临床研究显示，糖尿病的发病原因主要有遗传、生活环境影响、生活习惯不良，其中不良饮食习惯发挥着极为重要的影响，长期食用高热量、高糖分的食物，使体重严重超标，将会直接加剧糖尿病风险。因此，对糖尿病患者而言，饮食控制是糖尿病治疗过程中尤为关键的一环，胆固醇、糖分等随食物的过多摄入会关系患者血糖、甘油三酯、血清胆固醇等指标的波动。患者应掌握饮食控制原则，明确日常生活中应当多摄入的食物，以及需要谨慎食用的食物。
第一，饮食控制原则。糖尿病患者应遵循少食多餐的原则，制定科学的饮食计划，保证充足的营养摄入，同时防止体重超标。从总体来看，糖尿病患者的日常饮食在制作过程中应以水煮、凉拌等清淡方式为宜，减少煎炒烹炸等制作方式，三餐应控制糖、盐、油的摄入，尤其是少吃或不吃精制糖类食物，饮食中应增加纤维素丰富的食物。糖尿病患者必须注意饮食调节，才能防止病情的快速发展，另外还要注意戒烟、戒酒，平时多饮水。
第二，宜多摄入的食物。糖尿病患者既要重视饮食中对糖分和油脂摄入的控制，也要保证足够的营养，防止饮食不均衡而出现营养不良。患者平时应将蔬菜、水果、动物蛋白有机结合，例如蔬菜中的菠菜、甘蓝等都富含丰富的维生素和矿物质，对维持血糖水平有积极作用，且利于控制体重，提升机体免疫力；再如南瓜、苦瓜可降低血糖。不少水果含糖量较高，患者在食用水果时应选择糖分较低的种类，例如杨梅可增加胰岛素分泌，从而起到降糖作用。动物蛋白中鱼肉可降低心脑血管疾病风险，改善患者胆固醇水平。此外烹调时可使用初榨橄榄油，其中富含抗氧化剂，有抗炎功效。此外适当食用坚果可降低糖化血红蛋白水平。
第三，需谨慎食用的食物。糖尿病患者要严格控制高胆固醇和高糖分食物的摄入，例如动物内脏、肥肉、蛋黄等胆固醇含量很高，易导致病情恶化。零食中各类糖果、水果罐头等都有很高的含糖量，食用后易导致血糖升高。另外相比荞麦面、燕麦等粗粮食物，很多精细和深加工食物也要减少食用。
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在严格控制饮食的基础上，家庭护理也是糖尿病患者抑制病情发展、预防并发症的重要环节。家庭护理的实施有助于改变糖尿病患者的不良生活方式，使患者增强健康意识。家庭护理内容主要包括健康宣教、按时用药、运动配合、健康习惯培养等。患者家属在医护人员的帮助下，应形成家庭护理意识，积极配合治疗工作，使患者保持乐观情绪。
第一，健康宣教。家庭护理的关键是家庭成员通过日常教育，使患者能够按时用药，保持科学的饮食、运动习惯，树立积极心态，进而提高生活质量。但不少家庭对糖尿病患者病情缺乏足够的认知，社区医护人员应深入患者家中，向患者及家属介绍糖尿病相关知识，提高家庭整体的健康意识，督促患者及家属注意监测血糖，按时就医和服药，掌握常用的护理技巧，积极预防各种并发症。患者家属在医护人员指导下，要对患者病情给予重视，建立家庭护理观念。
第二，按时用药。患者家属应按医生开具的处方，叮嘱患者按时服药，防止服药间断，并定时测量血糖，重视自我监测。糖尿病患者不仅要注意对高血糖的控制，还应防止无症状低血糖问题，所以家属应与患者一同努力，使患者养成血糖监测习惯，以便及时发现血糖波动。患者服药期间不能擅自改变药量，家属也要观察患者服药后是否出现不良反应，如遇问题应及时就医。
第三，运动配合。合理的运动是糖尿病患者降低血糖的有效方法，对于消耗脂肪、增强心功能有重要作用。家属应在医护人员指导下，鼓励患者定期进行运动，如步行、慢跑、太极拳、单车等，每日应保持适度的运动时间，且运动前后要热身10分钟，逐渐增加运动量，同时也要防止过度运动。
第四，健康习惯培养。糖尿病患者因病情影响，易产生负情绪，在家庭护理过程中，家属要给予患者理解，耐心与患者沟通交流，引导患者树立积极心态，养成科学饮食、按时服药、合理运动的习惯，使患者感受到健康习惯培养的重要性，进而转变观念，提高治疗的依从性。
当前医疗卫生工作的重点已经由以疾病为中心转向患者为中心，糖尿病患者的发病与饮食、生活习惯密切相关，而家庭成员日常与患者相处时间较多，可以和患者随时沟通，同时也是患者配合治疗的精神动力之一。所以社区医院应向患者及家属讲解家庭护理的重要性，使家属能够主动配合日常的护理工作，督促患者改掉不良习惯，严格控制饮食，按时服药并监测血糖，坚持运动，不断提升自身免疫力，从而延缓病情发展，改善预后。
论文作者:杨兰芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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