原材料的牙龈保护剂，运用光固化灯照射3秒。在变色牙上覆盖厚度为2~3mm的Beyond冷光美白剂，运用冷光等进行照射，冷光灯头需要保持于牙表面垂直，持续光照8min，连续治疗2次。取下牙龈保护剂，用温水清洗牙表面。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率和VITA比色值评分做观察比较。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0对数据进行统计分析，治疗有效率以n（%）表示，行卡方检验；VITA比色值评分以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
2.1对两组患者的治疗有效率做观察比较
研究组患者的治疗有效率为96.67%，对照组患者的治疗有效率为76.67%，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，见表1
2.2对两组患者的VITA比色值评分做观察比较
研究组患者的VITA比色值评分为（2.83±0.26）分，对照组患者的VITA比色值评分为（5.81±0.19）分，T=50.68，P=0.00。
3讨论
伴随着生活水平的提高，人们对美的追求度越来越高，在我国，存在着较多人受变色牙的困扰。目前，牙齿美白有家庭漂白法、烤瓷牙修复、激光漂白法、过氧化物热外漂白法、树脂贴面等治疗方法，但是这些方法都在一定程度上具有稳定性差、治疗效果不明显、有损牙齿等缺陷。冷光美白技术因为其美白效果好、使用安全性高、治疗间短的优势已经成为了治疗变色牙的首选治疗方式[3]。
本次研究表明：研究组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05；研究组患者VITA比色值评分小于对照组，P＜0.05。原因分析为：①牙齿美白液的主要成分为二氧化硅、过氧化氢以及其他特殊美白成分。研究表明，高温过氧化氢能够有效的对变色牙进行漂白，但是浓度过高的过氧化氢会溶解牙釉质，长时间的过氧化氢反应对造成牙齿的永久性脱矿，高温会使损伤牙髓组织[4]。Beyond冷光牙齿美白技术主要运用的是波长介于480~520nm的高强度蓝光，并且通过2片经过高达30次镀膜处理的光学镜片进行红外线和紫外线隔离。从而降低温度照射，很大程度上减小了光照对牙髓的刺激，即使光照时间较长，对牙齿光照表明温度的影像也较小，因此Beyond冷光牙齿美白技术更具有安全性。②Beyond冷光牙齿美白技术是通过冷光促进美白液中的过氧化氢的分解，激发氧化过程，从而有机物降解生成小分子，小分子能够穿透牙本质和牙釉质，在较短时间内使牙齿色素发生氧化反应，并且不会影响无机分子，从而实现牙齿美白的效果[5]。
综上，Beyond冷光美白技术对变色牙能够有效的治疗牙体变色，且治疗稳定性、安全性较高，临床价值显著。
参考文献：
[1]徐英新.用于冷光美白的二种比色板与牙齿间色差的比较[J].北京大学学报:医学版,2018,50(3):543-546.
[2]程蕙娟,耿屹,赵军.增龄性变色牙和四环素牙冷光美白的临床效果评价[J].上海口腔医学,2018,27(1):65-67.
[3]刘永红,张志勇,刘振丽.渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价[J].河北医药,2017,39(39):3809.
[4]王艺桥,汪敏.根管治疗材料及药物引起牙齿变色的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2017,27(5):295-300.
[5]张慧,于晓斐,孙培,等.Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度影响的实验研究[J].北京口腔医学,2017,25(3):136-139.
论文作者:胡庆英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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