临沂市河东区刘店子卫生院 山东临沂 276000
摘要：目的：探讨人性化护理应用于甲状腺手术的临床效果。方法：60例甲状腺手术患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（人性化护理），观察和比较两组护理前后SAS、SDS评分，以及术后并发症、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组护理后SAS、SDS评分明显降低，术后并发症发生率显著降低，护理服务满意度明显提升，P<0.05。结论：人性化护理能够明显改善甲状腺手术患者的负面情绪，降低术后并发症的发生率，提升护理服务的满意度。
关键词：人性化护理；甲状腺；负面情绪；并发症；护理满意度
手术切除是目前治疗甲状腺肿瘤的有效方法，但是由于甲状腺解剖结构的复杂性，对手术操作要求相对较高。随着“以疾病为中心” 的传统护理模式转变为“以患者为中心”的人性化护理模式，对甲状腺手术的围术期护理也提出了更高的要求[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料：2014年3月至2015年3月期间，我院60例甲状腺手术患者，根据随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（人性化护理），每组各30例。30例对照组中，男性10例、女性20例，平均年龄（57.5±6.7）岁，平均病程（2.3±0.7）年，肿瘤直径（4.0±1.3）cm，其中高中及以上学历19例、高中以下学历11例；30例观察组中，男性11例、女性19例，平均年龄（57.3±6.5）岁，平均病程（2.4±0.6）年，肿瘤直径（4.1±1.4）cm，其中高中及以上学历20例、高中以下学历10例。两组性别、年龄、病程、肿瘤直径、教育程度比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法：对照组采用常规护理，完善各项术前结果，告知患者禁饮食，保证充足睡眠，维持空气清新；观察组给予人性化护理：术前针对患者的疾病特点及教育程度，给予个性化的健康宣教，详细讲述甲状腺手术治疗的相关知识，提高患者对疾病的认知度及对治疗的依从性。针对患者术前不同程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，及时给予心理疏导，讲述成功救治病例，提高患者对手术及战胜疾病的信心。指导患者练习甲状腺手术的体位摆置，垂头仰卧，肩背部、颈部置海绵垫，保持后仰30°~45°。术后手托头颈部，平行移动患者，密切注意切口情况，观察和记录引流管情况，告知患者及其家属注意面、口、手、足等部位的麻木感等，一旦出现明显颈部肿胀，立即报告主管医师，及时给予相应处理。
1.3观察指标：观察和比较两组护理前后SAS、SDS评分，以及术后并发症（头痛、呕吐、腰背痛、手足麻木）、护理满意度。根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评估护理前后SAS、SDS评分，轻度焦虑（51~60分），中度焦虑（61~70分），重度焦虑（>70分），抑郁总分乘以1.25，即为标准分，50分为临界分，≥50分表明存在抑郁问题[2]。根据满意度问卷调查表，将满意度分为非常满意（5分）、满意（3~4分）和不满意（<3分），总满意度=（非常满意+满意）/总例数[3]。
统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较：与护理前相比，护理后两组患者SAS评分和SDS评分均明显降低（P<0.05）；与对照组相比，观察组护理后SAS评分和SDS评分均明显降低（P<0.05），见表1.
2.3两组患者对护理服务满意度比较：与对照组相比，观察组患者对护理服务满意度明显提高，P<0.05，见表3.
3.讨论
随着医学护理模式的转变，围术期护理将从被动护理，转变为主动性、人性化、全方位护理。术前针对给予心理疏导及健康宣教，缓解患者内心压力及不良情绪，使患者了解甲状腺手术操作及注意事项，提高患者对疾病的认知度，更好地积极配合治疗，指导患者练习甲状腺体位的摆置，针对术后可能并发症，指导患者进行预防性护理干预，提高患者围术期舒适度。本研究中，观察组护理后SAS、SDS评分明显降低，术后并发症发生率显著降低，P<0.05，结果表明人性化护理能够明显改善甲状腺手术患者的负面情绪，降低并发症的发生率。
护理人员需要不断提高自身业务能力及综合素质，以过硬的能力赢得患者信任，为患者提供安全、舒适的围手术期护理。观察组患者对护理服务满意度明显提升，P<0.05，结果表明人性化护理能够提高甲状腺患者对护理服务的满意度，有利于建立良好的护患关系。
参考文献：
[1]李雄伟，穆金智.临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用[J].中国医学创新，2011，23（9）：111-113.
[2]孙晓铮.甲状腺手术体位综合干预的观察与研究[J].护士进修杂志，2014，29（17）：1567-1568.
[3]赵海璇，胡开萍，毛小燕，等.在甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析[J].中外医学研究，2012，10（19）：74-75.
论文作者:张慧霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 满意度论文; 并发症论文; 评分论文; 术后论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;