陈静[1]2018年在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征给予改良悬雍垂腭咽成形术与同期鼻腔扩容术治疗的临床观察》文中研究指明目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征给予改良悬雍垂腭咽成形术与同期鼻腔扩容术治疗的临床效果。方法在医院耳鼻喉科专业2014年1月~2016年1月期间诊治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中抽取40例作研究对象,并随机分组,对照组(n=20)实施改良悬雍垂腭咽成形术,研究组(n=20)实施改良悬雍垂腭咽成形术与同期鼻腔扩容术,就两组患者的手术效果进行统计学分析。结果研究组手术治疗总有效率是95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征给予改良悬雍垂腭咽成形术与同期鼻腔扩容术治疗的临床效果确切,可借鉴。
王勤瑛, 徐静, 周水洪, 汪审清[2]2006年在《腭咽成形术结合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床观察》文中研究表明目的:探讨腭咽成形术结合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者的疗效及安全性。方法:35例患者均在局部麻醉下行腭咽成形术结合低温等离子射频消融术,其中腭咽成形术+悬雍垂射频消融术15例,腭咽成形术+舌根射频消融术11例,腭咽成形术+悬雍垂射频消融术+舌根射频消融术9例,术后随访3～6月。结果:35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,治愈24例,有效9例,无效2例;总有效率94．29％(33／35)。结论:腭咽成形术结合低温等离子射频消融术治疗OSAHS具有安全、有效、手术创伤小、并发症低的优点。
周华萍, 陈乾美, 程永华[3]2009年在《H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察》文中研究指明目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法应用H-UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征患者39例,男33例,女6例。根据术前和术后6个月多导睡眠监测(PSG)结果,评估手术疗效;用问卷调查方式评价患者术后并发症的发生率及主观症状的改善程度。结果39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示:轻度6例,中度24例,重度9例;术后6个月复查PSG结果示:治愈5例(12.82%);显效11例(28.21%);有效13例(33.33%);无效10例(25.64%);总有效率为74.36%。32例(82.05%)患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善,7例(17.95%)患者症状轻度改善。结论应用H-UPPP手术治疗OSAHS,手术简便安全,治愈率高,并发症少,该术式值得临床推广应用。
孙淑君[4]2010年在《腭咽成形和鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》文中进行了进一步梳理目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:对53例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗,术后6个月复查PSG。结果:本组53例OSAS患者术后均未出现呼吸困难、出血、喉水肿及腭咽关闭不合等并发症。治疗6个月复查PSG,AHI明显下降,最低SaO2明显升高,咽腔有效面积扩大,悬雍垂萎缩至生理大小。PSG复查结果显示,显效23例(43.4%),有效25例(47.2%),无效5例(9.4%),总有效率为90.6%。结论:悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,手术安全、有效,术后反应轻,并发症少,复发率低,值得临床推广。
薛涛, 牛春生[5]2003年在《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的临床观察》文中提出目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术治疗的疗效。方法:回顾73例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术病例,对围手术期治疗及术后并发症进行分析。其中单纯腭咽成形术(PPP)21例,PPP并鼻腔手术40例,PPP加激光治疗6例,气管切开+PPP 6例。采用全麻41例,局麻32例。结果:治愈38例,显效22例,有效9例,无效4例。5例全麻术后发生呼吸困难,6例术后出血,2例术后7d内合并严重心脑血管疾病死亡。结论:手术治疗OSAS的疗效是确切的,术前诊断、合并症的处理,以及手术方法的选择对疗效起决定作用。
