摘要：目的：在结直肠癌术后管路护理规范中循证护理的应用效果。方法：以我院接收的行结直肠癌术式治疗者65例为对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，行循证护理模式干预实验组。观察两组的术后不良反应、生活质量评分。结果：实验组的生活质量评分明显高于对比组；实验组的不良反应率为6.25%，低于对比组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后管路护理规范中，循证护理干预的开展能有效提高患者生活质量，减少不良反应发生，安全性高。
关键词：结直肠癌术式；循证护理；护理效果
结直肠癌术式是目前临床治疗结直肠癌症常用手段，该术式的应用虽然对改善胃肠道功能具有促进作用，但部分患者缺乏对手术治疗的认知，易出现不良影响，导致术后恢复受影响，甚至还会诱发医疗纠纷的发生[1]。对此，及早予以相应的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的行结直肠癌术式治疗者65例为对象，经实施循证护理，现做探究分析如下。
1资料与方法
1.1基线资料
将2017年12月- 2019年1月作为研究时段，以我院接收的行结直肠癌术式治疗者65例为对象，排除伴手术禁忌症者，伴严重精神功能障碍者，伴心肝肾严重脏器功能障碍者。根据数字随机法分设组别。在对比组33例中，男19例，女14例；年龄42~91岁（63.6±2.3）岁；结肠癌20例，直肠癌13例。在实验组32例中，男20例，女12例；年龄42~91岁（64.5±2.4）岁；结肠癌19例，直肠癌13例。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P＞0.05）。
1.2方法
行常规护理模式干预对比组，对患者的生命体征变化情况密切监测，一旦有机体不适或机体异常情况发生，应马上告知医师，对病因进行寻找并予以对症处理。为患者营造安静舒适的病房环境，定期更换各管路，按时换药。
在对比组的基础上，行循证护理模式干预实验组，根据术后常见问题，护理人员需进行统一分析讨论，对相应问题予以提出，通过与具体情况相结合，给予系统评估和全面分析，重点探讨患者身心健康影响突出的问题，并在数据库内进行文献、资料检索，对循证护理方案合理制定：（1）感染预防：护理小组经整合护理时效性与实用性，并与护理理论知识、患者需求及临床护理经验相结合，简单告知患者呼吸锻炼的必要性与方法，行手术治疗前1天，指导患者肺活量锻炼，期间叮嘱患者戒烟；术后对患者的呼吸状态密切观察，保持病房温湿度适宜，防止切口、呼吸道感染。（2）疼痛干预：遵照医嘱除了对患者常规镇痛外，还要根据其兴趣爱好播放喜欢的音乐、广播，转移患者注意力，使疼痛感减轻。（3）营养干预：对护理中量化操作加以重视，对饮食出入量主奴却计算，在术后第1天对患者电解质浓度、双便情况按时查看，对补液顺序和量适当调整，一旦患者出现造瘘口排便、肛门排气异常后情况，可指导患者多食用流质食物，已异常情况消失后再指导患者食用软食。（4）宣教干预：术前将宣教工作做好，包括与其效果、治疗方式和疾病知识等，便于患者对术式治疗、病症相关知识的认知，把相关资料制成视频、图册进行宣教播放。
1.3评价标准[2]
应用SF-36（健康状况调查简表），并与我院具体情况相结合，评定干预后患者的生活质量情况，量表项目包括社会功能和躯体功能、情绪功能和认知功能等，每项100分，项目评分越高说明患者生活质量越好。
比较观察对比组与实验组的不良反应率。
1.4统计学分析
数据分析统计的实施可选择应用软件SPS23.0，（x±s）为计量资料，组间对比结果t检验；百分比为计数资料，组间对比结果卡方检验。统计学有差异为P＜0.05。
2结果
2.1对比生活质量评分
实验组的社会功能和躯体功能、情绪功能和认知功能等生活质量评分情况均高于对比组（P＜0.05），表1见。
表1 对比生活质量评分
2.2对比不良反应率
在对比组中，不良反应率为18.18%（6/33），其中3例疼痛，2例呕吐恶心，1例发热。在实验组中，不良反应率为6.25%（2/32），其中1例疼痛，1例呕吐恶心。经比较，实验组明显低于对比组（c2=4.040，P=0.044＜0.05）。
3讨论
在肿瘤疾病中，结直肠癌属于临床常见症，虽然病症在早期阶段不显著，但伴随癌肿增加，易引发患者出现腹泻、便秘和便血等症状表现，能严重影响患者的机体健康和日常生活[3]。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，虽然有研究表明在结直肠癌手术过程中实施护理干预，能取得较好效果，但现下临床尚无法统一临床护理方案。在此次研究中，笔者选择应用循证护理进行。循证护理属于新型护理方法，具有一定科学性，如果临床传统护理看作定性护理，那么循证护理则是定量护理，经预见性总结，并通过与现实情况相结合将问题提出，随后检索既往资料、证据收集，对护理方案合理制定，使其更具针对性、个性化等特点[4-5]。在实践中用批判的目光把护理期间存在的问题指出，同时予以改良，便于对下步护理措施的开展将相应的证据支持提出，形成自我完善、提高的良性循环护理，对护理质量的提高重要作用。本研究以我院接收的行结直肠癌术式治疗者65例为对象，结合上述研究结果可知，循证护理模式的应用，能使患者术后不适感的发生降低，加快机体恢复。
总之，在结肠癌术后管路护理规范中，循证护理干预的开展能有效提高患者生活质量，减少不良反应发生，安全性高，值得应用推广。
参考文献：
[1]刘瑞.循证护理在结直肠癌术后管路护理规范中的应用效果观察[J].实用医技杂志，2017，24（6）：621-622.
[2]傅杰，赵静.结直肠癌术后管路护理规范的循证实践效果[J].职业与健康，2016，32（11）：1578-1580.
[3]梁晓红，张桂云.循证护理在结直肠癌术后护理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：134-135.
[4]陈秀贞，田甜，李敦旭，等.循证护理对结直肠癌患者术后生活质量及并发症的影响[J].中国临床研究，2017，30（11）：1577-1580.
[5]王琦.循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：216-217.
论文作者:宋慧莲,孙晓磊,曹海帆
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 结直肠癌论文; 生活质量论文; 管路论文; 不良反应论文; 《健康世界》2019年4期论文;