【摘要】目的：研究冠心病无痛性心肌缺血中整体护理的应用价值。方法：纳入2017年8月2019年6月本院接诊的冠心病无痛性心肌缺血病患76例，按照随机数表法分成试验和对照两组（n=38）。当中，试验组实行整体护理，对照组实行常规护理。分析2组的护理效果，比较发病次数和st段压低减少次数等指标。结果：试验组的发作时间为（13.08±1.17）h，比对照组的（20.36±3.49）h短，P＜0.05.试验组的发病次数为（4.02±1.18）次、st段压低减少次数为（152.46±9.53）次，优于对照组的（8.17±2.27）次、（79.43±8.05）次，P＜0.05。试验组的st段下降减少数量为（0.08±0.02）mv，比对照组的（0.02±0.01）mv多，P＜0.05。结论：采取整体护理方案对冠心病无痛性心肌缺血病患进行干预，能够有效减少其发病次数，促进病情康复，建议临床推广。
【关键词】冠心病；整体护理；发病次数；无痛性心肌缺血
临床上，冠心病为多发病，通常是由冠状动脉粥样硬化所致，可引起血管腔阻塞亦或者是狭窄的情况，进而导致了心肌坏死亦或者是缺血[1]，本病的患病群体以老年人为主，待病情进展后，可引发无痛性心肌缺血，使得患者的身体健康大受影响[2]。本文旨在探讨整体护理在冠心病无痛性心肌缺血中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年8月-2019年6月本院接诊的冠心病无痛性心肌缺血病患76例，采用随机数表法将之分成2组，各38例。当中，试验组男性21例，女性17例；年在60-83岁之间，平均（69.22±3.67）岁；冠心病病程在0.7-10年之间，平均（4.28±0.46）年。对照组男性22例，女性16例；年龄在60-82岁之间，平均（69.03±3.28）岁；冠心病病程在0.8-9年之间，平均（4.02±0.53）年。患者病历信息完整，对研究知情。对2组的冠心病病程和男女构成等基线资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理，内容有完善体征检查、基础护理、常规健康教育等，试验组加用整体护理法：（1）积极和患者沟通，尊重患者的一切权益，利用带有激励性色彩的语言安抚、宽慰患者，使患者能够充分感受到被尊重和被理解。仔细阅读患者的病历信息，充分了解患者的基本情况，包括文化水平、经济情况、家庭状况和社会关系等，并以此为依据制定出个体化的心理护理方案。鼓励患者将心中的想法告诉家人或者信任的医务人员，以有效缓解其心理压力。指导患者采取听音乐或者深呼吸等方式调节情绪，保持积极、乐观的心态。（2）将冠心病无痛性心肌缺血的相关知识详细告知患者，包括治疗方法、发病原因、临床表现和预防措施等，使患者能够充分认知疾病，增强面对疾病的信心。另外，还应向患者介绍治疗成功的典型案例。（3）为患者营造一种舒适且安静的休息环境，按时清洁病房卫生，合理调整室内温、湿度，早晚各开窗通风1次，30min/次，确保室内空气清新。确保光照适宜，若有必要，可增设遮光帘，以免影响患者休息。每周定时利用紫外线对病房空气进行消毒，通常为2次/w。（4）加强病房巡视力度，注意监测患者各体征变化，若有异常，立即处理。对于高危病患，需注意观察期各指标的变化情况，并适当增加巡视的力度。嘱患者尽量选择使用低脂且低盐的易消化食物，切勿过饱，严格戒烟禁酒。告诉患者可适当增加新鲜蔬果的摄入量，确保排便通畅。（5）根据患者的病情状况和体质等，指导其做适量的康复训练。此前，需向患者强调康复训练的重要性，以取得其积极配合。嘱患者要严格遵医嘱用药，并详细告知其所用药物的用法、作用和常见副作用及其防治措施等。
1.3 评价指标
记录2组的发病次数、st段压低减少次数和发作时间以及st段下降减少数量，经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
试验组的发作时间比对照组短，P＜0.05；试验组的发病次数与st段压低次数优于对照组，P＜0.05。试验组的st段下降减少数量比对照组多，P＜0.05。如表1。
3 讨论
现阶段，冠心病无痛性心肌缺血在我国临床上比较常见[3]，本病的患病群体以老年人为主，能够对老年人的身体健康和日常生活造成不利影响。通过在常规对症治疗的基础之上，采用一种行之有效的手段来对冠心病无痛性心肌缺血病患进行干预，可显著提升其疗效，促进病情康复，减少不良事件发生风险[4]。
整体护理为新兴的一种护理方式，能够根据患者的实际情况，对其施以个体化的护理，以有效提升其依从性，减轻心理负担，确保临床各项诊疗和护理操作都能顺利开展[5]。经系统性的健康教育，能够使患者充分认知其自身疾病，从而有助于提高其配合治疗的依从性，增强自信心。通过饮食调整以及康复训练，有助于促进患者机体抵抗力的增强，促进病情恢复，缩短住院治疗时间。此研究中，试验组的发作时间比对照组短，P＜0.05；试验组的发病次数和st段压低减少次数优于对照组，P＜0.05；试验组的st段下降减少数量比对照组多，P＜0.05。整体护理对提升冠心病无痛性心肌缺血病患的护理效果具有十分显著的作用和意义，建议临床推广。
参考文献：
[1]周凤灵.探讨整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].养生保健指南,2019,(35):384.
[2]闫俊霞.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用效果[J].养生保健指南,2019,(29):107.
[3]王淼.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果及依从性[J].饮食保健,2019,6(22):191-192.
[4]王耀梓.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的效果分析[J].养生保健指南,2019,(10):134.
[5]孟美鸿.护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].中国保健营养,2019,29(14):190.
论文作者:于艳凤
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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