成都市第一人民医院 血液风湿免疫科 610000
【摘 要】目的：探讨正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的改善效果。方法：回顾分析本院2017年3月～2018年3月收治的80例系统性红斑狼疮患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组加用正念减压疗法。结果：观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05；护理后，观察组睡眠质量评分低于对照组，P＜0.05。结论：正念减压疗法可以显著地缓解负性情绪并提升睡眠质量。
【关键词】系统性红斑狼疮；正念减压疗法；负性情绪；睡眠质量
系统性红斑狼疮属于一种常见的风湿免疫科疾病，病情严重且会累及多个脏器及系统，使得患者常常出现各种负性情绪且形成睡眠障碍。为了探讨正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的改善效果，我院对2017年3月～2018年3月收治的80例此病患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年3月～2018年3月收治的80例系统性红斑狼疮患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，4例男性、36例女性，年龄为19～38岁，平均年龄为（29.53±3.61）岁。观察组中，5例男性、35例女性，年龄为20～40岁，平均年龄为（29.64±3.77）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括：健康宣教、用药指导、心理护理、饮食护理、皮肤护理、生活干预以及出院指导等。
观察组于常规护理基础上加用正念减压疗法：（1）第1周（理论学习）：向患者讲解正念减压疗法的理念原则与优势，发放相关资料并指导患者观看训练视频，鼓励其提问，并为其采取针对性的讲解以加深其对正念减压疗法的认识；（2）第2周（正念呼吸训练）：让患者取端正坐姿并闭合双眼，播放舒缓的音乐以引导其放松身体并集中注意力，使其用心感受一呼一吸的整个过程以及呼吸过程中的身体变化；（3）第3周（正念饮食训练）：发放1粒洗净的葡萄干，让其从视觉、嗅觉、味觉等方面体验此粒葡萄干的色、形、味；（4）第4周（正念身体扫描）：让患者取自然卧姿或坐姿，提供舒缓的背景音乐，让其由下（足部）至上（头发根）依次感受身体各部位，集中意识于每个部位并逐渐放松，用心体会每个部位的状态；（5）第5周（正念冥想训练）：取舒适坐姿，引导患者于舒缓的音乐下闭合双眼，感受自己脑海中的情绪与想法，并体会这些情绪与想法形成与消失的过程；（6）第6周（正念步行训练）：指导患者采取步行训练，使其集中注意力于足部，细致体会足部抬起、移动、落下等每个动作所形成的感觉以及这些感觉形成与消失的整个过程；（7）第7周（巩固训练）：对前6周训练内容进行巩固直至患者掌握训练方法；1-7周，训练60min/次，1次/d；（8）第8-10周：每周从上述训练内容中选取3项进行练习，20min/m次，2次/d。
1.3 观察指标
①焦虑、抑郁评分；②睡眠质量评分。
1.4 判定标准
①根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁程度，各量表总分均为80分，分组越低表明焦虑、抑郁程度越轻；②依据匹兹堡睡眠质量指数评价量表（PSQI）对睡眠质量予以评估，该量表包括入睡时间、睡眠时间、主观睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、日渐功能障碍等7个维度，总分为21分，其分值越低表明生活质量越好。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 负性情绪比较
观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P＜0.05。如表1所示：
表1 焦虑、抑郁评分对比表（x±s，分）
3.讨论
系统性红斑狼疮多发于20-40岁女性，其致病原因涉及到免疫、感染、内分泌以及遗传等因素，常伴有蝶形红斑、关节痛、发热、体重下降等症状[1]。此类疾病往往迁延不愈且会累及多个脏器及系统，从而对患者情绪变化与生活质量均造成了较大的影响。因此，必须为系统性红斑狼疮患者采取更好的护理方法。
以往常常为统性红斑狼疮患者采取常规护理，然而其效果并不十分理想。刘慧兰等人[2]的研究表明，正念减压疗法不仅可以显著地缓解统性红斑狼疮患者的负性情绪，而且还能够提升睡眠质量。正念减压疗法源于东方禅宗思维，通过引导患者加强对自身专注性与注意力的训练可以强化大脑的警觉性，有利于提升注意力并改善认知水平以缓解自身应激反应并增强积极应对能力，从而缓解焦虑、抑郁等负性情绪；同时，还能够使患者身体维持放松状态，以使其积极面对各种负面刺激并增强忍耐程度，从而有利于帮助其提升睡眠质量[3]。观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，说明正念减压疗法可以显著地缓解系统性红斑狼疮患者的负性情绪；护理后，观察组睡眠质量评分明显低于对照组，说明正念减压疗法可以有效地提升睡眠质量。
综上所述，为系统性红斑狼疮患者采取正念减压疗法不仅可以显著地缓解负性情绪，而且还可以有效地提升睡眠质量，因此有必要将正念减压疗法推广应用于系统性红斑狼疮的护理当中。
参考文献：
[1]孟祖东，杜天平，王玉.小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对血清TIM-1、TIM-3水平的影响[J].陕西中医，2017，38（11）：1544-1545.
[2]刘慧兰，郑艳芹，臧小花.正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].医学临床研究，2018，39（3）：146-147.
[3]王淑霞，郑睿敏，吴久玲，等.正念减压疗法在医学领域中的应用[J].中国临床心理学杂志，2014，22（5）：947-950.
论文作者:罗清
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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