【摘 要】目的：分析和探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理状态和生活质量的影响。方法：选取2013 年4 月~2014 年4 月我院收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者，通过随机分组法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者接受常规护理，观察组患者采用优质护理干预，观察护理干预后两者患者心理状态及生活质量情况。结果：观察组患者SAS、SDS 评分较对照组显著下降，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者治疗基础上，实施优质护理干预，有利于提高临床治疗效果，缓解患者负面情绪，提升其生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；优质护理；心理状态；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，以不完全可逆的气流受限为主要特征[1]，临床表现为咳嗽、喘息、咳痰等，急性发作期表现为喘憋、呼吸困难等，给患者工作、生活造成诸多干扰，大大降低患者生存质量，严重时可导致呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡，给患者、家庭及社会造成巨大的损害。由于气道分泌物的增加，使COPD 患者不同程度丧失日常生活自理能力，加上生理不适、经济等因素，患者易产生焦躁、悲观、忧郁等不良情绪，降低治疗依从性，限制临床治疗效果。针对慢性阻塞性肺疾病患者，除给予其积极治疗外，还应加强患者护理干预，消除患者不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，以此改善临床症状，提高患者生存质量。本文选取2013 年4 月~2014 年4 月我院收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者，采用优质护理干预，取得了不错的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年4 月~2014 年4 月我院收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，男性37 例，女性23 例，年龄42~80岁，平均年龄（61.8±11.2）岁；病程5 个月~13 年，平均病程（6.1±2.5）年；文化程度：大专及以上9 例，高中（中专）23 例，初中（技校）15 例，小学及以下13 例。入院时患者表现出不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准[2]，均排除恶性肿瘤、截瘫卧床、药物过敏史、精神病史、语言智力障碍者。合并症：肺源性心脏病28 例，呼吸衰竭32 例。采用随机分组法将本组60 例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），2 组患者一般资料比较（P>0.05），临床可进行对比分析。
1.2 方法对照组患者接受常规护理，包括入院指导、病房清洁、饮食调护、口头教育等；观察组患者采用优质护理，具体内容为：（1）慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，反复发作，患者易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，使得治疗效果受限。护理人员应主动与患者及家属沟通，详细介绍此病相关知识，通过治疗成功案例消除患者负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
（2）健康教育。由经验丰富、沟通能力强的护理人员对患者病情、身体情况等进行评估，结合患者文化程度、家庭背景、民族信仰等，实施有针对性的健康教育，内容包括COPD 病因、临床症状、治疗方法、正确用药、护理措施等，及时评价教育效果，提高患者及家属相关知识知晓率，增强患者自我保健意识，减轻自身不适，提高生活质量。（3）饮食指导。科学合理的饮食计划能促进患者早日康复，慢性阻塞性肺疾病患者应以高维生素、纤维素、高热量、高蛋白食物为主，保障每日营养摄入量，保持正确的饮食习惯，坚持规律性进食，促进机体新陈代谢，以此提高患者生活质量。（4）康复训练干预。患者病情稳定后，护理人员应指导患者进行呼吸功能训练，如腹式呼吸、咳嗽排痰、呼吸体操、有氧体操等。结合患者病情，制定适宜的活动计划，不断调整运动强度和运动时间，反复示范训练动作，及时纠正错误动作，若活动中出现胸闷、心悸等异常情况，应立即停止，必要时给予氧气吸入。（5）家庭护理。患者出院后，应通过门诊完善医患联系卡，以电话、QQ、微信、实地造访等形式进行随访，每月至少1 次，提醒患者按时服药，注意饮食和作息，养成良好的生活行为习惯，教会患者自我控制病情的相关措施，定期复查，不适随诊。
1.3 评价方法采用生活质量（QOL 测评表）对两组患者生活质量进行分析，包括躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等内容，评分与生活质量成正比。采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者心理状态进行评价，分值越高表明不良情绪越严重[3-4]。
1.4 统计学方法将本组研究数据收集整理后，在计算机上采用SPSS17.0 统计学软件作数据分析，计量资料（?x±s）经t 检验，检验水准α=0.05，差异在P<0.05 时具有统计学意义。
2 结果2.1 生活质量评分两组患者各项功能评分差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者生活质量评分比较
3 讨论近年来，我国社会经济飞速发展，空气中有害气体、颗粒逐渐增多，加上老龄化进程加快，慢性阻塞性肺疾病发病率呈上升趋势。COPD 具有病程长、疗效差、疼痛大、易复发等特点，给临床治疗及预后造成了较大的影响，大幅度降低了患者生活质量，给家庭、社会造成严重的负担。目前COPD 治疗无有效方法，加强护理干预，有利于改善呼吸功能，减少疾病发作次数，提高患者生活质量。
我院在常规护理基础上，对COPD 患者实施优势护理干预，通过心理护理、健康教育、饮食指导、康复训练干预、家庭护理等方面进行干预，使患者及家属掌握疾病相关知识，学会采用科学方法减轻不适感，以此缓解病情，提高治疗依从性。因疾病的困扰，患者易产生焦躁、悲观、抑郁等情绪，给予其及时适时的心理安抚，有利于缓解负面情绪，保持良好的心理状态，从而有效抵抗疾病，改善患者生活质量，实现令人满意的临床治疗效果。
优质护理是一种以患者为中心、高质量、高层次的服务模式[5]，强调关爱患者、尊重患者、服务患者，不断提升护理队伍综合素质，提高护理服务质量水平。在本组研究中，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，可见优质护理能明显提高患者生活质量，提高生活、社会能力。同时发现观察组患者SAS、SDS 评分显著下降，优质护理干预有利于改善忧郁、焦躁等心理情绪，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而加快患者康复速度。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病实施优质护理，有利于改善患者生活质量，缓解不良情绪，提高临床治疗效果，使其重新回归社会与生活，具有重要的临床价值。
参考文献：[1]厉雪琴，毛伟君，林云晴等.健康教育护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响[J].中国现代医生，2011，49（11）：77-78.[2]杨米娜.老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化护理干预对生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，11（32）：173-174.[3]张玉芬.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质量的影响[J].环球中医药，2013，09（z2）：38-39.[4]龙何英.慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态及干预研究进展[J].内蒙古中医药，2010，29（9）：138-138.[5]蒋学伦，曾玲.优质护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中外健康文摘，2014，12（19）：48-49.
论文作者:田维翠
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：患者论文; 疾病论文; 生活质量论文; 阻塞性肺论文; 心理论文; 呼吸论文; 评分论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;