通海县人民医院 云南通海 652700
【摘 要】目的：探讨护理干预对分娩后阴道出血的影响。方法：选取我院2016年2月～2017年2月待产孕妇50例，分为对照组与观察组，各25例，对照组行常规护理措施，观察组行护理干预措施，观察2组护理后的出血发生率、平均出血量、平均泌乳量及住院时间。结果：经护理后观察组产妇的产后出血发生率为4.00%，对照组产妇则为28.00%；且对照组产妇护理后的出血量、住院时间和泌乳量上的比较均优于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇进行护理干预措施，能够有效降低产后出血量、缩短住院时间和增加产妇泌乳量，值得推广。
【关键词】护理干预；产妇；产后出血
产后出血是产科分娩后最常见的一种并发症，通常情况下是指在胎儿分娩后的24h小时内出现阴道流血且血流量＞500ml，具有来势凶猛、大量失血、失血性休克和急性肾衰等特点，对产妇的生活质量、健康都产生重大影响，严重者可直接导致产妇死亡。据相关研究显示，我国所有孕产妇中分娩后出血的发生率为2%～3%，成为我国产妇死亡的主要原因之一，所以必须进行有效的护理措施[1]。对此，本文选取50例待产孕妇作为研究对象，分析了护理干预对分娩后阴道出血的影响，先报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月～2017年2月待产孕妇50例，分为对照组与观察组，每组各25例，其中对照组待产孕妇的年龄为21～40岁，平均年龄为（25.9±3.2）岁；产妇类型：初产妇为12例，经产妇为13例；分娩类型：剖宫产产妇为9例，顺产产妇为16例。观察组待产孕妇的年龄为22～43岁，平均年龄为（27.1±3.5）岁，产妇类型：初产妇为11例，经产妇为14例；分娩方式：剖宫产产妇为10例，顺产出产妇为15例。2组产妇的年龄、产妇类型及分娩方式等一般资料的比较，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对待产孕妇进常规护理措施；
观察组：对待产孕妇进行护理干预措施，即在常规护理的基础上行护理干预，主要包括产前护理干预、分娩时护理干预和产后护理干预，具体如下：
1.2.1产前的护理干预措施
①待产妇基本情况了解后对产妇的宫口、胎心变化等进行超声检查，以正确评估胎儿的状况，选择合适的分娩方式；②产前准备好分娩药品和物品；③产前护理人员要鼓励产妇多进食，以保证体力充足[1-2]。
1.2.2分娩时的护理干预措施
①分娩时护理人员要与产妇进行交流，并坚持微笑、态度亲切和蔼，为产妇讲解分娩中的注意事项等，以增加产妇分娩信心；②分娩时给予巧克力，红牛等维生素功能饮料，以补充产妇体能；③护理人员还要制定相应的预防及处理措施，以降低产后出血的发生率；④护理人员要在产后2 h内每隔15-30min观察一次子宫收缩的情况，以及时发现及时处理；⑤对产妇进行正确助产，出现产后出血时遵医嘱给缩宫素、卡孕栓、卡贝缩宫素等药物治疗[2]。
1.2.3产后的护理干预措施
①产后密切观察产妇脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意保暖；②护理人员产后24 h内应严密观察子宫收缩、阴道流血情况。③分娩后常规检查软产道裂伤情况，出现的裂伤时，按解剖层次逐层缝合裂伤处直至彻底止血[2-3]。④产后2小时督促产妇下床解小便，排空膀胱，以免影响子宫收缩。
1.3临床观察指标
产后出血发生率、产后平均出血量、住院时间和平均泌乳量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件统计和分析计数及计量资料，分别用x2和t，用（%）和（ ）表示，P＜0.05为显著且具有统计学意义的界定范围。
2结果
2.1 2组产妇的产后出血发生率比较
经护理后观察组产妇的产后总出血发生率为4.00%，对照组产妇则为28.00%，观察组产妇产后出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
由于产妇角色转化往往都会存在紧张和不安情绪，从而影响产妇的心理健康，导致产妇产后泌乳量下降，产妇体内茶酚胺增加，发生交感神经敏感现象，危害导致产妇的身体健康，增加了产后出血发生率。因此需要对产妇进行最有效的护理措施，以缓解产妇心理及情绪，从而提高患者的分娩信心。而护理干预则是产妇产前、产中及产后的最佳护理措施，具有显著的护理效果，不但降低产后出血发生率，还缩短产后住院时间和提高产后泌乳量[3]。
对此，本文作者以自己所在医院2016年2月～2017年2月收治的50待产孕妇为研究对象，进行不同护理方法实验，其中观察组25例产妇进行护理干预方法实验，对照组25例产妇进行常规护理方法实验，实验结果得出，护理干预后观察组产妇的产后出血发生率、产后平均出血量、住院时间、平均泌乳量分别为4.00%、（209.95±24.50）mL、（4.11±1.02）d和（420.82±32.56）mL，均明显优于护理后的对照组（见表1和表2），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），进一步说明护理干预的护理效果明显优于常规护理。
综上所述，对待产孕妇进行护理干预不但能够有效降低产后出血发生率，还能够降低产后出血量和住院时间，并提高泌乳量，值得推广应用。
参考文献：
[1]陆丹梅.护理干预对分娩后阴道出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2（08）：95+97.
[2]王朝松,赵变歌.护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血的影响[J].中国医学创新,2014,11（01）：91-92.
[3]何静梅.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响分析[J].医学理论与实践,2015,28（12）：1662-1664.
论文作者:常菊芝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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