黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：探讨高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果。方法：按随机对照实验（RCT）相关原则选取本院收治的高血压脑出血术后急性期并发症患者105进行分组实验，A组64例，予以预见性护理干预，B组41例，予以常规护理干预，比较两组临床疗效。结果：1）A组护理前的SBP、DBP与B组相比无显著差异（P＞0.05），护理后均低于B组（P＜0.05）。2）A组护理前HAMD、HAMA、VAS评分与B组相比无显著差异（P＞0.05），护理后显著优于B组（P＜0.05）。3）A组总并发症发生率（6.25%）显著低于B组（17.07%），差异先祖（P＜0.05）。结论：在PC-HIH患者的临床治疗过程中予以预见性护理干预能有效的降低术后并发生发生率和改善生存质量。
【关键词】高血压；脑出血；术后急性期并发症；预见性护理
高血压脑出血术后急性期并发症（Postoperative complications of hypertensive intracerebral hemorrhage，PC-HIH）作为高血压脑出血患者术后常见并发症之一，其占比大约是急性脑血管疾病的20~30%。流行病学研究表明[1]，对患有PC-HIH患者，由于受长时间卧床、合并内科疾病以及年龄因素的影响，其生存质量也随之受牵连。相关研究表明，科学、合理、有效的结合PC-HIH具体病情予以预见性护理干预，在改善其术后临床疗效方面效果相对突出。借此，本文将选取105例PC-HIH患者进行分数实验，探讨预见性护理在其临床治疗中的临床疗效。报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料：按RCT原则选取2013年1月~2018年1月本院收治的PC-HIH患者105例进行临床试验，A组男41例，女23例，年龄40~75岁，平均年龄（45.2±6.0）岁；B组男29例，女12例，年龄48~75岁，平均年龄（45.5±5.8）岁；两组患者年龄、性别等常规资料无显著差异（P＞0.05），可研究与讨论。
1.2护理方法
1.2.1A组：预见性护理。1）肺部感染预防：由于PC-HIH患者术后抵抗力大幅下降，因此应结合患者术后病情康复情况适时予以抗感染药物治疗，针对可能出现或已出现的肺部疾病进行控制或预防，随时保持其呼吸道通畅，定时吸尽呼吸道分泌物和避免影响肺内气体交换。2）发热护理：说严密监视PC-HIH患者瞳孔变化、意识状态及各项生命指标，术后48h内动态监测其血压，避免颅内静脉瘀血及脑水肿和指导其保持良好的行心理情绪等。3）消化道护理：术后适当予以H2受体阻滞剂甲氰咪呱或质子泵阻滞剂奥美拉唑静注和减少刺激性食物的摄入和避免胃部过饱。
1.2.2B组：常规护理。如生命指标检测及相关对症治疗护理等。
1.3 观察指标：1）术后并发症；2）SBP、DBP；3）焦虑情绪采用HAMA量表评定，抑郁情绪采用HAMD量表评定，疼痛指数采用VAS评定，分值越高越高、负面情绪越显著。
1.4 统计学方法：建立Excel数据库，将105例患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计后纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用x2检验。两组独立样本，正态分布，均数比较以及总体方差等资料采用t检验，并以（±s）表示。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组护理前后的平均血压值比较：A组护理前的SBP、DBP与B组相比无显著差异（P＞0.05），护理后均低于B组，差异显著（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
通常情况下，PC-HIH患者术后由于常出现意识不清、长期卧床、血肿吸收等因素的影响，导致其机体常处于十分脆弱的状态，因此极易诱发各种并发症，如发热、脑部再次出血、应激性溃疡以及肺部感染等[2]。
有研究发现，针对PC-HIH患者的具体病情适当采用预见性护理对降低患者术后并发的发生即改善其临床疗效均有良好的帮助。本研究中A组护理前的SBP、DBP，HAMD、HAMA、VAS评分等与B组相比无显著差异（P＞0.05），提示两病情相近，而在予以预见性护理与常规护理干预后A组的SBP、DBP，HAMD、HAMA、VAS评分以及术后并发症等发生率与B组相比显著更优（P＜0.05）。说明科学、合理、有效的予以预见性护理能起到降低PC-HIH患者并发生发生率和改善其生存质量的效果，与李公艳[3]的研究结果吻合。
综上所述，在PC-HIH患者的临床治疗过程中予以预见性护理干预能有效的降低术后并发生发生率和改善生存质量。
参考文献
[1]胥娅娟, 杨德琼. 预见性护理对高血压脑出血术后急性期患者并发症的影响研究[J]. 世界临床医学, 2017, 11(6):22-24.
[2]金星. 预见性护理预防高血压脑出血手术患者术后并发症的效果分析[J]. 黑龙江医药, 2018,21(1):231-233.
[3]李公艳. 高血压脑出血围手术期患者应用预见性护理的效果分析[J]. 中国农村卫生, 2017,11(14):2213-2215.
论文作者:王新
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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