（四川省宜宾市工人医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨院前急救护理和转运改良流程对重症支气管哮喘患者急救效果的影响。方法：选取我院收治的104例重症支气管哮喘患者为研究对象，分为对照组和观察组，对照组行院前急救护理和转运常规流程，观察组行院前急救护理和转运改良流程。结果：两组有效抢救时间对比有统计学意义（P＜0.05）。两组急救护理效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症支气管哮喘患者行院前急救护理和转运改良流程，能够有效缩短抢救的时间，改善患者的临床症状，提高急救效果，具有一定临床应用价值。
【关键词】院前急救护理；转运改良流程；重症支气管哮喘
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0074-02
【Abstract】 Objective To explore the effect of pre hospital emergency care and transportation improvement process on emergency treatment of patients with severe bronchial asthma. Methods 104 cases of severe bronchial asthma patients in our hospital as the research object, divided into control group and observation group, control and transfer of routine nursing group underwent pre hospital emergency nursing, and the observation group improved transport process for pre hospital emergency. Results There was a significant difference between the two groups (P<0.05). There was significant difference between two groups in emergency nursing (P<0.05). Conclusion The nursing and transport improvement process of severe bronchial asthma were treated with pre hospital care, can effectively shorten the rescue time, improve the patient's clinical symptoms, improve the first-aid effect, has certain clinical application value.
【Keywords】 Pre hospital care; Transfer improvement process; Severe bronchial asthma
近年来，在医学技术日益发展的基础上，人们逐渐提升对重症支气管哮喘急救护理的要求[1]。不少医疗机构为了充分提升该疾病的急救护理效果，经研究后认为，将院前急救护理和转运改良流程应用在重症支气管哮喘患者急救中，可以取得较为突出的效果[2]。为探讨在这两个环节中应用改良流程对重症支气管哮喘急救效果的影响，本研究选取104例患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月-2016年9月收治的104例重症支气管哮喘患者作为研究对象，经患者及其家属知情同意下，由临床护理人员根据随机抽样的方式将其分为观察组和对照组。其中观察组52例，男30例，女22例，年龄23岁～75岁，平均年龄(41.23±11.52)岁。对照组52例，男31例，女21例，年龄24岁～76岁，平均年龄(40.48±10.75)岁。两组患者性别、年龄、病程和病情比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1给予对照组实施院前急救护理和转运的常规流程，即护理人员被动地处理已经发生的问题。
1.2.2给予观察组实施院前急救护理和转运的改良流程，即护士主动地处理问题，体现为在院前急救护理和转运方面重视关键环节的管理并且形成统一流程，具体做法如下：
1.2.2.1院前急救护理方面 第一，采取合适体位。清醒患者采取半坐或端坐位；意识障碍患者取斜坡卧位，头偏向一侧；休克患者取休克卧位。第二，保持呼吸道通畅、吸氧，注意氧气的湿化，防止气道痉挛。对意识障碍者可给予口咽管，呼衰者给予球囊面罩辅助呼吸，必要时按医嘱使用呼吸兴奋剂以及气管插管等，应重点缓解患者的气道阻塞情况，减轻患者的低氧血症症状[3]。第三，建立静脉通道，提倡使用留置针，并保持通道通畅，按医嘱用药。第四，对症处理，对合并有呼衰、心衰、休克等的患者按相应疾病处理。第五，对患者及其家属实施心理护理，减轻患者的心理压力[4]。
1.2.2.2转运方面 第一，清醒患者采用轮椅搬运，意识障碍者和休克者采用担架搬运。第二，转运途中注意保暖，寒冷季节予以盖被，必要时开启救护车空调升温。第三，应用心电监护仪密切观察生命体征及病情变化，并做好记录。第四，妥善固定各管道，并保持通畅。第五，给予保护性约束，防止发生坠床和跌倒。第六，及时电话通知医院相应科室，以便做好抢救的准备。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：哮喘临床症状消失，峰值呼气流速＞35%；②有效：哮喘临床症状减轻，峰值呼气流速在15%～35%之间；③无效：哮喘临床症状加重，峰值呼气流速小于15%。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者急救时间
观察组有效抢救时间为30.85±4.12min，对照组有效抢救时间为46.72±6.53min。观察组与对照组在有效抢救时间上的对比有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
重症支气管哮喘是医学临床中常见的内科疾病之一，其发病的因素相对较多，尤其在近年来人们生活方式日益转变的新形势下，该病的发病率逐渐上升[5]。目前医院对于重症支气管哮喘疾病的护理方法主要采用的是院前急救护理和转运的常规流程，但受诸多因素的影响，其取得的急救效果不是十分明显。为此，不少学者均从不同角度展开了对重症支气管哮喘护理方法的研究，认为院前急救护理和转运改良流程的应用，能够有效提高急救效果[6]。本研究结果显示，观察组与对照组的有效抢救时间相差明显，观察组的护理总有效率为98.08%，对照组的护理总有效率为82.69%，两组对比差异显著。对照组是应用常规的流程，通常是在问题发生后再给予处理；观察组应用的是院前急救护理和转运改良流程，是在常规流程的基础上，通过护理人员主观能动性的发挥，从关键环节入手，针对患者的实际情况，充分发挥护理人员的作用，进行针对性和人性化的护理，在问题发生之前予以预防，因此能够取得突出的急救效果。
综上所述，对重症支气管哮喘患者实施院前急救护理和转运改良流程，能够有效缩短抢救的时间，改善患者的临床症状，提高急救效果，具有一定临床应用价值。
【参考文献】
[1]孙毅.支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析[J].中国医药指南，2015，01（35）:151.
[2]彭金凤.心理护理在院前急救支气管哮喘患者中的作用[J].医疗装备，2016，03（17）:167-168.
[3]李向平.支气管哮喘急性发作患者的院前急救与护理[J].基层医学论坛，2014，02（36）:4931-4932.
[4]许仁艳.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].当代医学，2015，04（29）:120-121.
[5]李艳荣.41例支气管哮喘急性发作患者的急救及护理体会[J].中国实用医药，2013，05（10）:198-199.
[6]刘志群，朱仕团.支气管哮喘院前急救64例临床分析[J].中国医学创新，2013，07（32）:111-112.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 流程论文; 重症论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;