乐清市中医院 浙江 乐青 325600
【摘要】目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的药理作用和疗效分析。方法 选取2013年3月~2013年4月在我院消化科治疗的150例胃溃疡的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者实施西咪替丁+克拉霉素+阿莫西林治疗；观察组患者实施奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗。比较两组患者的用药疗效。结果 观察组HP清除率、治疗有效率明显优于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组半年后的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 奥美拉唑对于治疗胃溃疡的HP清除率高，治疗有效率高，十分安全有效，值得在临床上进一步推广。
【关键词】 奥美拉唑；胃溃疡；药理作用；疗效分析
胃溃疡是发生在胃黏膜部位的溃疡。临床用药以抑制胃酸、保护胃粘膜、清除幽门螺杆菌为主[1]。抑制胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等)和 H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等)。临床治疗胃溃疡主要以奥美拉唑为主，本次研究为了探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的药理作用和临床疗效。具体如下。
资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月~2015年7月收入我院消化科进行治疗的150例胃溃疡的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各75例。观察组：男性45例，女性30例，平均年龄（40.26±4.22岁）。病程1~10年，平均（4.09±1.22年）。对照组：男性46例，女性29例，平均年龄（41.08±4.35岁）。病程1~9年。平均（3.98±1.23年）。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予口服西咪替丁胶囊0.2g（ 广东台城制药股份有限公司 ，国药准字H44023010 ， 0.2g*50粒）+克拉霉素片0.5g?（江苏恒瑞医药股份有限公司 国药准字H20031041 ）+阿莫西林胶囊0.25g(香港澳美制药厂 国药准字HC20080020),每次两片，一日两次。观察组给予奥美拉唑胶囊20mg (浙江金华康恩贝生物制药有限公司 国药准字H19991118, 20mg*14粒)+ 克拉霉素片0.5g?（江苏恒瑞医药股份有限公司 国药准字H20031041 ）+阿莫西林胶囊0.25g(香港澳美制药厂 国药准字HC20080020),每次两片，一日两次。 此次研究时间为一个月。观察两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标及疗效判定[2]
观察指标：观察两组患者幽门螺杆菌（HP）的清除率、治疗有效率、临床症状改善情况、半年后的复发率。
（1）HP清除率=（HP清除的例数/总例数）×100%
（2）治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
（3）复发率=（复发的例数/总例数）×100%
疗效判定：（1）显效：患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛、 出血等临床症状消失，胃镜显示胃溃疡愈合。（2）有效：患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛、 出血等临床症状有所缓解，胃镜下胃溃疡的范围减小。（3）无效：临床症状无缓解，胃镜结果无改变。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者HP清除率比较
观察组HP清除率率为93.33%明显高于对照组的HP清除率84%，（P＜0.05）。
2.2 两组患者的治疗有效率及不良反应发生率比较
观察组治疗有效率为96%明显高于对照组的86.67%，观察组的不良反应发生率为4%明显低于对照组的13.33%，（P＜0.05）。
表2 两组患者的治疗有效率及不良反应发生率比较
2.4 两组患者半年后的复发率比较
观察组患者半年后的复发率为2.67%明显低于对照组的10.67%，（P＜0.05）。
表4 两组患者6个月后复发率比较n,（%）
3 讨论
胃溃疡是常见的消化系统疾病，主要跟幽门螺杆菌的感染和胃酸的过度分泌有关，临床的用药主要是抑制胃酸分泌药+根除幽门螺杆菌的抗菌药[3]。抑制胃酸分泌的药物分为以西咪替丁为主的H2受体拮抗剂和以奥美拉唑为主的质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂的机制为竞争性对H2受体起拮抗作用，抑制胃酸的分泌。奥美拉唑的机制是通过抑制H+K+ATP酶，使壁细胞中的H+不能转移向胃，阻断胃酸的分泌，起到抑制胃酸分泌的效果，保护胃黏膜，加快血小板在溃疡面的凝聚，促进止血[4]。根除幽门螺杆菌治疗能够促进溃疡的愈合，防止复发。
观察组HP清除率为93.33%明显高于对照组的HP清除率84%，观察组治疗有效率为96%明显高于对照组的86.67%，观察组的不良反应发生率为4%明显低于对照组的13.33%，观察组患者半年后的复发率为2.67%明显低于对照组的10.67%，（P＜0.05）。两组患者的用药除了抑制胃酸药的选择有所不同，根除幽门螺杆菌的用药是相同的，说明奥美拉唑对于胃溃疡的治疗效果优于西咪替丁。综上所述，奥美拉唑对于治疗胃溃疡的HP清除率高，治疗有效率高，不良反应发生率低，半年后的复发率低，值得在临床上进一步探讨和推广。
参考文献：
[1] 马金花. 奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J]. 大家健康旬刊, 2016(2):153-153.
[2]杨卫兵. 奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J]. 中国医药科学, 2016, 6(17):72-74.
[3]陈立平. 奥美拉唑的药理作用及临床效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(30):147-148.
[4] 魏变芬. 奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2013, 8(8):8-10.
论文作者:黄益安
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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