石光华（云南文山州人民医院 儿二科663000）
【摘要】目的 对小儿白血病治疗过程中实施个性化护理的应用效果进行探讨分析。方法 随机选择我院2012 年12 月~2013 年5 月收治的52 例白血病患儿作为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，各26 例，观察组患儿实施个性化护理，对照组患儿实施常规护理。结果 观察组治疗依从性优良率显著高于对照组，观察组并发症率显著低于对照组（p<0.05）。结论 对白血病患儿治疗过程中实施个性化护理，可提高患儿治疗依从性，并提高治疗安全性，可推广。
【关键词】白血病；小儿；个性化护理；依从性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0119-02
近年来，随着我国社会发展水平的不断提高，小儿白血病发病率也在逐渐提高，该疾病主要以白细胞与幼稚细胞在骨髓内或者其他造血组织内出现失控性、进行性异常增生为特征，浸润各种组织，属于一种恶性血液疾病[1]。在我国医学发展水平不断提高的前提下，白血病患儿生存率也得到一定提高。为更好保障患儿治疗效果，对患儿进行治疗过程中需要对其实施相应护理。研究[2] 指出，对白血病患儿治疗过程中实施个性化护理，可提高治疗安全性，并增强疗效。本次研究对我院收治的白血病患儿治疗过程中实施个性化护理，护理效果显著，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2012 年12 月~2013 年5 月收治的52 例白血病患儿作为研究对象，患者均满足《血液病诊断及疗效标准》中的诊断标准[3]，且均经细胞形态学与临床病理检查确诊。其中，31 例男，21 例女，年龄最小0.5 岁，最大12 岁，平均年龄（5.3±2.1）岁，疾病种类：14 例急性淋巴细胞白血病，20 例恶性淋巴瘤，18 例非淋巴细胞白血病。随机将其分成观察组与对照组，每组26 例，两组患儿性别、年龄、疾病种类等基线资料比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患儿仅实施常规护理，对患儿及家属进行健康宣教，做好个人卫生，饭前、便后勤洗手，避免病从口入；家长鼓励患儿进食，做好饮食卫生，食用热量高、体积小以及营养含量高的食物；保持大便通畅，便后坐浴保持清洁；减少和外界接触；如周围环境感冒人数较多，则要戴口罩防止交叉感染。
观察组患儿实施个性化护理干预，具体如下：1.2.1 心理护理考虑到白血病患儿年龄较小，对自身疾病认知较少；另一方面，和成年人相比，小儿耐受力较差，对其进行治疗过程中，患儿易出现害怕、恐惧心理，进而表现为哭闹不止、抵触逃避。为此，护理人员要和患儿积极沟通、交流，安抚患儿情绪；另外，进行沟通时，要应用和蔼、轻柔、温言细语的语言，消除内心恐惧，并提高患儿信任感，克服疼痛，提高机体承受力；如患儿年龄较小，则可应用奖励小玩具或者讲小故事等方式，转移患儿注意力；如患儿年龄稍大，则护理人员要鼓励患儿自主配合护理，如表现较好，可适当给予奖励。此外，护理人员还要和患儿家长加强交流，做好家长的护理工作，如患儿哭闹，不可以用打针威胁患儿。
1.2.2 环境护理为患儿提供一个舒适、干净、安静的就医环境，保持病房通风良好、光线充足；另外，根据患儿年龄特点，为其配置书籍、在病房墙壁上贴卡通图案或者为患儿播放喜欢的音乐、动画片等。这样可为患儿创造一个舒适的就医环境，心情轻松，进而积极的配合护理人员护理。
1.2.3 健康教育护理护理人员要耐心的对患儿进行健康教育，并与患儿家长联合，为患儿制定一个合理的健康计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如进行健康教育时，为患儿播放简单、易懂的视频，也可为患儿发放精美的卡通书籍，加深患儿对疾病的认知。此外，加强患儿家属的健康宣教，确保患儿家属可正确对患儿进行护理。
1.2.4 口腔护理对患儿进行口腔护理时，尽量轻柔操作，避免用力导致疼痛，也可防止患儿产生抗拒心理，拒绝接受治疗。
1.2.5 饮食护理为患儿制定一个合理、科学的饮食方案，补充机体营养，多食用新鲜蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