王亚名[6]2012年在《化浊祛瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（痰浊夹瘀型）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：对化浊祛瘀法治疗痰浊夹瘀型轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hyponea syndromes,OSAHS)与茶碱缓释片治疗OSAHS的疗效进行比较,探讨可以有效治疗OSAHS的方药,进而总结OSAHS的病因病机。方法：1.纳入符合OSAHS西医诊断标准及分级标准,并符合中医证候诊断标准的OSAHS患者60例,按照随机数字表,将入组患者随机平均分为试验组30例和对照组30例。2.治疗方法：试验组给予化浊祛瘀方(半夏10g,陈皮10g,茯苓20g,枳实10g,石菖蒲10g,郁金10g,苍术10g,泽泻15g,叁七粉3g冲服,生甘草6g,水煎服,日一剂,早晚分服),对照组予茶碱缓释片(0.2g bid),疗程21天。治疗前后分别对中医证候积分、EpwortH嗜睡量表记分、AHI值、最低Sa02进行比较。3.统计学处理：数据处理均采用SAS8.2统计软件进行统计分析,计数资料用X2检验；计量资料用t检验,配对t检验；等级资料用X2CMH、秩和检验。设定P<0.05为有显着性差异。结果：1.两组患者在性别、年龄、体重指数、病情程度方面,经统计学处理,无显着性差异(P>0.05),具有可比性。2.OSAHS疗效比较：试验组和对照组均有一定疗效,且两组总疗效无显着性差异(P>0.05)。3.中医证候疗效比较：经X2CMH检验,两组总有效率比较,有显着性差异(P<0.05),且试验组在改善中医综合证候疗效方面优于对照组。两组均可改善患者打鼾、憋醒症状,但两组间无显着性差异(P>0.05)；试验组可明显改善唇甲紫暗、倦怠身重、头昏头痛症状,对照组在治疗前后对该些症状疗效无显着性差异,治疗后两组间比较有显着性差异,试验组疗效优于对照组。4.EpwortH嗜睡量表记分比较：治疗后两组嗜睡量表记分均下降,经统计学分析,试验组和对照组治疗前后均有显着性差异(P<0.05),但治疗后两组间比较无显着性差异(P>0.05)。5.AHI值、最低SaO2比较：两组治疗前后对降低AHI值及改善最低SaO2无显着性差异(P>0.05),但治疗后患者AHI值有下降趋势,最低SaO2有上升趋势。6.不良反应监测：两组治疗期间均未发现严重不良反应。结论：试验组可以有效改善OSAHS患者的中医证候,尤其在缓解患者倦怠身重、头昏头重症状方面的效果较为显着；对照组在改善OSAHS患者打鼾及憋醒症状方面也有一定疗效,但对患者常伴见的唇甲紫暗、倦怠身重、头昏头重症状效果不佳；试验组在改善患者中医证候疗效方面优于对照组；两组均可以改善患者Epworth嗜睡量表记分；两组在降低AHI值及改善SaO2方面无显着性差异,但治疗后患者AHI值有下降趋势,最低Sa02有上升趋势。
田秀娟[7]2007年在《中西医对鼾眠的认识及治疗探讨》文中提出鼾眠是耳鼻咽喉科常见病之一,历代医家对鼾眠定义、病因病机、诊断及治疗的临床研究报道较少,对其系统全面整理更显不足,因此对鼾眠的认识尚待进一步探索研究。本课题本着继承整理、补充发挥、把握原则的方法,通过对鼾眠的概述、病因病机、诊断及辨证治疗诸方面的文献进行系统的整理,全面了解祖国医学及现代医学对鼾眠的认识,以期为临床诊断治疗提供理论依据。同时通过对导师治疗因慢性扁桃体炎引发鼾眠的临床观察,试图探索一种治疗由于扁桃体肥大引发鼾眠行之有效的治疗方法。
宋冬梅, 王宝山, 孙长春, 薛海涛, 田君海[8]2005年在《改良腭咽成形术结合双极低温射频技术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察》文中认为目的将传统UPPP改良成针对不同病态上气道形态的个性化术式(结合射频技术),探讨手术可行性及疗效。方法全部患者均经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为中、重度OSAHS(2002杭州会议标准);根据Muller吸气时上气道各狭窄节段横径和矢径变化程度不同,对气道形态进行分类,进而将传统UPPP改良为侧重扩大横径和扩大矢径两种术式,并按阻塞部位选择性地结合局部射频消融手术。全部手术患者以治疗前后的PSG、咽腔测量数据及主观感觉等指标作对照。结果30例患者术后无一例鼻咽返流和气管切开者,6个月复查AHI值由54.667±18.203次/小时降至26.367±8.633次/小时(P<0.01),总有效率86.7%。结论改良UPPP结合射频手术以气道形态改变为基础,扩大了手术适用范围,一定程度上实现了手术的个性化与序列化治疗,提高了疗效。
柳岸[9]2013年在《改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析》文中研究指明目的：探讨改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析。方法：选择2006年3月到2013年6月在我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者312人作为研究对象。根据手术方法不同分为两组,改良腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP)组182例,传统腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)组130例,术后6个月复查多导睡眠监测(PSG),判定疗效。结果：两组患者的年龄、身高、体重以及BMI的水平没有显着性差异(P>0.05),两组患者在性别和合并疾病状况上的分布也无显着性差异。两组患者术前AHI、血氧饱和度、平均血氧饱和度、鼾声分级以及嗜睡分级没有统计学差异(P>0.05)。相比于手术前,手术后两组OSAS患者的AHI、血氧饱和度、平均血氧饱和度、鼾声分级以及嗜睡分级都出现明显变化(P<0.01)。另外,术后H-UPPP组患者的AHI、鼾声分级和嗜睡分级明显低于UPPP组患者,同时术后H-UPPP组患者的血氧饱和度和平均血氧饱和度明显高于UPPP组患者(P<0.05)。术后H-UPPP组患者术后感觉疗效明显好于UPPP组患者。随着年龄的增大,OSAS患者的手术治疗效果随之下降(OR：0.94,95%：0.88-0.97)；随着BMI的增大,OSAS患者的手术治疗效果随之下降(OR：0.89,95%：0.83-0.97)；相比于不患高血压的患者,患有高血压的患者的手术治疗效果要有所下降(OR：0.92,95%：0.86-0.98)；相比于传统的UPPP手术,H-UPPP手术能提高OSAS患者的治疗效果(OR：1.21,95%：1.12-1.34)。相比于UPPP组患者,H-UPPP组患者术后出现手术出血、鼻咽返流以及开放性鼻音的比例明显下降(P<0.01),但是两组患者术后出现口腔异物感的比例没有显着性差异(P>0.05)。结论：相比于UPPP手术,H-UPPP手术能有效降低OSAS患者术后并发症,提高疗效。图2幅,表8个,参考文献39篇。
