上海市奉贤区中心医院急诊科，上海市 201400
【摘要】目的 探究喘可治联合左氧氟沙星静脉滴注治疗慢性喘息型支气管炎疗效及安全性。方法 选择136例慢性喘息型支气管炎患者随机分为观察组（68例）和对照组（68例），对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予喘可治联合左氧氟沙星治疗。结果 观察组治疗总有效率（97.06%）明显高于对照组（88.24%，P＜0.05），症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组C反应蛋白、白介素-6等炎性因子水平均低于对照组（P＜0.05），P＜0.05；观察组6个月疾病复发率（0.00%）低于对照组（5.88%，P＜0.05）。两组不良反应无明显差异。结论 喘可治联合左氧氟沙星治疗慢性喘息型支气管炎疗效显著，可明显改善患者症状，减轻炎性反应，且不良反应小，复发率低。
【关键词】慢性喘息型支气管炎；喘可治；左氧氟沙星；安全性
慢性喘息型支气管炎好发于秋冬季节，老年患者较为多见，临床表现为发热、咳嗽、喘息等，该病反复发作，每年发病至少3个月，严重影响患者健康及生活质量[1]。据统计，近年我国慢性喘息型支气管炎发病率呈不断上升趋势[2，3]。目前临床对该病主要采取药物治疗，其中左氧氟沙星、喘可治等药物可较好改善患者临床病症，促进其康复 [4.5]。我院近年来对收治的慢性喘息型支气管炎患者采用喘可治联合左氧氟沙星治疗，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选额我院从2017年2月～2018年3月收治的136例慢性喘息型支气管炎，随机分为观察组和对照组。观察组68例，男38例，女30例，年龄33岁～78岁，平均（56.34±4.52）岁，病程2～9年，平均（4.53±0.78）年；对照组 68例，男39例，女29例，年龄32岁～79岁，平均（56.39±4.57）岁，病程2～10年，平均（4.59±0.74）年。两组患者一般情况无明显差异，本研究经医院伦理会批准，患者均自愿参与研究。诊断符合《实用内科学》中慢性喘息型支气管炎的诊断标准。均排除合并其他肺部疾病、脑部疾病、精神异常、神志不清、凝血功能障碍、免疫疾病患者。
1.2方法
对照组给予常规低流量吸氧、解除痉挛及平喘、化痰等常规治疗，同时给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，0.4g左氧氟沙星（陕西宏府怡悦制药有限公司；国药准字H20045588）＋0.9% 250ml氯化钠注射液静滴，1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予喘可治（广州万正药业有限公司，国药准字Z20010172）治疗，2次/d，4ml/次，肌肉注射，两组均连续治疗10d。
1.5观察指标
治疗前后，抽取患者空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法检测IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子）水平，免疫比浊法测定CRP（C反应蛋白）水平。比较两组症状改善时间，两组均随访6个月，观察疾病复发情况。 疗效标准[9]，痊愈，体征及症状消失；有效，症状及体征改善；无效，症状未见改善，或加重。
1.6统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验， P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（88.24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组治疗后症状改善及住院时间比较
观察组治疗后症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.01）。见表2。
2.4两组患者治疗前后炎性因子化情况比较
治疗前，两组患者IL-4、IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子指标水平无明显差异，治疗后两组各指标水平均均改善，观察组优于对照组（P＜0.05）。见表3。
2.5两组不良反应率及复发率比较 两组不良反应发生率均为2.94%（2/68），差异无统计学意义（χ²=0.00，P>0.05）。观察组6个月疾病复发率为0，对照组为5.88%（4/68），差异有统计学意义（χ²=4.12，P<0.05）。
3讨论
本研究中，观察组治疗有效率97.06%显著高于对照组的88.24%，咳嗽、喘憋症状改善时间及住院时间均短于对照组，炎性因子水平、复发率低于对照组，提示喘可治联合左氧氟沙星静脉滴注治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效显著。两药联合具有协同作用，达到止咳平喘、抗炎、抗病毒、增强免疫力的作用，提示避免了左氧氟沙星单一用药易产生耐药性、易复发的不足。两组不良反应无明显差异，提示两药联合安全性较好。
综上所述，喘可治联合左氧氟沙星静脉滴注治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效佳，患者症状明显改善，免疫功能增加，恢复快，安全性高，复发率低，可推广应用。
参考文献
[1]张芳.温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医,2017,38(5):590-592.
[2]徐云,王亦军,刘华等.穴位贴敷联合西医治疗对慢性喘息型支气管炎患者的临床疗效及症状改善的影响[J].南昌大学学报（医学版）,2018,58(2):64-68.
[3]邱明月.小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎发作期的临床疗效分析[J].浙江临床医学,2018,20(5):885-887.
[4]吴美芹,蔡振.左氧氟沙星在55例老年慢性支气管炎急性发作期治疗中的效价分析[J].中国医药指南,2011, 9(13):69-71.
[5]张燕.喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效观察和研究[J].航空航天医学杂志,2014,(6):827-828.
论文作者:张屹敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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