（牡丹江南山医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：对比富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。方法：选取2014年11月至2017年11月本院收治的32例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，每组16例患者，一组采用富马酸喹硫平进行治疗，为观察组，一组采用丙戊酸钠进行治疗，为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后BRMS评分为（15.47±4.23）分，PANSS评分为（41.28±4.52）分，其各项数据均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为93.75%（15例），明显高于对照组的56.25%（9例）（P＜0.05）。结论：富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂发作能够有效缓解患者临床症状，治疗有效率，其效果优于丙戊酸钠，建议在临床中进行推广。
【关键词】富马酸喹硫平；丙戊酸钠；双相障碍躁狂发作
双相障碍躁狂发作是发病率较高的一种精神障碍疾病，在临床中十分常见，其临床症状为狂躁、焦虑、抑郁，临床治疗主要以抗精神药物为主，但从起实际应用效果来看，并不理想，许多患者在用药后症状并未出现明显缓解[1]。近几年，我院在此类患者的治疗当中推广使用了富马酸喹硫平，经对比发现，其效果要优于丙戊酸钠。为比较富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果，我院对2014年11月至2017年11月收治的32例双相障碍躁狂发作患者进行了研究，其内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月至2017年11月本院收治的32例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成观察组和对照组，每组16例患者。观察组患者年龄38~67岁，平均年龄（53.4±2.1）岁，其中男性9例，女性5例，患者病程2.4~6.8年，平均病程（4.3±1.1）年；对照组患者年龄39~68岁，平均年龄（53.5±2.1）岁，其中男性8例，女性8例，患者病程2.5~6.9年，平均病程（4.3±1.3）年。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中关于双相障碍躁狂发作的相关描述；排除因外伤、药物、酗酒等引起的精神障碍患者；排除心肺等重要脏器功能不全的患者，患者及其家属均同意参与本研究，两组患者一般病历资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者使用丙戊酸钠进行治疗，用法用量为：初始剂量为60mg/d口服，而后依据患者的药物耐受情况，在一周内将剂量增加为80mg/d，一周为一个疗程，治疗3个疗程后进行观察。观察组患者使用富马酸喹硫平进行治疗，用法用量为：每天两次，每次20mg，餐后口服，依据患者药物耐受程度在一周内将药物用量为增加到60mg，一周为一个疗程，连续治疗3个疗程后进行观察。
1.3评价指标
使用BRMS和PANSS量表分别评价两组患者治疗前后的狂躁症状和阴阳性症状表现，评分越低代表症状越弱。参考《中国精神障碍分类与诊断标准》中的相关指标评价两组患者的治疗效果[3]：BRMS评分下降75%以上为显效；BRMS下降在25~75%之间为有效；BRMS下降在25%以下为无效，有效率=（显效+有效）/16*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0进行统计学分析，分别使用（%）、（x±s）表示计数资料和计量资料，使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的BRMS和PANSS评分分析
观察组患者治疗后BRMS评分为（15.47±4.23）分，PANSS评分为（41.28±4.52）分，其各项数据均优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者的治疗效果分析
观察组患者的治疗有效率为93.75%（15例），明显高于对照组的56.25%（9例）（P＜0.05，X2=4.8817）。
3、讨论
双相障碍躁狂发作作为一种较为严重的精神障碍疾病，对患者身心健康存在十分严重的影响，目前临床中对其发病机制尚不明确，大部分学者认为其与机体中枢神经系统障碍和多巴胺功能异常有关，治疗上有一定的难度，临床普遍采用抗精神类药物进行治疗，但实际效果并不理想。
此次观察组所采用的富马酸喹硫平是一种非典型性抗精神病药物，本药对肾上腺素、五羟色胺受体以及组织胺受体均具有非常强的亲和力，可阻断五羟色胺受体与多巴胺，控制脑神经GABA传递作用，从而有效缓解患者的临床症状[4]。
在本次研究中，观察组患者治疗后BRMS评分为（15.47±4.23）分，PANSS评分为（41.28±4.52）分，其各项数据均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为93.75%（15例），明显高于对照组的56.25%（9例）（P＜0.05）。
综上所述：富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂发作能够有效缓解患者临床症状，治疗有效率，其效果优于丙戊酸钠，建议在临床中进行推广。
参考文献：
[1]谢玲银.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果[J].中国医药导报,2015,12(4):108-110.
[2]谢悦喜,林建轩.富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床对比研究[J].河南医学研究,2017,26(11):2006-2007.
[3]李玫.富马酸喹硫平临床治疗双相障碍躁狂发作的进展[J].心理医生,2015,21(11):4-5.
[4]朱颀峰,李新玲.喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床观察[J].中国药房,2016,27(33):4659-4661.
[5]刘斌,尹利国.富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(1):72-74.
论文作者:赵树军
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 躁狂论文; 戊酸论文; 障碍论文; 富马酸论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;