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【摘要】 目的：研究疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果。方法：随机抽取80例老年无症状心肌缺血患者的临床资料进行分析，于2017年1月—2018年11月期间在我院进行治疗，将其分为对照组和治疗组，各40例，对照组给予单硝酸异山梨酯片，治疗组在此基础上给予疏血通联合治疗，比较两组患者不良反应发生率和治疗有效率。结果：治疗组患者不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（23.00%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.5%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果显著，值得推广。
【关键词】 疏血通；单硝酸异山梨酯；老年；无症状心肌缺血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0077-02
老年无症状心肌缺血（SMI）是指具有心肌缺血的客观证据确没有心绞痛及其相关症状，在老年群体中发病率极高，多与高龄、糖尿病、心肌梗死等原因损害疼痛警报系统有关[1]。及时有效的治疗可对患者健康提供有利的保障，近些年来，疏血通联合单硝酸异山梨酯联合应用治疗方法不断被推广。本文作者通过分析80例老年无症状心肌缺血患者的临床资料，探讨疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果。研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取80例老年无症状心肌缺血患者的临床资料进行分析，于2017年1月—2018年11月期间在我院进行治疗，将其分为对照组和治疗组，各40例，对照组患者男性23例，女性17例，年龄65岁与77岁之间，平均（71.00±1.25）；观察组男性22例，女性18例，年龄66岁至74岁，平均（70.00±1.12）岁；两组患者临床资料具有可比性，对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组给予单硝酸异山梨酯进行静脉滴注，主要为：20mg单硝酸异山梨酯、250mL含量为0.9%的氯化钠注射液、含量为5.00%的葡萄糖注射液。并给予患者他汀类药物、血管转换酶抑制剂、阿司匹林肠溶片等进行干预[2]。每天一次，连续治疗两周。在此基础上，治疗组患者给予疏血通联合治疗，即：6mL疏血通注射液250mL含量为0.9%的氯化钠注射液、含量为5.00%的葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注，每天一次，连续治疗两周。分别于治疗前、治疗后检测患者心电图；在治疗期间，每隔三天进行一次心电图检测。
1.3 观察指标
比较两组患者不良反应发生率和治疗有效率
1.4 疗效判定标准
不良反应发生率判定标准：患者在治疗过程中可能会出现头胀痛、胃部不适、皮肤潮红、短暂性低血压等不良反应。不良反应发生率=头胀痛发生率+胃部不适发生率+皮肤潮红发生率+短暂性低血压发生率。
治疗有效率判定标准：采用动态心电图对患者治疗结果进行检测，患者治疗效果可表现为治愈、有效、无效。治愈：患者心肌缺血消除，S-T段恢复正常。有效：患者心肌缺血有一定改善，且S-T段压低持续总时间减少50%。无效：治疗前后患者心肌缺血症状无改善，心电图改善未达到正常指标。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS19.0进行统计学分析，采用χ2检验计数资料，以x-±s表示计量资料，t对计量资料进行检验，P＜0.05表示数据差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者不良反应发生率
治疗组患者不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（23.00%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。数据见表。
2.2 比较两组患者治疗有效率
对照组患者治愈、有效、无效分别为21例、10例、9例，治疗总有效率为77.5%（31/40）；治疗组患者治愈、有效、无效分别为26例、12例、2例，治疗总有效率为95.00%（38/40）；治疗组显著高于对照组，经检验χ2值为5.16，P=0.023＜0.05，差异对比具有统计学意义。
3.讨论
无症状心肌缺血又称隐匿型冠心病，患者表现为冠状动脉粥样硬化，其心电图检测24h内患者会出现无痛性心肌缺血，老年群体各项机能退化，身体抵抗能力较差，此种疾病发病率较高。因此，在冠心病发展过程中，血小板局部粘附聚集、高凝状态、血栓形成等尤为重要，临床上不断出现疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血患者的案例，且具有一定疗效。
疏血通注射液由纯中药制成，主要包括水蛭、地龙，水蛭可有效抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白、凝血酶诱导的血小板反应及凝血因子的活化，具有强大的抗凝作用，从而可有效防止血栓的形成[3]。地龙可起到降低血液粘稠度、抑制血小板聚集和溶栓、降低血中纤维蛋白的功效。疏血通注射液可有效改善患者全身及冠状动脉血液循环，提高治疗有效率。但疏血通治疗后也会出现出血倾向等不良反应，单硝酸异山梨酯具有松弛血管平滑肌的作用，可显著减少患者心肌缺氧量、使狭窄的冠状动脉扩张、改善缺血区心肌的血液供应等。将两种药物联合使用，治疗有效率更加显著，且可降低患者不良反应发生率，从而改善患者生活质量，具有较大的临床应用价值。
综上所述，疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果显著。
【参考文献】
[1]郭德友.疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血疗效分析[J].海峡药学，2018，30（10）：143-144.
[2]冯长有.疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（22）：157-158.
[3]蒋小青，金程阳，龚鸿霞.单硝酸异山梨酯联合稳心颗粒治疗老年静息性心肌缺血效果观察[J].中外医学研究，2017，15（15）：17-18.
论文作者:刘亚丽1,谷艳2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
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