【摘 要】目的 观察分析心理疗法对冠心病患者治疗效果。方法 选取本院收治的经有创冠状动脉造影及冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，患者均在手术后接受心理疗法临床干预，对其临床疗效等相关探讨分析。结果 临床干预后患者的SRHMS各项评分均较干预前有明显提高（P＜0.05），SAS评分和SDS评分均较干预前有明显降低（P＜0.05）。结论 在冠心病患者的治疗过程中采用心理疗法能够有效缓解其心理压力，改善心理状况，对于提高治疗效果具有非常积极的影响作用。
关键词 心理疗法；冠心病；治疗效果
冠心病是临床上常见的心血管疾病，是由于冠状动脉出现粥样硬化性病变所引起的心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，导致心脏因供血不足出现心肌缺血、缺氧、痉挛、心绞痛等并发症状。冠心病具有治愈难度大、治疗周期长、易反复发作等特点，容易引起患者焦虑、抑郁的心理压力和紧张情绪，对治疗产生一定程度的不利影响。因此，采用有针对性心理疗法临床干预措施具有非常重要的临床作用和意义[1]。本次研究着重对心理疗法在冠心病患者治疗过程中的临床效果进行观察分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 选取本院2017年3月—2013年3月收治的经有创冠状动脉造影及冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者120例作为本次研究的对象，均符合冠心病相关临床诊断标准，其中男性82例，女性38例；年龄36—80岁，平均年龄（71.4±4.6）岁；病程2—16年，平均病程（7.8±2.1）年。
1.2方法
所有患者均接受手术治疗和常规临床干预，具体内容包括：指导患者遵从医嘱按时按量服用药物，不可自行减少、增加服药剂量或停药，不得随意更换药物品种。指导患者保持科学合理的饮食和生活方式，多食用富含维生素、蛋白质、纤维素、低盐、低脂、易消化的食物，保持营养全面、均衡。根据具体情况选择合适的运动项目和运动量坚持锻炼身体。⑤ 患者出院时对于其居家休养保健给予全面指导，叮嘱其严格遵守医嘱按时按量服用药物，密切关注可能出现的不良反应及并发症状，配备常用缓解药物并掌握服用方法。定期到医院检查，发现异常情况立即到医院就诊。
观察组患者在常规临床干预的基础上增加心理疗法临床干预，具体内容如下：① 采用心理健康量表对患者的心理状况进行评价，根据评估结果对患者制定有针对性的心理疗法干预方案。② 安排心理学专家积极与患者沟通交流，了解并掌握患者内心存在的消极因素，帮助其充分认识到心理状况及严重性。详见向其讲解冠心病的发病机制、治疗方法、诱发因素及其相关注意事项，耐心解答所提出的疑难问题，着重强调保持平和健康的心理状态对于提高治疗效果和预防疾病复发的重要意义。消除其内心的担忧和疑虑，缓解其焦虑、抑郁的心理压力和紧张情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗，争取早日康复。② 根据患者的心理状况、性格脾气、文化程度、个人喜好等特点，遵循治疗性、安慰性、礼貌性、愉悦性的原则，为其摸索制定摸索一套行之有效的心理压力疏导方法，注意心理调节、控制情绪，避免因情绪过度兴奋和悲伤引起心理状态波动，导致心绞痛、心肌梗死等不良事件发生。③ 积极主动参与社交活动，保持生活内容充实丰富，最大限度淡化对疾病的关注程度，有效减轻因疾病所造成的心理压力。
1.3观察指标[2-3] 采用自测健康评定量表（SRHMS）评估健康状况，评分越高表示健康状况越好。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估心理焦虑抑郁严重程度，评分越高表示程度越严重。
1.4数据处理 所有数据采用 SPSS19.0软件包进行处理，计量资料和计数资料分别采用t和x2检验，以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2结果
临床干预后患者的SRHMS各项评分均较干预前有明显提高（P＜0.05），SAS评分和SDS评分均较干预前有明显降低（P＜0.05），统计结果详见表1、表2。
表1干预前后SRHMS评分比较（分）
3讨论
冠心病是老年人群中的常见病和多发病，是诱发各种严重并发症的主要原因，是由于身体各种机能衰退和不良饮食生活方式所导致，容易引起患者焦虑抑郁的紧张情绪，影响到治疗和康复[4]。在采用药物进行科学合理的治疗的同时，采用有针对性的心理治疗干预，对于缓解其心理压力、改善心理状况，提高对于治疗依从性，增强自我保健防护意识，降低不良心血管事件发生风险，改善预后及提高生活质量等均具有非常重要的临床意义[5]。本次研究结果充分显示，通过采用心理疗法干预，患者的SRHMS各项评分均较干预前有明显提高（P＜0.05），SAS评分和SDS评分均较干预前有明显降低（P＜0.05），表明其心理状况和健康状况均有明显改善。综上所述，针对冠心病患者实施心理疗法临床干预具有非常显著的临床应用效果，值得大力推广应用。
参考文献：
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[5]姜连文.心理疗法对冠心病心绞痛患者治疗效果的影响[J].当代医药论丛，2014，12（9）：11-12.
论文作者:张美莲,王发益
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/18
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