株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：对照分析对哮喘患者行以吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床效果。方法：择取2016年4月至2018年6月我院收治的82例哮喘患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组41例患者行以吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，研究组41例患者行以吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗，对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果：治疗后研究组VC、FVC、FEV1、PEF均优于对照组（P<0.05）；研究组不良发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对哮喘患者行以吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床效果显著，可以改善患者的肺功能，还可以避免不良反应发生，安全性良好，临床价值显著。
【关键词】吸入糖皮质激素；茶碱；长效β2受体激动剂；哮喘
哮喘属于临床常见疾病之一，其病理学基础为平滑肌功能异常、气道炎症，以通气功能受限、气道痉挛、气道狭窄等为主要临床表现，严重影响患者的生活质量，甚至对患者生命安全有威胁，因此需要对其治疗方法进行深入研究[1]。基于此，本文择取2016年4月至2018年6月我院收治的82例哮喘患者，对照分析对哮喘患者行以吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年4月至2018年6月我院收治的82例哮喘患者，所选患者均与诊断标准相符合，排出严重心肝肾功能障碍患者、药物过敏患者、精神异常患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组41例患者中，男21例，女20例，年龄最大为73岁，最小为29岁，年龄均值为（50.3±10.3）岁，病程最长为15年，最短为2年，病程均值为（6.2±2.2）年；研究组41例患者中，男22例，女19例，年龄最大为74岁，最小为28岁，年龄均值为（50.4±10.5）岁，病程最长为15年，最短为1.5年，病程均值为（6.3±2.1）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行以吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，选用阿斯利康制药有限公司生产的吸入用布地奈德混悬液（国药准字H20140475）进行治疗，吸入给药，每次1mg，每天2次。同时选用广州迈特兴华制药厂有限公司生产的茶碱缓释片（国药准字H44023791）进行治疗，口服，每次0.1g，每天2次，持续治疗12周。
研究组行以吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗，吸入糖皮质激素治疗与对照组相同。同时选用鲁南贝特制药有限公司生产的长效β2受体激动剂昔萘沙美特罗气雾剂（国药准字H20052614）进行治疗，每次25μg，每天2次，持续治疗12周。
1.3临床观察指标
对两组患者治疗后的VC、FVC、FEV1、PEF进行分别测定，并记录两组不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组肺功能指标对比
治疗后研究组VC、FVC、FEV1、PEF均优于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
哮喘属于非特异性炎性疾病、气道慢性疾病，现阶段临床中并未形成根治方法，临床治疗也是以维持并控制症状，使肺功能水平得到维持，并使其尽可能与正常水平相接近为主，避免哮喘急性加重，使患者生活质量得到提升[2]。
糖皮质激素是控制气道的一种非特异性炎症药物，利用对炎症细胞活化、迁移的抑制，同时对细胞因子生长的抑制，进而对炎症介质释放产生抑制作用，是现阶段哮喘患者治疗的首选药物，利用吸入给药可以直接对肺部产生作用，抗炎效果良好，安全性良好[3]。
茶碱属于嘌呤受体阻滞剂，可收缩呼吸道，实现松弛呼吸道平滑肌的效果，进而使患者喘息症状得到缓解。同时其利用平滑肌细胞中磷酸二酯酶的抑制作用，将腺苷受体阻断，使支气管平滑肌得到松弛[4]。但因个体之间存在差异，茶碱体内代谢也存在差异，因此使用期间需要对血药浓度进行监测，对患者不良反应发生情况进行观察。
长效β2受体激动剂利用对肥大细胞表面β2受体、气道平滑肌细胞的激活，使细胞中幻磷酸腺苷含量增加，游离钙离子减少，炎症介质释放减少，同时其对气质管平滑肌有松弛作用，可以使支气管高反应性降低[5]。其与吸入糖皮质激素的联合应用，可以增强抗炎以及解痉效果，实现协同增效的目的，因此效果更佳。
结语：
对哮喘患者行以吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床效果显著，可以改善患者的肺功能，还可以避免不良反应发生，安全性良好，临床价值显著。
参考文献：
[1]徐志礼.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（06）：41-42.
[2]张灵娟.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3400-3402.
[3]欧阳运青.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，02（19）：142-143.
[4]杨玲.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，01（17）：68-68.
[5]聂洪洲.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比分析[J].中国现代医生，2017，55（23）：39-41.
论文作者:陈雀飞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：激动剂论文; 茶碱论文; 受体论文; 患者论文; 激素论文; 哮喘论文; 长效论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;