澧县人民医院普外科 415500
【摘 要】目的：分析在急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围手术期中应用细节护理管理模式的效果。方法：随机选取60例急性阑尾炎患者为例，分为对照组（常规护理）和观察组（细节护理管理模式），对比两组效果。结果：组间手术指标比较，观察组在手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间方面均比对照组短，差异对比显著（P<0.05）。组间并发症发生情况比较，数据对比（20.0%vs6.7%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。结论：对行腹腔镜阑尾切除术患者给予围手术期细节护理管理模式，可以有效提高患者手术治疗效果，降低术后并发症发生率，值得推广。
【关键词】细节护理管理模式；急性阑尾炎；围手术期；腹腔镜阑尾切除术
急性阑尾炎是临床上常见的外科疾病，具有较高的发病率。腹泻、腹痛、呕吐恶心是该疾病的主要临床病症[1]。急性阑尾炎的发病较急，需要给予患者及时有效的治疗。目前对于急性阑尾炎主要以手术治疗为主，腹腔镜阑尾切除术就是临床上常用的治疗方法。而为了更好的提高患者的术后预后效果，就必须加强对患者围手术期的护理。本研究以60例患者为例，分析应用细节护理管理模式的效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2017年6月至2018年6月，纳入对象为同期收治的60例行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者。随机分为两组，各30例。对照组中男17例，女13例，年龄18-65岁，平均（35.6±3.1）岁。观察组中男18例，女12例，年龄19-64岁，平均（35.4±3.0）岁。组间一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组30例患者给予常规护理，包括指导患者科学用药，给予患者健康教育、饮食指导、病情观察等基础护理。
对照组30例患者给予细节护理管理模式，具体如下：①术前护理。术前护理人员需要做好患者的健康教育工作，提高患者对疾病的认知度。同时注重缓解患者心理情绪，引导患者形成正确、健康的心态面对手术。术前还需要指导患者科学禁食，并仔细测量患者血压、脉搏等。另外，护理人员术前还要做好手术室准备工作，包括器械准备、消毒等。②术中护理。手术过程中，护理人员要密切观察患者生命体征变化，注意患者裸露部位的保暖工作。护理人员要配合医师完成各项操作，比如建立二氧化碳气腹、传递手术所需器械及药品等。在合理有效的配合下，促进手术的顺利开展。③术后护理。术后需要密切观察患者各项生命体征，并详细记录患者体温、心率、脉搏等情况。术后6h叮嘱患者禁食禁水，根据患者实际情况指导患者进行适当的肢体活动，以此来促进胃肠功能的恢复。护理人员要做好患者的伤口护理，保证伤口清洁、干燥，避免伤口感染。密切观察患者引流管、尿管情况，如有异常，立即报告医师进行处理。待患者肛门恢复排气功能后，可以指导患者服用流质食物。
1.3 观察指标
观察两组患者各项手术指标情况，包括手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间。
观察两组患者并发症发生情况，并发症包括切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间手术指标比较，观察组在手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间方面均比对照组短，差异对比显著（P<0.05），见表1。
表1 组间手术指标比较（x±s）
2.2组间并发症发生情况比较，数据对比（20.0%vs6.7%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05），见表2。
表2 组间并发症发生情况比较（n，%）
3、讨论
急性阑尾炎具有发病率高、发病急、病情发展迅速的特点，大多数患者一旦发病都需要手术治疗。腹腔镜阑尾切除术就是治疗急性阑尾炎的一种有效治疗措施，其具有创伤小、恢复快、预后好的特点，在临床上有着广泛的应用。但是作为手术治疗，由于诸多因素的影响，术后仍然容易发生并发症[2]。对此，为了促进患者术后良好恢复，就必须重视对患者围手术期的护理。细节护理是一种更加全面细致的管理模式，将其应用在腹腔镜阑尾切除术患者围手术期中，可以有效提高护理质量，进而促进手术的顺利开展[3]。细节护理注重以患者为中心，切实根据患者的实际情况给予针对性的护理，进而使得患者享受到更加科学、全面的护理措施。
本次研究结果显示，组间手术指标比较，观察组在手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间方面均比对照组短，差异对比显著（P<0.05）。组间并发症发生情况比较，数据对比（20.0%vs6.7%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。这是因为细节护理管理模式比常规护理更加全面、细致，其注重对患者术前、术中、术后的全面管理，进而使得患者享受到更加优质的护理服务，这对提高护理质量，促进患者术后良好恢复具有重要的作用。
综上所述，对行腹腔镜阑尾切除术患者给予围手术期细节护理管理模式，可以有效提高患者手术治疗效果，降低术后并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]杨红艳.细节护理管理模式在急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用效果探讨[J].智慧健康，2018，4（29）：86-88.
[2]孙合芳.针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用观察[J].现代医用影像学，2018，27（05）：1611-1612.
[3]温雅娜.整体护理在老年急性阑尾炎围手术期的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（01）：173-174.
论文作者:王艳平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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