李秀敏
（成都崇州市怀远镇卫生院 四川 成都 611230）
【摘要】 目的：分析针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的96例腰椎间盘突出患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组患者采用牵引治疗，观察组患者采用针灸治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗有效率95.83%，对照组患者临床治疗有效率77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床腰椎功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，明显缓解患者临床症状，减轻患者的痛苦，值得在临床推广和应用。
【关键词】 针灸；腰椎间盘突出；疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0296-02
腰椎间盘突出是临床中一种常见的腰腿疼痛疾病，主要是由于腰椎间盘的退变与损伤，引起髓核脱出纤维环之外，进一步刺激或压迫腰脊神经根而引起的腰腿痛病症。在临床中治疗腰椎间盘突出症通常采用牵引治疗，但是临床治疗效果不理想，患者临床症状患者不明显[1]。本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的96例腰椎间盘突出患者临床资料，分析针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，进一步为临床治疗奠定一定的基础。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的96例腰椎间盘突出患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组48例患者中，男性患者26例，女性患者22例；年龄33～61岁，平均年龄（38.12±3.05）岁；病程1个月～5年，平均病程(1.45±1.25)年。观察组48例患者中，男性患者28例，女性患者20例；年龄29～64岁，平均年龄（35.19±4.33）岁；病程1个月～5年，平均病程(1.88±1.15)年。两组患在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组48例患者采用牵引治疗，即所有患者平卧，使用固定带固定患者两侧，固定骨盆下面，然后根据患者的具体体重选择合适的牵引力度。一般情况下，牵引力以患者体重的50%为基础[2]。注意在牵引的过程中尽量保持患者的舒适度，以疼痛减轻为度控制牵引力。同时依据患者的耐受程度循序渐进的增加牵引力度，每次牵引力度增加最大为4kg,但最大牵引力度不能超过患者的体重。每天1次牵引，每次20min，连续治疗10天。
1.2.2观察组 观察组48例患者采用针灸治疗。除腰腿疼痛剧烈疼痛处全部保持俯卧状态，完全放松肌肉。具体针灸位分为主穴位和配穴位，主穴位主要有关元俞、大肠俞、肾俞以及L3-L5夹脊穴。而配穴位依据患者的临床症状存在差异，足太阳膀胱经出疼痛麻木，配穴位昆仑穴、飞扬、承山、承扶以及委中；如果足少阳胆经处疼痛采用常规的消毒处理方法，肺患者绝骨、阳陵泉、丘墟、环跳处进行消毒处理，然后依据患者的忍受程度对以上这些穴位进行针灸[3]。针灸选用毫针型号为26～28号的2.5～3.0的毫针，每次针灸间隔10min，留针时间30min，进针顺序依次为患者腰部、臀部以及下肢循经。每次对患者针灸1次，指导患者穴位出现瘙热感，连续治疗10天。
1.3疗效判定
痊愈:患者临床腰腿疼痛症状消失，直腿抬高≥70°以上，腰部活动功能恢复，可以正常工作。有效：腰腿疼痛症状减轻，直腿抬高比原来提高10°～ 20°以上，腰部活动功能有所改善。无效：临床腰腿疼痛症状无变化，腰部活动功能无恢复[4]。
疼痛评分：疼痛分为4级：0级无痛，1级轻度疼痛，2级中度疼痛，3级重度疼痛。分别记为0分、1分、2分、3分[5]。
1.4 统计学分析
所有数据采用统计软件SPSS 11.0进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床患者治疗有效率对比
观察组患者临床治疗有效率95.83%，对照组患者临床治疗有效率77.08%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 临床患者治疗有效率对比（n=48，%）
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3.讨论
腰椎间盘突出症是一种较为严重的疾病，严重影响患者日常生活，并且患者承受病痛的折磨。腰椎间盘突出症是临床中引发腰腿痛的主要原因，除了突出的髓核会对神经根造成机械性压迫外，髓核还会是释放出化学物质，例如磷物质，磷脂酶A2以及血管长入突出的髓核都会瘾大自身免疫性炎症，刺激分布于后纵韧带、小关节囊以及纤维环表面的神经末梢或者细小神经产生疼痛[6]。
当前临床中治疗腰椎间盘突出症的方法较多，例如传统的推拿按摩、药酒擦拭以及当代的手术治疗，这些方法都具有各自的优势，但也存在很多缺点。传统的药酒擦拭、按摩推拿治疗效果不明显，而手术治疗会对患者曹操创伤，并且容易遗留后遗症，特别是老年患者手术治疗后，恢复较慢，容易诱发其他并发症。
中医治疗方法针灸，具有镇痛、解痉、调节气血、疏通经络的作用，针刺局部穴位治疗，可以直达病处，促进局部血液循环，从而使各器官各功能趋于平衡，达到临床治疗的目的。针灸可以解除受到压迫的神经根，调整局部经脉气血，有效患者患者李女局部疼痛、肌肉紧张的情况。本文以上研究结果显示，观察组患者采用针灸治疗腰椎间盘突出症，临床治疗有效率95.83%，疼痛评分明显降低，腰椎功能评分明显提高。由此，针灸治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果，并且安全性高，有效减轻了患者疼痛，提高了患者的腰椎功能。此外，该治疗方法对患者无创伤，在临床实践中具有明显的优势。
【参考文献】
[I]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2013．
[2]黄漫为，王琼梅，许凯卢 针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例[J].河南中医，2013，26(4)：56．
[3]刘新，王剑风．腰椎问盘突出症保守疗法与疗效的关系[J].颈腰痛杂志，2012，23(2)：100-102.
[4]蒋涵，侯安继，项志学，等蕲艾挥发油的抗炎 抗过敏和镇痛作用[J].医学新知杂志，2015，15(2)：36-39.
[5]高希言．针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].河南中医，2013，27(9)：33-34.
[6]玉立群．针刺牵引治疗腰推间盘突出症100例疗效及取效时间对照观察[J].中国针灸，20014，21(5)：279-280.
论文作者:李秀敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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