（绥化市北林区第一人民医院 152000）
摘要：目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选择我院2017年1月~2017年7月收治的反流性食管炎患者32例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各16例，对照组患者采取莫沙必利治疗，观察组在对照组的基础上家用埃索美拉唑治疗，对比两组疗效。结果 观察组患者显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者临床症状评分为（0.8±0.3）分，对照组患者临床症状评分为（1.6±0.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效确切，改善患者临床症状，值得临床推广应用。
关键词：埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎
反流性食管炎是消化内科常见病、多发病，主要指胃和十二指肠内容物反流食管，导致食管黏膜受损所发病，患者主要表现反酸、胸骨后疼痛、烧心等，严重影响患者的生活质量。临床治疗的原则主要为减少胃食管反流，降低反流酸度，促进胃动力，保护食管黏膜及增加食管清除能力[1]；埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有良好的抑酸效果；莫沙必利是一种促胃动力药，能够促进胃排空，减少内容物反流；本研究通过对我院2017年1月~2017年7月收治的反流性食管炎患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2017年7月收治的反流性食管炎患者32例，患者有不同程度的烧心、反酸、吞咽困难等临床症状，经实验室检查结果确诊为反流性食管炎；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除近期使用质子泵抑制剂患者、食管肿瘤患者、胃十二指肠溃疡患者、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组男9例，女7例；年龄25~57岁，平均为（37.1±3.4）岁；病程1个月~1.5年，平均（5.1±0.8）个月；对照组男8例，女8例；年龄23~55岁，平均为（36.6±3.2）岁；病程1个月~2年，平均（5.3±0.8）个月；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组患者采取莫沙必利治疗，口服莫沙必利5mg，每日3次；观察组患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，莫沙必利用法用量和对照组相同，另给予埃索美拉唑肠溶片20mg口服，每日2次；两组患者在治疗中应戒烟酒、禁止使用影响胃动力及胃酸分泌的药物，禁止食用刺激性食物；两组疗程均为8周，疗程结束后对比两组临床疗效。
1.3临床症状评分及疗效判定标准
①临床症状评分：分为0~3分，0分代表无症状，1分代表有轻微症状，每月发生一次，2分代表有症状，每周一次，可以忍受，3分代表症状明显，每日发生，无法忍受。②疗效判定标准：显效：疗程结束后患者的症状评分相比治疗前降低80%以上，内镜检查病灶消除；有效：疗程结束后患者的症状评分相比治疗前降低50~80%，内镜检查病灶明显减小；无效：疗程结束后患者的症状评分相比治疗前降低50%以下，内镜检查病灶未发生明显变化；总有效率=显效率+有效率。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组症状评分对比
治疗前，观察组患者临床症状评分为（2.8±0.2）分，对照组患者临床症状评分为（2.7±0.3）分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者临床症状评分为（0.8±0.3）分，对照组患者临床症状评分为（1.6±0.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
反流性食管炎是消化内科临床上常见疾病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的该病，消化系统疾病的发病率呈上升趋势；反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流到食管，导致患者食管黏膜受损出现的慢性炎症性疾病，该病的发病因素主要为食管对反流物的清除能力降低，食管黏膜抵抗力降低、胃排空延迟等有关，严重影响患者的生活质量。临床治疗反流性食管炎的目标为抑制胃酸分泌和提高胃动力；莫沙必利是一种新型胃动力药，该药物为强效的5羟基羟色胺受体激动剂，该药物能够使肌间神经丛受体兴奋，促进乙酰胆碱释放，增加消化道促动力效果，促进胃排空，阻止内容物反流[2]；但单一使用促动力药物效果不够显著；质子泵抑制剂有良好的抑制胃酸效果，减少食管黏膜细胞的损伤，促进患者康复；埃索美拉唑为新一代质子泵抑制剂，该药物是奥美拉唑的左旋异构体，该药物通过肝首次代谢率低于奥美拉唑，生物利用度高，同时抑酸效果比奥美拉唑更加显著；能够对食管壁细胞起到修复效果[3]，促进食管炎康复；两药联用不仅能够促进胃动力，同时又良好的抑酸效果，达到了协同作用。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；治疗后，观察组患者临床症状评分为（0.8±0.3）分，对照组患者临床症状评分为（1.6±0.3）分，表明了埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]陈红莉，唐建光.埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗反流性食管炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：10-11.
[2]胡慧，詹凌青.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比分析[J].实用临床医药杂志，2010，14（11）：54-56.
[3]赵甲英.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].海南医学院学报，2013，19（1）：44-46.
论文作者:黄铁强
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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