蒋静
（江苏省靖江市第二人民医院 214500）
【摘要】目的 探讨慢性乙型肝炎病人的的心里特点及护理干预。 结果 通过对存在的不同的心里状况的病人采取对应的心里护理措施，消除患者的焦虑、恐惧、悲观、抑郁心里，使病人处于康复的最佳状态。结论 不良的心理状态影响患者的休息、睡眠、饮食，降低机体免疫力而加重病情，导致疾病反复发作，增加肝硬化和重症肝炎的发生率，所以针对慢性乙型肝炎的不同心里特点，采取相应的护理干预，对于缩短患者的病程，减慢肝纤维化的进展，促进患者的康复，有积极的意义。
【关键词】慢性乙型肝炎患者心里分析 护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0233-01
随着医学模式的转变，心理因素与心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着越来越重要的作用，慢性乙型肝炎患者因该病易传染、易复发，目前缺乏特效药物，从而导致患者产生各种复杂心理，本文将从心理状态分析及护理干预两个方面进行探讨，现总结如下。
1 心里状态分析
1.1 焦虑心理 慢性乙型肝炎患者对自己的疾病存在担忧、惊慌、甚至恐惧，担心疾病会耽误自己的学习、工作、对自己生活造成很多不利影响，担心受到不公平待遇，害怕把疾病传染给家人，担心自己的经济承受能力，客观上对慢性乙肝治疗效果欠佳和反复发作等特点也使他们感到焦虑。
1.2 无望心理，多表现在病情较重，反复发作，久治不愈的患者身上 ，对疾病的抗毒市区信心，甚至市区生活下去的勇气，担心疾病恶化，少数病人甚至有自杀倾向，不愿拖累家人
1,3 自卑心理 认为自己身患疾病，不属于正常健康人群，与正常人不一样，认为身体疾病导致其他方面都不可能与别人有同样的竞争力，在任何事情中对自己缺乏信心，担心周围的人害怕被传染而疏远自己，必要的隔离更加重自卑心理
1.4 保密心理 主要表现在文化程度比较高的人群中，主要感觉敏锐，因为神会上对肝炎病人的偏见和歧视由来已久，多数人避之不及，韩怕周围的人知道自己身患疾病，总感到周围的人在议论自己
1.5 多疑心理，多数乙肝患者不敢正视自己的病情，怀疑检查是否出错了，特别是病情已有反复，便产生恶化感，由此感到一切努力都是徒劳，对治疗失去信心。
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1.6 担心家庭不和，因为长期身患慢性疾病担心被家人厌恶，或是长期治疗给家庭造成经济负担而心肝愧疚
2 护理干预
2.1 倾听 焦虑的原因很多，以同情的态度和足够的耐心进行有效的指导，用倾听技巧鼓励病人说出产生心理困扰的原因，耐心解释本病相关知识，有治疗方案、注意事项，让患者对所患疾病有正确的认识，对肝功能的恢复及生活质量均有所了解，告知患者肝功能异常时应注意充分休息和积极治疗，争取早日康复，完全消除病人的较量很很困难的，但对极端焦虑和长期处于焦虑状态的病人应该充分重视，想方设法接触他的焦虑情绪，以免加重病情
2.2 疏泄 护理干预最关键的是要防止病人的极端行为，根据患者的文化水平、社会背景、承受能力不同、通过交谈、康复患者的现身介绍等方法，有针对性的进行疏导，注意情绪变化，及时给与相应的解释和心理支持，使病人面对现实，学会自我调节和控制情绪状态，必要时请心理医生会诊给与正确的心里治疗
2.3 保证 针对性地给与解释、安慰和鼓励，及一定的保证，使患者感到希望，告诉病人国家对肝功能正常的患者相关政策。对于因经济因素而欲终端治疗着，应耐心与患者家属沟通，争取家人的配合，帮他们认清眼前利益与长远利益的关系，安心静养。
2.4 鼓励 鼓励患者之间进行有效的交流，提高他们的自信心，在进行护理干预时应意语言和态度，应尊重他们的人格，满足患者的需求，并帮助他们解决实际问题，
2.5 给予团体的情感支持 医学心理学认为，治疗集体中的成员可以感受到他人的接受和容纳，病人希望得到别人的关心和理解，这种期待心理其实也是一种积极的心理状态、对治疗有益，并给患者提供治疗乙肝的新进展，主动与他们沟通，告知他们目前没有特效药，但现在的抗病毒治疗药物已经挽救了一大批乙肝病人，也延缓了乙肝向肝硬化发展的进程，随着科学技术的发展，乙肝的治疗肯定会有新的进展，鼓励他们与疾病作斗争，积极配合治疗，让他们感到别人都在关心他，爱护他，不嫌弃他们。
2.6 健康教育 把健康教育贯穿整个治疗过程，科学指出乙型肝炎的传播途径，消除家属对异性肝炎患者的恐惧与歧视，乙型肝炎的抗病毒治疗时间长，费用昂贵，因此给家庭带来一定的经济和精神压力，应耐心说服并做好家属的思想工作，使他们也能正确认识疾病，鼓励病人积极对待疾病，热爱家庭及时与家属联系，安排家属定期探望，保持亲近关系，让病人感到你家属没有嫌弃他们。这些都有利于疾病的康复，从未崔进身体的康复
3 结论
慢性乙型肝炎是一种终身性疾病，对患者心理困扰多，目前尚无特效药物，但通过合理的药物治疗，适当休息和营养，绝大多数患者可以恢复健康、正常工作和生活，多数患者存在对疾病认识上的误区，社会上一些不科学的认识以及病毒反复的特点带来的心里困扰直接影响疾病的治疗效果和转归，心里负担过重也是慢性乙肝反复发作的诱因之一，现代医学也表明心里因素在促进疾病的发生、发展和转归中，起着重要的作用，本文说明，吗，慢性乙肝患者通过护理干预可以改变患者的心里压力，提高患者对慢性肝炎的科学认识，使患者保持良好的心态，对促进疾病的恢复、减少疾病复发、提高患者生活质量具有分厂重要的意义。
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论文作者:蒋静
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
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