宜宾市第一人民医院 泌尿外科 四川宜宾 644000
摘要：目的：探讨泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与防范。方法：分析我科86例老年手术患者存在的护理风险，并分析护理风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范。结果：老年手术患者术后出现导管脱落6例、导管堵塞5例、压疮2例、跌倒坠床1例。结论：针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险，分析护理风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范，提高护理质量，为患者提供安全优质服务。
关键词：老年手术患者；护理风险；泌尿外科
1 临床资料
我院泌尿外科2013.1---2013.7的住院患者中，老年手术患者86例，其中男72例，女14例，最小年龄60岁，最大年龄82岁。老年手术患者术后出现导管脱落6例、导管堵塞5例、压疮2例、跌倒坠床1例。针对老年手术患者存在的护理风险，分析护理风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范。
2 护理风险因素分析
2.1 特点 老年患者因年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部份伴有心血管疾病、糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍。
2.2护理风险
2.2.1 各种引流管 牢固固定：导管引出体外的皮肤出口处妥善固定， 外接的引流皮管固定于床旁，防止滑脱。严格无菌：保持导管及引流胶管的无菌，定时更换引流胶管及引流瓶，某些长期留置在体内的导管，也需定期更换。保持通畅：导管及引流管要保持通畅，必要时给予冲洗，引流管不宜过长，防止扭曲、折叠而影响通畅。密切观察：护士应定时对有导管病人进行巡视，了解导管引流状况，并观察和记录引流液的量及性状。
2.2.2泌尿外科患者大多数以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌、老年患者行动缓慢、自理能力差，已发生跌倒坠床的危险。加之患者老年体弱，感觉迟钝，使用热水袋保暖易发生烫伤。
2.2.3 老年人机体储备下降，免疫功能减弱，生理上不可避免地出现生命器官的衰老和功能的减退，全身细胞呈退行性改变，许多器官有潜在的功能不全[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病，如压疮、肺部感染、便秘等并发症。
3 护理风险的安全防范
3.1 持续护理理论和技术操作培训，提高业务素质 遇到疑难病、复杂手术及新技术、新业务，邀请医师讲课，制定护理计划，做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。
3.2完善护理工作制度、工作流程及专科应急预案 通过制定完善的护理工作制度和操作流程，来规范护理人员日常护理工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案，检查护理人员应急能力，对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护。
3.3 加强与患者的沟通，正确处理护患冲突 树立“以患者为中心”的服务理念，在为患者服务中，礼貌用语，及时与患者和家属交流沟通，解决患者的疑问和不适，疏导不良情绪，满足患者合理要求。避免发生护患冲突，一旦发生，护理人员也应从责任和义务的角度，去谅解患者不稳定的心态，同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法，可以降低或避免护理纠纷。
3.4 加强物品、设备的管理 保证病区物品和设备的完好，抢救室和抢救物品专人管理，班班交接。
3.5 加强护理文书的书写质量 组织学习《护理文书书写标准》和《专科症状的书写》，建立示范样本。对老年手术患者的护理记录，做到病情变化随时记录，避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草和涂改现象。
4 小结
综上所述，由于老年患者年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部份伴有心血管疾病、糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍，出现各种护理风险的机率就会加大，通过分析护理风险的相关因素从而采取相应的防范措施[2]。外科老年患者的护理工作是一项需要认真对待、规范护理的工作。要求护理人员必须有过硬的业务知识和操作技能才能满足患者的需要使患者在医院治疗期间得到安全、优质的护理，从而全面提高临床护理质量。
参考文献：
[1]邹继华，老年护理[M].北京：高等教育出版社，2009：44—55
[2]王惠芬，李宇红.住院患者发生跌倒的相关因素分析及对策[J].解放军护理杂志，2010，27（1）：25-30
作者简介：张文旭（1986—），女，四川宜宾人，本科，外科护士，主要从事外科临床护理工作。
论文作者:张文旭,刘华,廖敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 老年论文; 风险论文; 导管论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 因素论文; 《健康世界》2015年23期论文;