易门县六街中心卫生院 云南易门 651107
【摘 要】目的：探讨在临床生化检验中血液标本放置时间对检验结果造成的影响。方法：纳入时间为2018年10月至2019年10月，纳入来我院进行静脉血液标本检查的患者40例，抽取所有患者5mL血液，对采血时间进行记录，采血后半小时对血液标本进行离心处理，分离得到血清。将血液标本放置1h时的检验结果作为参照，比较放置4h、8h、24h后生化检验结果。结果：与1h血液标本检验结果进行比较，放置4h血糖指标较低，放置8h的BUN值和TBIL值较低，放置24h的ALP值较低，TG、Ca、r-GT、ALT、AST值均较高，组间差异性显著（p＜0.05）。结论：在临床生化检验中血液标本放置时间对检验结果造成直接影响。
【关键词】临床生化检验；血液标本；放置时间；检验结果
在基本诊断方法中，生化检验在医院检查中应用率较高，检查方法主要包含免疫生化检验、血液生化检验等[1]。医生需根据检验结果为患者制定相应的治疗计划，检测指标的准确度与临床效果存在直接影响，在临床诊断中检验结果不可代替。血液生化检验是常用的生化检验方式的一种，在疾病诊断中应用较广，是获得疾病数据的主要途径[2]。为提升血液生化检验的结果，现分析血液标本放置时间对其检验结果的影响。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
纳入时间为2018年10月至2019年10月，纳入来我院进行静脉血液标本检查的患者40例，其中男性患者有22例，女性患者有18例，年龄介于24岁至78岁之间，年龄均值为（50.21±2.14）岁。所有患者均不存在肾组织疾病、肝组织疾病。以上数据经对比无显著差异性（p＞0.05）。
1.2方法
让所有患者均保持空腹状态，并对所有患者抽取5mL静脉血液作为标本，将血液标本放置半小时后，使用离心机对血液标本进行离心处理，使血清分离，当血清完全分离后，分别在采血1h、4h、8h、24h时使用全自动生化分析仪对血清生化指标进行检测，详细记录检测结果。检测完毕后，将血液标本放置的温度4℃的冰箱中，并对其生化指标值进行详细记录，并与采血后1h的生化指标进行比较。
1.3判定指标
将血液标本放置1h时的检验结果作为参照，比较放置4h、8h、24h后生化检验结果。
1.4统计学分析
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为（），行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p＜0.05表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1 将血液标本放置1h时的检验结果作为参照，比较放置4h、8h、24h后生化检验结果
与1h血液标本检验结果进行比较，放置4h血糖指标较低，放置8h的BUN值和TBIL值较低，放置24h的ALP值较低，TG、Ca、r-GT、ALT、AST值均较高，组间差异性显著（p＜0.05）。见表1。
4h血糖指标为（5.18±1.05）mmol/L，1h血糖指标为（6.32±1.42）mmol/L，经对比t值=4.0825，p值=0.0001＜0.05。
8h BUN值为（5.32±1.52）mmol/L和TBIL值为（4.42±1.15）umol/L；1h BUN值为（4.32±1.22）mmol/L和TBIL值为（6.28±1.74）umol/L；经对比t值=3.2449、5.6401，p值＜0.05。
表1 比较放置1h、4h、8h、24h后生化检验结果
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3.讨论
现医疗技术发展迅速，生化检验技术和检验仪器更新和发展均较快，在各大医院和疾病诊断检验仪器应用较广，将疾病诊断准确率提升。在临床检验中单一标本可对多个指标进行测定[3]。医院检验科室检验标本数量较多，引起生化室中存在一定量血液标本，均会放置一定时间后进行检验。若生化检验室中工作人员较少，生化检验室较小，医院资源有限，需对相关标本进行统一检验，对生化检验结果造成严重影响[4]。一般情况下标本放置时间在1h以上时，其检验结果会发生一定改变。少数临床疾病需根据生化检验结果进行诊断，如检验结果存在异常情况，会对临床诊断效果造成一定影响。在机体循环系统中血液流动属于液体组织，糖酵解会为红细胞提供能量，当其血液抽离机体后，其感染风险较大，使葡萄糖降解时间减少[5]。血液产生的酶会降解白细胞，长期放置，血液浓度明显升高。因此为保证血液指标检验结果的准确性，需控制标本放置时间，在临床诊断中具有重要意义。
在生化检验中多种因素均可影响检验结果的准确性，少数因素极易被忽视，如标本放置时间较长。在血液标本检测中，相关工作人员需重视标本放置时间，将标本的检验顺序进行及时调整，将因素影响生化检验结果准确性情况予以降低。因采集时间长、数量多、不能及时进行检验的血液标本，需将其放置在4℃的冰箱中保存。
综上所述，在临床血液生化检验中血液标本的放置时间可影响检验结果的准确性，因此需根据实际情况，合理安排检验时间，避免对诊断结果造成影响。
参考文献：
[1]邵雷樟.血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响[J].中国生化药物杂志，2017（5）：391-393.
[2]马丽媛.血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响研究[J].健康之友，2019（17）：79.
[3]康文智.血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：31-31.
[4]崔海洋.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].医药前沿，2015（30）：121-122.
[5]高冬梅.血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响[J].糖尿病天地，2019，16（3）：162.
论文作者:董学帅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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