1.2.6 药物与输液护理护理人员为患儿制定一个科学的药物应用方案，并由技术精湛的护理人员对患儿进行输液，输液时，要保护患儿静脉，防止药物外渗导致皮肤烧伤，并缓解疼痛。
1.3 观察指标[4]对比两组患儿的治疗依从性以及并发症等指标。其中，治疗依从性评定标准：优：患儿可与医师保持良好的合作，基本上能满足医师需求；差：不能满足医师各种要求；良：介于优与差之间。
1.4 统计学方法本组研究所得数据均应用SPSS20.0 统计学软件处理。计数资料使用“n/%”表示，进行卡方检验，如P<0.05，则两组对比有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿治疗依从性对比观察组：22 例优，3 例良，1 例差，优良率为96.2%；对照组：10 例优，6 例良，10 例差，优良率为61.5%；观察组治疗依从性优良率显著高于对照组（p<0.05）。
2.2 两组患儿并发症对比观察组：1 例胃肠道反应，1 例口腔感染，1 例血管损伤，1 例脱发，不良反应率为15.4%；对照组：3 例胃肠道反应，2 例口腔感染，1 例血管损伤，2 例脱发，1 例呼吸系统感染，2 例皮肤黏膜出血，不良反应率为42.3%。观察组并发症率显著低于对照组（p<0.05）。
3 讨论小儿白血病为幼儿时期较常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，对小儿生命健康带来较大威胁。流行病学调查研究表明，在10 岁以下儿童中，白血病发病率在3/10 万~4/10 万之间，且男性发病率较女性高。目前，临床治疗小儿白血病主要采取化疗法，可获得一定疗效，但也会对小儿身体、心理等方面带来较大损害，出现较多不良反应。大多研究[5] 指出，对白血病患儿进行化疗时，如仅仅采取无菌操作、输液等常规护理措施，不仅不会增强治疗效果，而且还会提高不良反应率。因此，为增强患儿临床治疗效果，在积极配合医师进行治疗的过程中，为患儿实施积极、有效的护理干预，一方面，可缓解或者消除患儿心理、身体方面的障碍，另一方面，可使患儿积极面对疾病，获得更显著的疗效。
本次研究对小儿白血病治疗过程中实施个性化护理的应用效果进行探讨分析，观察组患儿实施个性化护理，对照组患儿实施常规护理，结果显示，观察组治疗依从性优良率显著高于对照组，观察组并发症率显著低于对照组（p<0.05）。其中，个性化护理为近年来的一种新型护理模式，真正“以人为本”，主要使患儿身体、心理以及灵性等方面处于愉悦状态，并积极保持情绪稳定。本次研究，通过实施个性化护理，考虑到小儿心理、生理的特殊性，治疗过程中会出现紧张、恐惧心理，对患儿实施心理护理、健康宣教等，可一定程度加深患儿对疾病的认知，进而积极配合医师治疗；另外，护理人员应用精湛的护理水平、丰富的护理经验、高尚的职业道德以及较强的沟通能力，将人性化护理效果充分发挥出来。
综上所述，对白血病患儿治疗过程中实施个性化护理，可提高患儿治疗依从性，降低不良反应率。
参考文献：[1] 邱亚男. 个性化护理对急性白血病患者化疗依从性及感染控制的临床效果[J]. 中国民康医学，2015，27（19）：107-109[2] 神克芳. 个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果观察[J]. 世界临床医学，2015，9（7）：206-207[3] 乔珍荣. 个性化护理对急性白血病化疗患者感染及生活质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（2）：146-147[4] 刘卓，朱妍妍，李小寒. 白血病患儿父母心路历程的现象学研究[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（9）：41-45[5] 黄荧. 儿童急性白血病的个性化护理[J]. 工企医刊，2013，26（6）：499-500
论文作者:石光华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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