中国人民解放军第一六九医院 衡阳 421000
【摘 要】目的：探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值。方法：选择2014年12月—2016年12月我院收治的腰椎间盘突出患者90例为研究对照，分为2组，对照组（n=45）给予CT进行诊断，观察组（n=45）给予MRI诊断，观察两组模式的诊断效果。结果：观察组所采用的MRI检查阳性率显著高于对照组CT检查的阳性率（P＜0.05）；观察组总体符合率为97.12%，对照组总体符合率为86.54%，观察组检出率显著比对照组高（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出的诊断当中，MRT是最佳诊断方法，但价格比较高且扫描时间长；CT比较适用，但确诊率较低；应将两种方法结合，提高检出率。
【关键词】腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断
腰椎间盘突出属于一种危害大、发病率高的疾病，主要是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出刺激神经根、马尾神经而形成的综合征，临床表现为不同程度的腰痛、坐骨神经痛、一侧下肢放射痛等，使患者不仅需要忍受巨大的疼痛，而且还无法随意活动，为患者的身心健康以及日常生活带来严重的影响[1]。对于该病，如果不及时采取治疗措施，则容易恶化至骨层，大大增加治疗的难度。所以，对于该病的诊断是极其重要的。传统的诊断主要是以临床症状、体征等进行综合诊断，随着医疗技术的不断进步，CT及MRI已经成为目前应用广泛的诊断方式。为了研究腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值，笔者通过选取我院收治的腰椎间盘突出患者90例展开研究，将其分为2组，分别选择CT以及MRI两组诊断模式，对两组模式的临床诊断效果进行对比分析，现将报道如下：
1对象与方法
1.1研究对象
入选我院2014年12月—2016年12月腰椎间盘突出患者90例，对这90例患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为例数相等的两组，对照组45例患者，男性19例，女性26例；年龄35-67岁，平均（43.2±6.8）岁；病程0.2-6年，其均值为（2.4±4.3）年；该组患者给予CT诊断方法。观察组45例患者，男性22例，女性23例；年龄34-66岁，平均（42.4±6.5）岁；病程0.3-6年，其均值为（2.3±4.2）年；该组患者给予MRI诊断方法。通过比较两组患者的性别、年龄等基本资料，没有发现明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。
1.2研究方法
给予对照组患者实施CT诊断，具体操作为：使用16排螺旋CT，扫描参数层厚为3mm，层距为1mm，阵矩为256mm×512mm。为了保障扫描层面平行于患者椎间隙中心线，需要取机架倾斜角±30°。先对腰椎L3/4-L5/S1三个椎间隙实施常规扫描，每一个间隙扫描4层，采取骨窗以及软组织窗实施观察。
给予观察组患者实施MRI诊断，具体操作为：使用1.5T MRI系统检查患者的腰部，进行快速SE序列T2WI成像扫描，常规矢状面SE序列T1WI成像以及横断面T2WI成像扫描。
1.3观察指标
（1）观察为两组患者进行诊断得到的阳性率情况。（2）观察并统计两组患者的诊断结果与手术结果的比较情况。
1.4数据处理
所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料表示用（ ），两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者检查阳性率比对
比较两组患者检查的阳性率，观察组所采用的MRI检查阳性率显著高于对照组CT检查的阳性率（P＜0.05），如下表：
2.2两组患者的诊断结果与手术结果比对
将两组患者的诊断结果与手术结果进行比对，观察组总体符合率为97.12%，对照组总体符合率为86.54%，观察组检出率显著比对照组高（P＜0.05），如下表：
3.讨论
CT在临床上属于比较常用的一种影像学检查手段，有着有着扫描时长短、价格低等优势，在腰椎间盘突出的诊断中有着一定的地位。在一般境况下，患者经过CT检查再根据临床症状进行综合性分析即可确诊，但是在诊断与鉴别椎间盘游离等有着一定程度的局限性，且具有一定的放射性，会对患者造成伤害[2]。MRI检查的扫描时间较长，但是其不具有放射性，属于安全的检查方式，且MRI能使用SE序列T1WIT成像、快速SE序列T2WI成像以及脂肪抑制序列矢状面、冠状面扫描，多序列、全方位成像，大大提高了诊断的准确性，在临床中有很大的优势[3]。此外，MRI不仅可以将腰椎间盘突出、脱出准确反应出来，而且能将椎间盘真空象以及椎间盘游离准确显示出来，在很大程度上提高了解剖分辨率。在本次研究中，观察组所采用的MRI检查阳性率显著高于对照组CT检查的阳性率（P＜0.05）；观察组总体符合率为97.12%，对照组总体符合率为86.54%，观察组检出率显著比对照组高（P＜0.05）。研究结果也表明了MRI的优势。
综上所述，MRI和CT都是属于有效的影像学检查方法，两者各有各的优点和缺点。通过本次的研究结果，可总结出在腰椎间盘突出的诊断当中，MRT是最佳诊断方法，但价格比较高且扫描时间长；CT比较适用，但确诊率较低；应将两种方法结合，提高检出率。
参考文献：
[1]杨涛. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值[J]. 中国农村卫生，2015，08（22）：47.
[2]杨文兵，孟连英. 腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J]. 中国实用医药，2016，12（09）：75-76.
[3]蒋爱平. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用分析[J]. 中国继续医学教育，2016，06（19）：52-53.
论文作者:谢春汉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 两组论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 方法论文; 阳性率论文; 检出论文; 《航空军医》2017年第6期论文;