关键词：品管圈；；神经外科；胃潴留；发生率
1一般资料与方法
1.1一般临床资料
选取2018年6月～2019年6月于我院治疗的神经外科危重患者100例为本次研究对象，将2018年6～12月我院收治的神经外科危重患者设置为对照组，2019年1～6月的设置为实验组，其均通过病理学确诊为神经外科危重患者，排除消化系统疾病以及患有精神病史的患者，对照组共50例患者，其中男患者23例，女患者27例，年龄在19～76岁之间，平均年龄为43.76岁，实验组共50例患者，其中男患者24例，女患者26例，年龄在19～75岁之间，平均年龄为42.97岁，两组患者在年龄、男女比例以及其它方面信息均无显著性差异，可以进行比较，两组患者均享有知情权，并且对实验结果进行保密处理。
1.2方法
对照组实施常规治疗方法，实验组在对照组的基础上结合品管圈参与治疗，综合对比两组患者的胃潴留发生率。品管圈共包括6个人，其中品管圈组长1人，主要负责品管圈活动的策划与管理等相关事宜，主管医师1人，医师2人，其余两人为护士，品管圈活动主要分为以下几个方面：
1.2.1主题选定
品管圈全员召开会议，根据本院神经外科危重患者的临床表征以及本科室中所存在的问题，自制调查问卷评分表，对提出的几个主题进行打分，最后将评分最高者作为本次品管圈活动的主题，为降低神经外科危重患者胃潴留发生率。
1.2.2临床调查
对患者进行肠内营养检测，每隔四小时抽取患者胃的内容物检测一次，若内容物液体含量大于200ml时，或者患者出现胃内胀气，胃酸反流时即为胃潴留，并对患者的临床表征实施实时性监测。
1.2.3原因分析
分析神经外科危重患者的临床表征以及护理人员的日常工作，可以得出患者自身不配合、护理人员操作不规范以及营养液配置不合理等。
1.2.4应对措施
对胃潴留患者实行护理干预政策，主要包括以下几个方面：第一，药物护理，具体指的是鼻饲时抬高床头30度，胃潴留时遵医嘱使用胃动力药物如吗丁啉等，若胃潴留情况不能改善时可以直接给予鼻肠管置管，也可以鼻饲速度调慢点，循序渐进的增加鼻饲量，每4个小时检查一下胃潴留情况。总而言之，患者使用营养泵时需使用加热器配合，同时为了实现营养液的合理配置，还可以同医院的营养科合作，通过记录患者的临床表征来确定营养液的输入与搭配等，患者在进行肠内营养时应当采用半卧位，同时注意控制适宜的温度条件，密切关注患者的临床表征，如出现不良反应时应该立刻停止，另外，品管圈内具有多年经验的医护人员可以对新任品管圈全员进行定期的培训指导，规范全科医护人员的护理行为，同时也应当实行定期的考核制度，激发医护人员学习的主动性与能动性。
1.3统计学方法
实验数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数±标准差）表示，用t检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05。
2结果
综合分析两组数据，如表1，对照组神经外科危重患者胃潴留发生率为46.2%，实验组神经外科危重患者胃潴留发生率为21.3%，由实验数据可以明显得出实验组由于加入了品管圈的活动而使得胃潴留发生率明显降低，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。
3结语
本次分析探讨品管圈对降低神经外科危重患者胃潴留发生率的作用。通过选取2018年6月～2019年6月于我院治疗的神经外科危重患者100例为本次研究对象，将2018年6～12月我院收治的神经外科危重患者设置为对照组，2019年1～6月的设置为实验组，对照组实施常规治疗方法，实验组在对照组的基础上结合品管圈参与治疗，综合对比两组患者的胃潴留发生率。结果显示综合分析两组数据，对照组神经外科危重患者胃潴留发生率为46.2%，实验组神经外科危重患者胃潴留发生率为21.3%，由实验数据可以明显得出实验组由于加入了品管圈的活动而使得胃潴留发生率明显降低，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。得出结论品管圈通过透彻的分析找寻治疗过程中的安全隐患，并且提出科学的解决措施，有效降低了神经外科危重患者胃潴留发生率，改善患者的生活质量，以期实现临床推广。
参考文献
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论文作者:史方娥
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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