【摘要】目的：探讨产后近期生物反馈电刺激治疗的应用及相关指标。方法：本研究采用随机平行对照、自身前后对照及单盲法的临床设计方案，选择我院2016年1月至2019年2月住院并符合诊断和纳入标准的产后产妇30例作为观察组(生物反馈电刺激+盆底肌肉功能锻炼)，与同期我院住院并符合诊断和纳入标准的产后产妇30例作为对照组(盆底肌肉功能锻炼) ，两组进行疗效对比研究，并比较盆底肌力恢复正常时间、治疗前后的尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平。结果：观察组产妇盆底肌力恢复正常时间为（5.41±0.75）d，对照组产妇盆底肌力恢复正常时间为（8.39±0.21）d，观察组产妇盆底肌力恢复正常时间短于对照组，数据对比P<0.05。观察组产妇疗效高于对照组，数据对比P<0.05。治疗之前两组产妇尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平无显著差异，数据对比P＞0.05。治疗后观察组尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平均明显高于对照组，数据对比P<0.05。结论：采用生物反馈电刺激配合盆底肌肉功能锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效确切，值得推广和应用。
【关键词】产后；生物反馈电刺激治疗；应用效果；相关指标
产后盆底功能障碍是妇科常见疾病，临床表现为盆腔器官脱垂和尿失禁。主要原因是妊娠期宫内胎儿体积逐渐增加而体重逐渐增加，导致产妇盆底。肌肉负荷过大，导致盆底肌肉张力下降，分娩后盆底肌力增强，导致子宫脱垂或尿失禁。盆底功能障碍发生后，显著降低产妇产后生活质量。因此，对于产后盆底功能障碍产妇，需采取有效的措施进行治疗[1]。本文分析了产后近期生物反馈电刺激治疗的应用及相关指标，为临床治疗提供参考，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本研究采用随机平行对照、自身前后对照及单盲法的临床设计方案，选择我院2016年1月至2019年2月住院并符合诊断和纳入标准的产后产妇30例作为观察组(生物反馈电刺激+盆底肌肉功能锻炼)，与同期我院住院并符合诊断和纳入标准的产后产妇30例作为对照组(盆底肌肉功能锻炼) ，观察组的年龄为（29.24±0.35）岁，孕周时间（38.31±2.54）周；对照组的年龄为（29.21±0.46）岁，孕周时间（38.31±2.52）周。两组产妇的年龄、孕周时间等数据可比。
1.2治疗方法
观察组(生物反馈电刺激+盆底肌肉功能锻炼) ①生物反馈电刺激。
②盆底肌肉功能锻炼治疗。
对照组(盆底肌肉功能锻炼)。方法同上。
1.3治疗效果评价
两组进行疗效对比研究，并比较盆底肌力恢复正常时间、治疗前后的尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平。
显效：盆底肌力恢复90%以上；有效：盆底肌力改善50%以上；无效：达不到上述标准。显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4统计学方法
本次治疗分析选择软件包SPSS15.0对数据进行分析和处理，计量资料表示为（±s），t检验差异，当检验结果P<0.05时可判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1肌力恢复正常时间比较
观察组产妇盆底肌力恢复正常时间为（5.41±0.75）d，对照组产妇盆底肌力恢复正常时间为（8.39±0.21）d，观察组产妇盆底肌力恢复正常时间短于对照组，数据对比P<0.05。
2.2疗效比较
观察组产妇疗效96.67%（显效25例，有效4例，无效1例）高于对照组73.33%（显效13例，有效9例，无效8例），数据对比P<0.05。
2.3治疗前后产妇尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平
治疗之前两组产妇尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平无显著差异，数据对比P＞0.05。治疗后观察组尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平均明显高于对照组，数据对比P<0.05。见表1.
3 讨论
产后盆底功能障碍是产后常见并发症之一，生物反馈电刺激配合盆底肌肉功能锻炼为临床治疗产后盆底功能障碍慢性盆腔疼痛提供了一种新的治疗途径[3]。在治疗产后盆底功能障碍的同时，能促进女性的身心健康，必将带来良好的社会效益与经济效益。其中，盆底肌肉功能锻炼可改善盆底肌力，改善盆底血液循环，可有效缓解尿失禁等症状[4-5]。而生物反馈电刺激治疗可以直接应用于人体，可以直接刺激局部加速肌肉收缩，神经传导运动直接改善盆腔血供，可以通过电刺激疼痛部位来缓解疼痛，抑制前列腺素的分泌，还可改善阴道收缩能力和盆底肌力，瓷肌尿道外括约肌控制能力，提高控尿能力，抑制副交感通路兴奋程度，提高膀胱储尿功能，生物反馈电刺激安全性好，给药简单，易于被产妇接受，临床推广可行性高[6-8]。
本研究显示，观察组产妇盆底肌力恢复正常时间为（5.41±0.75）d，对照组产妇盆底肌力恢复正常时间为（8.39±0.21）d，观察组产妇盆底肌力恢复正常时间短于对照组，数据对比P<0.05。观察组产妇疗效高于对照组，数据对比P<0.05。治疗之前两组产妇尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平无显著差异，数据对比P＞0.05。治疗后观察组尿垫试验评分、盆底肌力积分、阴道最大收缩压水平均明显高于对照组，数据对比P<0.05。
综上所述，采用生物反馈电刺激配合盆底肌肉功能锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效确切，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]陈友喜,谢贻祥,王传思,王永森,姚磊,杨玲.生物反馈联合电刺激治疗排便障碍型便秘的临床疗效[J].皖南医学院学报,2019,38(02):120-122.
[2]田荣,李莉,马娟.生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察及影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(04):486-488.
[3]王艳雪,曹海杰,孙乐鹏,李顺铭,王亚楠,杨琪,代新年.重复经颅磁刺激与肌电生物反馈电刺激疗法联合治疗脑卒中后足下垂的疗效观察[J].中国康复,2019,34(03):119-122.
[4]王美兰,胡茜莹.产后盆底功能障碍行电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗的临床效果研究[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(03):71-74.
[5]陈畅凯,宗轶.补中益气汤联合盆底电刺激、生物反馈治疗气血虚弱型子宫脱垂的效果[J].中国当代医药,2019,26(08):155-157.
[6]王金凤,秦丹,牛茹,刘青,李成.循证护理配合生物反馈电刺激治疗对改善中老年妇女压力性尿失禁的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(08):13-16.
[7]张欢,唐婉,赵云.产后近期生物反馈电刺激治疗对盆底肌力的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1395-1397.
[8]宣颉,楼春华,裘轶超.生物反馈联合电刺激治疗中年女性压力性尿失禁的疗效观察[J].浙江创伤外科,2019,24(01):35-36.
论文作者:彭仁德
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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