王永福[10]2008年在《舌骨悬吊联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究》文中研究说明目的探讨舌骨悬吊联合腭咽成形术治疗腭咽及舌咽平面均阻塞的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法2006年2月～2006年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治经多导睡眠监测确定30例中、重度OSAHS患者,经Müller's试验及X线头影测量分析确定存在腭咽及舌咽平面阻塞,同期行舌骨悬吊联合腭咽成形术,术后随访1年,分析术后并发症,行PSG及X线头影测量分析治疗效果。结果患者术后随访1年,行PSG监测及X线头影测量分析。PSG手术前后对比发现,AH、AI、AHI手术后较手术前明显降低(P＜0.01),最低SaO_2手术后也较手术前改善明显(P＜0.01);舌骨的位置手术后较术前向前上移位,PAS明显增大(P＜0.01)。根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会(2002年4月,杭州)制定的OSAHS疗效评价标准评价手术效果。对30例患者进行疗效评价,12例治愈,治愈率40.00%;10例显效,显效率为33.33%;3例有效,有效率为10.00%;5例无效,无效率为16.67%;总有效率为83.33%。术后并发症:30例出现咽痛,高峰期在术后2-4天,不敢吞咽,术后平均15天基本上可以正常饮食,术后给予抗生素及糖皮质激素治疗减轻症状;5例出现鼻腔返流,术后1月恢复正常;2例出现咽部感染,口内有异味,给予抗生素治疗3天后症状消失;3例术后3天因为咳嗽发生继发性出血,经再次手术结扎出血点,出血停止;30例出现颈部厚硬、板块感,为皮下瘢痕纤维化所致,6个月后基本恢复正常;另外有2例术后1周于原引流口处有淡黄色水样液体流出,考虑为皮下脂肪液化,给予引流及加压包扎2周后伤口完全愈合;无1例出现味觉下降、舌体运动障碍及颈部血肿。结论我们在临床工作中,可以通过行Müller's试验和X线检查确定OSAHS患者的阻塞平面,舌骨悬吊术可通过向前上牵拉舌骨扩大舌咽平面的后气道间隙达到治疗舌咽平面狭窄的部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,其远期治疗效果是值得肯定的,舌骨悬吊联合腭咽成形术是治疗腭咽及舌咽平面均阻塞的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种安全、有效、易行的手术方案。
参考文献：
[1]. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征给予改良悬雍垂腭咽成形术与同期鼻腔扩容术治疗的临床观察[J]. 陈静. 首都食品与医药. 2018
[2]. 腭咽成形术结合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床观察[C]. 王勤瑛, 徐静, 周水洪, 汪审清. 2006年浙江省耳鼻咽喉科学术会议论文汇编. 2006
[3]. H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察[J]. 周华萍, 陈乾美, 程永华. 贵州医药. 2009
[4]. 腭咽成形和鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J]. 孙淑君. 中国医药导报. 2010
[5]. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的临床观察[J]. 薛涛, 牛春生. 天津医药. 2003
[6]. 化浊祛瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（痰浊夹瘀型）的临床研究[D]. 王亚名. 北京中医药大学. 2012
[7]. 中西医对鼾眠的认识及治疗探讨[D]. 田秀娟. 山东中医药大学. 2007
[8]. 改良腭咽成形术结合双极低温射频技术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察[C]. 宋冬梅, 王宝山, 孙长春, 薛海涛, 田君海. 2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会论文汇编. 2005
[9]. 改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析[D]. 柳岸. 中南大学. 2013
[10]. 舌骨悬吊联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[D]. 王永福. 青岛大学. 2008
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