【摘要】：目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。 方法：选取在我院治疗的98例高血压眩晕患者（2015.03-2016.07），将其简单随机化分为对照组、观察组2组，各49例。对照组——采用常规治疗，观察组——在常规治疗基础上，添加天麻钩藤饮加减进行治疗。对比2组患者治疗后的疗效及血压情况。 结果：治疗后，观察组患者的总有效率（93.88%）、血压改善情况优于对照组（P值小于0.05）。 结论：对于高血压眩晕患者，使用天麻钩藤饮加减治疗的疗效显效，可有效改善其临床症状及血压水平。
【关键词】：天麻钩藤饮；高血压；眩晕；临床疗效
随着人们生活质量的提高，人们的饮食习惯也发生了改变，健康、平衡饮食往往被忽略，高血压的发病率也逐年升高，尤其老年人患病的几率越来越大[1]，严重影响到患者的生活质量甚至生命安全。本次研究中，对高血压患者使用天麻钩藤饮加减治疗眩晕症状，现详细研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取2015年3月~2016年7月期间在我院治疗的98例高血压眩晕患者作为研究对象，将所有患者简单随机化分为观察组、对照组2组，49例患者为一组。
观察组当中，男、女性患者各占27例、22例；年龄范围在28岁~78岁之间，平均年龄为（53.47±12.68）岁；病程1-16年，平均病程（8.35±3.54）年。
对照组当中，男、女性患者各占26例、23例；年龄范围在27岁~77岁之间，平均年龄为（52.87±12.98）岁；病程2-15年，平均病程（8.46±3.34）年。
排除严重心、脑、肝、肾等器官合并症者，严重精神障碍者，哺乳期及妊娠期患者。对比两组患者的基线资料，性别、年龄、病程差异不明显（即P大于0.05），2者可以实施科学性的对比。
1.2 方法
对照组：采用常规治疗，包括口服硝苯地平片，适当体育锻炼，低盐饮食，戒烟限酒，保持心情舒畅。
观察组：在对照组的基础上，添加天麻钩藤饮加减治疗。其中中药成分为：天麻、黄芩、栀子、益母草各10g，钩藤、桑寄生、牛膝、杜仲、茯苓各15g，夜交藤20g，石决明30g。对于肝肾阴虚者加生地、白芍、龟板；有痰浊症状者加半夏，胆南星；肝火明显者加龙胆草、大黄、栀子；气阴两虚者加黄芪、沙参、玉竹；合并头痛者加用白蒺藜、川芎、夏枯草；失眠多梦者加用珍珠母、炒枣仁。1天服用1剂，用水煎至400ml，分2次温服。
所有患者均治疗1个月，7天为1个疗程。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组高血压眩晕患者治疗后的疗效，并对血压水平进行记录分析。
1.3.2疗效判定标准
显效——患者眩晕症状完全消失，舒张压下降幅度大于10mmHg，或降至正常范围。
有效——经过治疗后，眩晕症状明显改善，舒张压下降幅度小于10mmHg。
无效——未达到以上任何一个条件。
总有效率的数据为高血压眩晕患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
2组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示患者的总有效率，并用卡方值检验，用均数±标准差表示患者血压水平数据，并用t值检验，当2组患者的各指标数据有差异时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者的总有效率为93.88%（46/49），其中显效33例、有效13例、无效3例；对照组患者中显效22例、有效17例、无效10例，总有效率为79.59%（39/49）。2组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，观察组的收缩压为（128.35±8.12）mmHg、舒张压为（80.26±5.24）mmHg；相比对照组的收缩压（135.46±10.88）mmHg、舒张压（85.53±6.67）mmHg改善明显，P值小于0.05。
3 讨论
高血压是常见的全身性疾病，其以动脉血压异常增高为主要特征，且许多高血压患者的临床表现以眩晕为主[2]。中医认为，其主要由于肝阳上亢，气火上扰，则见头晕头痛[3]；怒则伤肝，劳则伤肾，二者可以使肝阳兴盛，可加剧头晕头痛；阳升则面现潮红，肝火扰乱心神，故少眠多梦；肝旺则急躁易怒。
在本次研究中，天麻钩藤饮通过调节人体的阴阳平衡，以舒缓压力，降低血压临床效果好，毒副作用少。其药方中，天麻、钩藤可平肝熄风，为治疗肝阳上亢之要药[4]；桑寄生补益肝肾；牛膝具有活血通经、引血下行之效；益母草具有利水活血的作用；茯苓利水安神；石决明、黄芩、桅子具有平肝清热之效。诸药合用共奏平肝、清热、安神与补肾益肝等作用[5]。再通过针对不同类型的患者对症用药、整体调护，故而治疗效果显著。
所有患者治疗1个月后，观察组患者的显效和有效达46例，总有效率高达93.88%，而对照组的总有效率明显低于观察组，P值小于0.05；且2组的血压水平对比，观察组也优于对照组（P<0.05）。由此结果可以看出，天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果更佳。
总而言之，对于高血压眩晕患者使用天麻钩藤饮加减治疗，能够有效改善患者的临床症状和血压水平，值得在今后的研究治疗中推广。
【参考文献】：
[1]林小端.天麻钩藤饮联合运动疗法治疗高血压眩晕临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(11):154-155.
[2]吴文岭.天麻钩藤饮加减治疗高血压性眩晕55例[J].中医临床研究,2013,5(13):22-23.
[3]盘锋.中医辨证分型结合西药治疗高血压病54例的临床分析[J].中国伤残医学,2013,21(11):220-221.
[4]袁琼华.天麻钩藤饮治疗原发性高血压病的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(33):26-27.
[5]黄金.天麻钩藤饮治疗青年高血压病1级疗效观察[J].光明中医,2015,30(6):1241-1242.
论文作者:马泉
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
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