全程护理干预对食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响探讨论文_马晓翠 赵亚平

马晓翠 赵亚平（淇县人民医院；河南淇县456750）【摘 要】目的：观察并分析食管癌患者采用全程护理干预，对患者术后并发症及护理满意度的影响。方法：选择2017年2月~2019年3月在本院接受手术治疗的108例食管癌患者，随机将其分为两组。观察组予以全程护理干预，对照组予以普通护理，对两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况进行观察和分析。结果：观察组患者吻合口狭窄、胸腔积液、切口感染、肺栓塞等并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者的护理满意度评分明显优于对照组，P<0.05。结论：将全程护理干预应用于食管癌患者手术治疗中，一方面可以提高患者对护理服务的满意度，另一方面还可以减少术后并发症发生，在促进患者康复方面具有积极作用，值得进一步研究。【关键词】食管癌；全程护理干预；术后并发症；护理满意度食管癌是一种常见病症，且致死率和发病率均较高[1]。目前临床治疗此病症首选治疗方法为手术治疗，但是手术疗法会对患者造成很大创伤，手术时间长，切除范围比较广，且患者的对手术的应激反应也较大，导致手术完成后也会存在较高并发症发生风险，延误患者康复，因此有必要对接受手术的食管癌患者进行一定护理[2]。本文以108例食管癌手术患者为例，详细分析了全程护理干预对患者的护理效果，具体报告如下文所示。1、资料与方法1.1一般资料选择2017年2月~2019年3月在本院接受手术治疗的108例食管癌患者，随机将其分为两组。观察组（54例）中女性患者26例，男性患者28例；年龄44~76岁，平均年龄（66.38±6.89）岁。对照组（54例）中女性患者28例，男性患者26例；年龄42~76岁，平均年龄（66.37±6.82）岁。两组患者基本资料并无明显差异，P>0.05。所有患者均经临床确诊为食管癌，并接受手术治疗，排除围术期需要输血、需要输注蛋白、营养不良、肾功能不全等的患者。1.2方法对照组食管癌患者予以普通护理，观察组食管癌患者予以全程护理干预：⑴⑵在患者入院时，护理人员应就医院基本环境、食管癌相关知识、医务人员基本信息进行介绍，并对患者的营养情况和进食情况进行全面评估，为其提供合理饮食方案。⑶在手术开始前，护理人员应向患详细讲解可能发生的并发症、手术流程、手术完成后需要注意的事项和配合事项等，同时指导患者在床上练习大小便；教会患者腹式呼吸，并对患者的心理情绪进行全面评估，及时进行心理疏导，使其能够积极面对疾病。⑷手术完成后第1天，护理人员应鼓励患者在床上适当活动身体，对其生命体征进行动态监测，术后第2天直到患者出院的这段时间内，护理人员应加强患者呼吸道管理，指导其有效咳嗽，鼓励尽早下床活动；为患者提供营养丰富的饮食，在患者排气后将胃管拔除，并依据其恢复情况逐渐从流质饮食过度到正常饮食。此外，也要对密切关注患者引流液的性状，保证导管通畅完好。1.3评价标准⑴护理满意度；⑵术后并发症：包括吻合口狭窄、胸腔积液、切口感染、肺栓塞等。1.4统计学分析本次研究中两组患者组间所有数据分析对比均采用SPSS 23.0比较，P<0.05表明差异存在统计学意义。2、结果2.1两组食管癌患者术后并发症发生率分析对照组食管癌患者术后并发症发生率与观察组比较明显更高，组间数据比较差异显著，P<0.05，具体数据如表1所示。2.2两组食管癌患者护理满意度评分分析对照组患者护理满意度评分为（86.94±4.61）分，观察组患者护理满意度评分为（98.49±1.01）分，组间数据比较差异显著，t值为17.9844，P<0.05。3、讨论目前临床治疗食管癌大多采用手术治疗方法，但是此疗法存在并发症发生风险，不利于患者康复，影响医患关系，因此有必要为患者提供全面、细致的护理干预，在减少各种并发症的同时与患者建立良好护患关系，提高其对护理服务的满意度[3]。临床普通护理中仅仅重视对患者的基础护理，随机性和盲目性较高，而全程护理干预可以将护理工作细化到患者治疗中的每一个环节，在术前通过健康宣教、心理护理和准备工作等让患者以稳定心态接受手术治疗，手术后又指导患者正确咳嗽、呼吸、饮食，及时解答患者疑问，从而降低并发症发生率，具有较好效果[4-6]。本次研究结果也显示，观察组护理满意度及并发症发生率均明显优于对照组，这也进一步说明了全程护理干预在食管癌手术患者护理工作中的应用价值。总而言之，将全程护理干预应用于食管癌患者手术治疗中，一方面可以提高患者对护理服务的满意度，另一方面还可以减少术后并发症发生，在促进患者康复方面具有积极作用，值得进一步研究。参考文献：[1] 胡欢,李娟,蒲荣,蓝程.身心综合训练配合肺活量练习对食管癌患者术后护理质量及情绪、呼吸功能恢复的影响[J].消化肿瘤杂志(电子版),2019,11(02):160-166.[2] 章叶娜,刘鸿芹,诸校娟.术前放疗后食管癌手术患者85例加速康复外科护理体会[J].中国乡村医药,2019,26(12):77-78.[3] 史守梅,王秋晨,石丽,闵礼红,周琼.对接受手术治疗的食管癌患者进行规范化护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(24):264-265.[4] 杜辉.FTS理念的护理干预对老年食管癌患者胸腔镜手术后康复及肺部感染发生率的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):143.[5] 姜红华. 基于临床护理路径为框架的全程护理干预对食管癌患者术后并发症发生率及护理满意度的影响观察[J]. 实用中西医结合临床, 2017(6).[6] 张月, 赵海霞. 全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(57):129-130.

论文作者:马晓翠 赵亚平

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年10月10期

论文发表时间:2020/4/16

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