（大庆油田总医院康复科 黑龙江 大庆 163001）
【摘要】目的：对脑卒中患者实施早期康复治疗，分析其对于患者神经功能恢复、认知功能障碍所产生的影响。方法：选取2017年2月—2019年4月我院收治的70例脑卒中患者，随机分为研究组35例和对照组35例。研究组实施早期康复治疗，对照组进行常规治疗，分别选择CSS量表和MMSE量表评价患者神经功能缺损程度与认知功能。结果：研究组患者的NIHSS评分低，MMSE评分高，与对照组比较，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：对脑卒中患者进行早期康复治疗可显著改善患者认知功能障碍，促进神经功能恢复，值得应用。
【关键词】 脑卒中；早期康复治疗；认知功能障碍；神经功能恢复；影响
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0055-02
作为临床常见的脑血管疾病，脑卒中疾病给患者身体健康造成严重影响。脑卒中是由脑内动脉血管狭窄、破裂或闭塞等因素导致的脑血液循环障碍性疾病。血液循环障碍造成局部脑组织缺氧、缺血，神经功能损伤，患者发病后出现失语、偏瘫等症状，降低预后和生活质量。认知功能是大脑神经功能中一项重要的功能，关系着人的记忆力、定向力等，常规药物治疗对改善认知能力效果较差。脑卒中的治疗时机非常重要，早期治疗对于改善神经功能具有重要意义[1]。本次对脑卒中患者实施早期康复治疗，分析其对患者认知功能和神经功能所产生的影响，现汇总如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2019年4月我院确诊的70例脑卒中患者。随机分为研究组和对照组，各35例。研究组男19例，女16例，年龄（65.8±0.7）岁；对照组男18例，女17例，年龄（66.3±0.3）岁，两组性别、年龄等相比P＞0.05，差异无统计学意义。
纳入标准：患者发病至入院治疗在24h内；经过治疗后具有清晰意识，同意参与；患者生命体征平稳。排除标准：肝肾功能障碍、无法交流、视听障碍、不同意参与。本次所有患者病历资料完整，无丢失或中断等。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗方法，方法如下：保持病房环境舒适，患者有足够的休息时间；规律饮食，加强营养供应；保持肢体处于功能位，指导家属按摩患者肢体，避免压疮或深静脉血栓；定时协助患者翻身，引导患者做自主运动，逐渐增加运动量。
研究组患者进行早期康复治疗。①早期康复治疗需在患者生命体征稳定、病情稳定的基础上进行，根据患者的个体化情况进行定向力、注意力和计算力等训练，康复训练开始的时间越早，患者预期康复效果越好[2]。②采用游戏的方式提升患者的认知能力，如在某一时间内完成猜拳或数数等。采用日常生活中常见的数学运算来提升计算能力，协助提升患者的生活能力。训练患者记忆人或事务的熟悉特征，或是进行数字、图片的特定记忆，提升患者的记忆力。采用特定时间和特定地点对患者进行定向力训练，指导患者在脑内模拟路线，并口述表达。依照患者的康复进度制定康复强度，每次30min即可，每日不超过2次，坚持训练6周。认知功能可先进行定向力训练，随后进行数字训练、计算训练等相关延展性训练，促进患者认知功能的恢复。③心理护理。患者的情绪状态关系着恢复效果，护士在康复治疗期间需关注患者的心理状态，随时疏导患者的焦虑、抑郁等负面情绪[3]。加强与患者的沟通，对患者进行健康教育，讲解早期康复治疗的优势、预后和注意事项等，使患者主动配合康复训练，保证身体恢复效果。
1.3 治疗评价标准
选择CSS量表来评估患者的神经功能，从意识、水平凝视、步行能力、上肢肌力、下肢肌力、语言等8项衡量指标，总分为45分，分值越高表示患者的神经功能缺损越重。采用MMSE评估患者的认知功能，评价指标主要有时间定向力、书写指令、地点定向力等，总分为30分，分值越高表明患者的认知程度越好。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，研究组患者的CSS评分低于对照组，MMSE数据高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，详见表。
表 患者治疗后神经功能和认知程度数据对比（x-±s，分）
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3.讨论
脑卒中患者发病后易出现神经功能障碍和认知障碍，表现为记忆力和认知力等逐渐下降，若治疗延误不但会影响患者的社会能力，同时影响患者的康复效果，增加致残和死亡风险。对脑卒中患者进行早期康复治疗可促进疾病康复，减少神经受损程度，提升认知功能[4]。
结合本次数据分析可见，研究组患者应用早期康复治疗后，患者的认知功能和神经缺损程度评分均优于对照组，表明早期康复治疗发挥了积极的治疗效果。当患者病情稳定时可进行早期康复治疗，采用游戏、交流等方式逐渐提升患者的认知能力，结合日常生活中的计算、交际等锻炼患者的计算和沟通能力，帮助患者重新适应社会生活,要疏导患者的负面情绪，使患者配合康复治疗，提升康复效果。
综上，对脑卒中患者实施早期康复治疗可显著改善患者的认知功能，减轻神经缺损程度，促进疾病早期恢复，值得应用。
【参考文献】
[1]于洋,于观潇,徐文龙.综合康复治疗对脑卒中合并阿尔兹海默病患者认知能力和运动能力的影响[J].中华保健医学杂志,2019,21(03):234-238.
[2]崔艳玲.电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):49-51.
[3]马玉朝,王洋,安文峰.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(02):97-98.
[4]农青芳,罗妮,梁萍,莫富艺,黄宗苗,朱丽娜,檀华飞,李兰萍.脑卒中后认知障碍早期筛查评估与治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(36):78-79.
论文作者:王科英
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：患者论文; 认知论文; 脑卒中论文; 神经功能论文; 功能论文; 对照组论文; 能力论文; 《医药前沿》2019年36期论文;